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<h4>요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> •&nbsp;독성 간 손상은 약물, 건강보조제 또는 화학물질 등에 의해 발생하는 간 손상을 의미합니다.&nbsp;•&nbsp;무증상일 수 있으며, 경우에 따라 급성 간염의 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다.&nbsp;•&nbsp;원인 물질의 복용 이력이 있고, 혈액검사에서 간기능 이상이 확인되며, 다른 원인이 배제되었을 때 독성 간 손상으로 진단할 수 있습니다.&nbsp;•&nbsp;가장 중요한 치료는 원인 물질의 즉각적인 중단이며, 대부분의 경우 간 기능은 정상으로 회복됩니다.&nbsp; <h4> </h4><h4>개요</h4>간은 우리가 섭취하는 모든 음식물로부터 얻은 성분을 영양분으로 변환하여 몸에 공급하며, 필요하지 않거나 해로운 성분을 분해, 해독하고 배출하는 역할을 담당하는, 이른바 '우리 몸의 화학공장'입니다. 간은 알부민을 포함한 다양한 단백질과 혈액응고인자, 콜레스테롤의 합성, 탄수화물 및 아미노산의 대사, 혈당 조절, 면역 기능 조절 등 우리 몸의 필수적인 역할을 수행합니다. 우리가 질병을 치료하기 위해 복용하는 대부분의 약물은 간에서 대사됩니다. 많은 경우 약물과 음식물은 간에서 안전하게 대사되어 몸 밖으로 배출되지만, 간 대사 과정 중 일부 물질은 간 손상을 초래할 수도 있습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211013161750468396982"> <h4>개요-정의</h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211013281750468408441">우리 몸에 들어온 약효 성분과 영양 성분은 대부분 간에서 대사 및 전환 과정을 거쳐야 비로소 체내에서 작용할 수 있습니다. 이 과정은 화학적으로 매우 복잡한데, 특정 약물이나 음식물의 대사/전환 과정이 간이 감당할 수 있는 한계를 넘어서거나 중간대사물질이 독성 물질로 작용하게 되면 독성 간 손상이 발생할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-원인</h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211013361750468416286">우리 나라에서 발생하는 독성 간 손상의 원인은 약물, 한약, 건강보조제, 민간요법 등으로 보고되고 있습니다.독성 간 손상은 몸에 들어오는 독소의 양이 많아지면 누구에게나 발생하는 직접 독소형 간 손상과, 같은 약을 섭취해도 특정 개인에서만 간 손상이 발생하는 과민 반응형 간 손상으로 나뉩니다.직접 독소형 간 손상은 잠복기가 수일로 짧아 약물 복용 후 바로 간 손상이 나타나는 경우가 많으며, 독성 발생에 개인차가 적고, 같은 약물을 다시 복용하면 재현될 가능성이 높습니다. 직접 독소형 간 손상을 일으키는 대표적인 약물은 아세트아미노펜으로, 통상적인 용량에서는 간 손상이 없으나, 과량 복용 시 간 손상을 일으킬 수 있습니다. 반면에 과민 반응형 간 손상은 잠복기가 수일에서 수개월까지 다양하며, 독성 발생에 개인차가 있고, 재현 가능성이 적습니다. 과민 반응형 간 손상은 중간대사물질이 특이하게 독성 물질로 작용하여 발생하는 경우가 많은데, 대표적인 약물로는 결핵약 중 하나인 아이소나이아지드가 있습니다. 우리나라에서는 독성 간 손상의 가장 흔한 원인으로 약물, 한약, 건강보조제, 민간요법 등 네 가지가 있습니다. 약물은 임상시험을 거치기 때문에 간 손상의 위험성이 비교적 잘 알려져 있습니다. 의사로부터 처방 받아 복용하는 약 중에서 독성 간 손상을 일으킬 수 있는 대표적인 약물로는 항생제, 항진균제(무좀약), 결핵약(아이소나이아지드), 진통소염제 등이 있습니다. 따라서 이들 약물을 복용할 때는 독성 간 손상의 발생 여부를 세심히 관찰하고, 필요한 경우 추적 검사를 시행해야 합니다. 