임신은 새로운 생명을 기다리는 소중한 시기이지만, 산모의 몸에는 많은 변화가 일어납니다. 그중에서도 꼭 살펴야 할 신호가 바로 혈압입니다. 임신 중 고혈압 질환은 산모에게는 경련과 장기 손상, 태아에게는 성장 지연과 조산 등의 위험을 높입니다.

이처럼 임신 중 혈압이 높아지는 경우에는 ‘임신 중 고혈압 질환’을 의심해볼 수 있는데, 그중에서도 특히 주의가 필요한 질환이 바로 ‘전자간증’입니다. 흔히 임신중독증이라고 부르지만, 의학적으로는 전자간증을 의미합니다. 전자간증은 조기에 발견하지 못하면 산모와 태아 모두에게 심각한 합병증을 일으킬 수 있어 결코 가볍게 볼 수 없습니다.

이달의 건강정보에서는 임신 중 고혈압 질환의 종류를 살펴보고, 고혈압 질환 중 산모와 태아를 위해 세심한 주의가 필요한 전자간증에 대해 더 자세히 알아보겠습니다.

임신 중 고혈압 질환의 종류와 특징

임신 중 고혈압 질환은 발생 시기와 동반되는 이상 소견에 따라 구분합니다. 일반적으로 임신 20주 이후 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상으로 확인되면 임신 중 고혈압 질환을 의심할 수 있으며, 진료를 통해 정확한 상태를 확인해야 합니다.

1. 만성 고혈압

• 임신 전부터 고혈압이 있었거나, 임신 20주 이전에 이미 고혈압이 확인된 경우

• 기존 고혈압이 있던 산모는 임신 중 전자간증 발생 위험이 높아 더욱 세심한 관리가 필요함

2. 임신고혈압

• 임신 20주 이후 새롭게 혈압이 상승했지만, 단백뇨 등 다른 이상 소견은 없는 경우

• 대부분 출산 후 12주 이내 정상으로 회복되지만, 일부는 만성 고혈압으로 이어질 수 있음

3. 전자간증

• 임신 20주 이후 고혈압과 함께 단백뇨가 나타나거나, 간·신장(콩팥) 기능 이상, 두통, 시각장애 등의 이상 소견이 동반되는 상태

• 중증으로 악화되거나 자간증(경련이 동반된 상태)이 발생할 수 있어 각별한 주의가 필요함

4. 만성 고혈압에 동반된 전자간증

• 기존 만성 고혈압이 있던 산모에게 전자간증이 추가로 발생한 경우

• 합병증 위험이 더 높아 더욱 세심한 관리가 필요함

※ 헷갈리기 쉬운 용어, 이렇게 이해하세요

임신고혈압과 전자간증은 비슷해 보여서 헷갈리기 쉽지만, 의학적으로는 차이가 있는 질환입니다. 두 질환 모두 혈압이 상승하지만, 전자간증은 단백뇨가 나타나거나 장기 이상이 동반되는 상태라는 점에서 차이가 있습니다.

임신 중 나타나는 고혈압은 모두 주의가 필요하지만, 전자간증은 산모와 태아 모두에게 더 큰 위험이 있어 신속한 대처와 관리가 중요합니다.

전자간증의 위험 요인

다음과 같은 경우에는 전자간증 발생 위험이 상대적으로 높아 더 꼼꼼한 관리가 필요합니다.

• 첫 임신 또는 35세 이상의 고령 임신

• 임신 전 당뇨병, 비만, 고혈압, 신장질환, 류마티스질환(예, 루프스)이 있는 경우

• 이전 임신에서 임신 중 고혈압 질환이 있었던 경우

• 가족력(전자간증, 자간증)이 있는 경우

• 쌍둥이 등을 임신한 다태임신

몸이 보내는 위험 신호

전자간증 초기에는 몸무게 증가나 부종이 나타날 수 있지만, 이는 정상 임신에서도 흔한 변화여서 구별이 쉽지 않습니다. 그러나 하루이틀 사이에 몸무게가 갑자기 늘고 부종이 심해진다면 전자간증을 의심해볼 수 있습니다.

질환이 더 진행되어 중증으로 악화되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

• 심한 두통

• 오른쪽 윗배(상복부)의 심한 통증

• 시야가 흐려지는 등 시각장애

• 소변량 감소

• 심한 경우 경련(자간증), 의식저하가 나타날 수 있음

또한 질환이 진행되면 검사에서 간·신장 기능 이상 소견이 확인될 수 있습니다.

산모와 태아에게 미치는 영향

1. 산모에게 미치는 영향

전자간증이 진행되면 경련(자간증), 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색), 간·신장 기능 손상, 태반조기박리(분만 전에 태반이 자궁벽에서 미리 떨어지는 현상), 산후 출혈 등의 위험이 커집니다. 출산 이후에도 만성 고혈압 및 심뇌혈관질환 위험이 높아질 수 있습니다.