또한 모든 약제를 복용할 때는 반드시 필요한 약제만 적절한 용량과 기간 동안 섭취해야 합니다. 치료를 위해 복용한 약물이라도 용량이 부적절한 경우 독성을 유발할 수 있으며, 때로는 용량과 무관하게 간 손상이 발생할 수 있기 때문입니다. 약용작물이나 건강보조제, 민간요법은 임상시험을 거치지 않은 경우가 많아 간독성 여부가 명확하지 않은 경우가 많습니다. 따라서 복용하기 전에 복용이 정말 필요한지, 현재 상황에서 최선의 선택인지, 부작용 위험이 약효보다 훨씬 적은지 고려해야 합니다. 독성 간 손상을 일으킨 것으로 보고된 민간요법으로는 떡갈나무덤불, 겨우살이, 골무꽃, 용담, 컴프리, 백선(봉삼), 개암풀, 마황, 인진쑥 등이 있습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211013461750468426044"><h4>개요-경과 및 예후</h4>독성 간 손상이 발생했을 때, 원인 약물의 복용을 중단하는 것이 최우선입니다. 대부분의 경우, 원인 약물을 중단하면 간기능이 정상으로 회복됩니다. 그러나 간 손상이 심각해지면 환자의 의식이 변화하는 간성 뇌증이 발생할 수 있으며, 이를 급성 간부전이라고 합니다. 급성 간부전은 예후가 매우 나쁘며, 응급 간 이식이 필요할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4>독성 간염의 발생률은 정확히 파악하기 어렵지만, 프랑스에서는 연간 10만명당 14명, 아이슬란드에서는 19명이 발생한다고 보고되었습니다. 우리나라의 경우, 연구에 따르면 연간 10만 명당 약 12명 정도가 독성 간염에 걸리는 것으로 추산됩니다.<h4> </h4> <h4>증상</h4>독성 간 손상은 무증상부터 경미한 간염, 급성 간부전증까지 다양한 임상 양상으로 나타날 수 있습니다. 주요 증상으로는 바이러스 간염과 유사한 오심, 구토, 식욕부진, 피곤함, 황달, 그리고 우상복부 통증이 포함됩니다. 또한 드물게 피부 발진, 관절통, 발열 등의 증상이 동반될 수 있습니다.&nbsp;심한 간 손상이 발생하면 황달, 복수, 간성 뇌증과 같은 증상이 나타날 수 있으며, 이러한 경우 즉각적인 응급 조치가 필요합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>독성 간 손상을 진단하는 것은 복잡하고 어려운 과정입니다. 특별히 독성 간 손상에만 해당하는 특이적 진단 지표가 없기 때문에, 다른 원인을 철저히 배제하고 나서야 진단할 수 있습니다. 원인 물질 노출력, 임상증후, 검사 소견, 의심되는 물질의 복용을 중단한 후 간 손상이 호전되는 정도 등을 종합하여 진단합니다. 증상 발현 1개월 이내에 복용한 약제가 진단에 가장 중요합니다. 처방 약물 외에도 건강보조제, 엑기스, 즙 등의 복용 여부를 확인해야 합니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211013561750468436514">간질환은 초기에는 증상이 없거나 비특이적 증상(피로, 식욕부진, 소화불량 등)만 나타나는 경우가 많습니다. 간 손상이 상당히 진행된 후에야 황달, 복수와 같은 특이적 증상이 나타난다는 점이 간질환의 중요한 특징입니다. 독성 간 손상 역시 증상만으로는 진단이 어렵습니다. 간질환(또는 간 손상)을 진단하는 데 가장 널리 사용하는 검사는 AST(SGOT)나 ALT(SGPT)를 포함하는 간기능검사(혈액검사)입니다. 간기능검사는 항목마다 의미가 조금씩 다르며, 한 가지 항목을 한 번 보고 판단하기보다 종합적으로 평가해야 합니다. 예컨대 AST 및 ALT는 간세포 내에 존재하는 효소로, 간세포가 손상되면(소위 간세포가 깨지면서) 혈액으로 방출되어 수치가 상승합니다. 마찬가지로 ALP(Alkaline Phosphatase) 및 GGT(gamma-glutamyl transferase)는 담관세포가 손상되거나 담즙이 배출되는 담도가 정체 혹은 폐쇄되었을 때 상승합니다. 