2. 태아에게 미치는 영향

태반을 통한 혈류 공급이 줄어들면 태아 성장 지연, 저체중아, 조산, 양수 감소가 나타날 수 있으며, 심한 경우 태아가 사망할 수도 있습니다.

조기 발견이 중요한 이유

임신 중 고혈압 질환, 특히 전자간증은 조기에 발견하면 적절한 관찰과 치료를 통해 위험을 줄일 수 있지만, 놓치면 빠르게 악화될 수 있습니다. 문제는 앞서 설명한 것처럼 초기 증상이 정상 임신과 구분하기 어렵다는 점입니다. 그래서 증상이 없더라도 정기적인 산전진찰을 받는 것이 중요합니다.

대부분의 경우 임신고혈압이나 전자간증은 정기적인 산전진찰 과정에서 발견할 수 있습니다. 일반적인 산전진찰 권장 주기는 다음과 같습니다.

• 임신 28주 이전: 4주마다

• 임신 28~36주: 2주마다

• 임신 36주 이후: 매주

또한 앞서 설명한 중증 경고 증상이 나타난다면 정기검진일을 기다리지 말고 바로 진료를 받아야 합니다. 임신고혈압이나 전자간증이 의심되거나 진단되면, 산모와 태아의 상태를 꼼꼼히 관찰하면서 치료 방침을 정하게 됩니다.

전자간증의 치료 원칙은 분만으로, 임신 주수와 중증도를 고려해 분만 시기를 결정하며, 필요에 따라 입원 관찰이나 약물치료를 시행할 수 있습니다.

혈압 관리, 이렇게 실천하세요

임신 중 혈압 관리는 일상 속에서 기본 원칙을 꾸준히 실천하는 것이 중요합니다.

1. 기본 생활 관리

• 정기적으로 혈압 측정하기

• 임신 전 적절한 체중을 유지하고, 임신 중 체중이 과도하게 증가하지 않도록 관리하기

• 무리하지 않는 범위에서 적절한 신체활동 유지하기

• 처방 없이 임의로 약물 복용하지 않기

• 필요 시 의료진의 처방에 따라 임신 중 사용할 수 있는 안전한 약물 사용하기

• 고위험군이라면 의료진과 상담해 산전진찰 주기를 더 짧게 조정하기

2. 식사 관리

임신 중 고혈압 질환의 예방과 관리를 위해서는 균형 잡힌 식사와 염분 조절이 중요합니다.

• 김치, 젓갈, 장아찌 등 짠 음식 줄이기

• 국·찌개는 국물보다 건더기 위주로 섭취하기

• 가공식품, 인스턴트식품, 패스트푸드 섭취 줄이기

• 단백질과 칼슘이 풍부한 식품 골고루 섭취하기

• 레몬즙, 식초, 향신료 등을 활용해 저염으로 조리하기

3. 산후 관리

임신고혈압이나 전자간증을 경험한 경우, 출산 후에도 고혈압이나 심혈관질환 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 출산 후 최소 12주까지 혈압이 정상으로 회복되는지 확인하고, 이후에도 정기적인 건강검진을 통해 혈압을 꾸준히 관리하는 것이 좋습니다.

자주하는 질문

1. 첫 아이 때 전자간증으로 진단 받았습니다. 다음 임신에서도 다시 발생할 수 있나요?

첫 임신에서 전자간증이 있었던 경우에는 그렇지 않은 경우보다 다음 임신에서도 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 증상이 심했거나 임신 초기에 발병했던 경우에는 더욱 주의가 필요합니다.

또한 임신 전에 만성 고혈압이 있는지 미리 확인하는 것도 중요합니다. 이전 임신에서 전자간증이 있었더라도 현재 건강상태에 큰 문제가 없다면, 다음 임신이 반드시 어려운 것은 아닙니다. 다만 임신 전 상담과 임신 중 세심한 관찰이 필요합니다.

2. 몸이 많이 붓지 않고 특별한 증상이 없으면 안심해도 되나요?

그렇지 않습니다. 전자간증은 초기에는 특별한 증상이 없거나, 부종과 체중 증가처럼 정상 임신에서도 흔히 나타나는 변화만 보일 수 있어 놓치기 쉽습니다. 그래서 증상이 없더라도 정기적인 산전진찰로 주기적인 혈압 측정과 검진을 받는 것 필요합니다.

특히 심한 두통, 시야가 흐려지는 증상, 오른쪽 윗배 통증, 소변량 감소와 같은 변화가 나타난다면 바로 진료를 받아야 합니다.

임신 중 혈압 관리는 산모 한 사람만의 문제가 아니라 두 생명을 지키는 가장 기본적인 건강관리입니다. 임신 중 고혈압 질환은 조기에 발견하고 꾸준히 관리할수록 산모와 태아의 위험을 줄일 수 있습니다. 정기적인 산전진찰과 혈압 관찰을 통해 몸의 변화를 놓치지 않고 살피는 것이 중요합니다.

산모의 관심과 꾸준한 관리가 아기와의 건강한 만남으로 이어집니다.

출처:질병관리청 국가건강정보포털