간 손상이 심하면 간에서의 분비 기능을 반영하는 빌리루빈이 상승하여 황달이 발생하고, 간의 단백질 합성 기능을 반영하는 혈청 알부민 수치가 감소하며, 간의 혈액응고인자 합성기능을 나타내는 프로트롬빈 타임(prothrombin time, PT)이 길어집니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211014381750468478580"><h4>치료</h4>아세트아미노펜(타이레놀) 중독 시에는 해독제를 사용하기도 하며, 독성 간손상의 치료를 위해 경우에 따라 스테로이드를 쓰기도 합니다. 하지만 대부분의 독성 간 손상은 해독제가 존재하지 않습니다. 치료의 원칙은 의심되는 물질을 찾아 최대한 빨리 중단하고, 간 손상에 대한 보존적인 치료를 하는 것입니다. 아주 심한 독성 간 손상이 발생하여 생명이 위독한 경우에는 간 이식이 유일한 치료 방법이 될 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>위험요인 및 예방</h4>독성 간 손상을 예방하기 위해서는 약물뿐만 아니라 한약, 건강보조제, 민간요법, 생약 등 다양한 외부 물질이 간 손상을 일으킬 수 있다는 점을 항상 염두에 두어야 합니다. 여러 연구에 따르면, 시판되는 약물의 절반 이상에서 간 관련 부작용이 보고된 바 있습니다.&nbsp; 그러므로 모든 약물은 효능뿐만 아니라 부작용에 대해서도 신중히 고려해야 합니다. 전문의가 처방한 약물 외에 불필요한 약제의 사용을 자제하고, 한의원을 통하지 않고 비공식적인 경로로 구입한 한약이나 건강보조제, 민간요법을 되도록 피해야 합니다. 다시 말해, 모든 약은 꼭 필요할 경우에만 복용해야 합니다. 우리 나라에서는 건강을 기원하며 약을 선물하는 경우가 많은데, 간 건강을 위해서는 한 번 더 생각할 필요가 있습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506211014501750468490077"><h4>대상별 맞춤 정보</h4>특히, 기저 간 질환(바이러스 간염, 알코올성 간염, 간경변증 등)을 가진 환자들이 간 기능 회복이나 개선을 위해 다양한 건강보조제를 복용하는 경우가 많지만, 주의가 필요합니다.&nbsp; 현재까지의 연구나 보고서에 따르면, 시중에서 구입 가능한 건강보조제가 간 기능을 호전시킨다고 입증된 사례는 없으며, 검증되지 않은 약물이나 건강보조제를 복용하면 오히려 급격한 간 손상을 초래하거나 기존의 간 질환을 악화시킬 위험이 존재합니다. 이런 상황에서 무분별한 약제나 건강보조제 사용은 피해야 하며, 대신 간 질환에 맞는 적절한 치료제를 전문가의 지시에 따라 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 또한 새로운 약물을 복용해야 할 경우, 반드시 담당 의사와 상의하는 것이 바람직합니다. 간 건강에 대한 관심은 중요하지만, 검증되지 않은 방법으로 간을 보호하려다 오히려 건강을 해칠 수 있습니다. 전문가의 조언을 따르고 적절한 치료를 받는 것이 간 건강을 지키는 가장 안전하고 효과적인 방법입니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;독성 간 손상이 발생하면 어떤 증상이 생기나요?A.독성 간 손상은 대부분 증상이 없는 경우가 많습니다. 증상이 있더라도 간질환에서만 나타나는 특별한 증상이 아닌 피로감, 식욕부진 등(비특이적인 증상)으로 나타나는 경우가 많으며, 특이한 증상으로 알려진 황달이나 복수는 간 손상이 매우 심각하게 진행된 경우에만 나타나게 됩니다. 그러므로, 증상만으로 간 손상을 파악하는 것은 매우 어렵습니다. Q.&nbsp;의사의 처방을 받아 약을 복용하는 경우에도 독성 간 손상이 오나요?A.네. 그렇습니다. 모든 약물에는 약효뿐만 아니라 부작용도 동반될 수 있습니다. 또한 독성 간 손상을 전혀 일으키지 않는 약물은 거의 없다고 봐야 합니다. 그래서 의사들은 약물을 처방할 때 약효는 물론 부작용에 대해서도 신중하게 고려합니다. 독성 간 손상이 드물지 않게 발생한다고 알려진 약물을 처방할 때는 특히 그렇습니다. 예를 들어, 결핵약을 처방할 때는 결핵 치료 효과뿐만 아니라, 결핵약에 의한 부작용, 특히 독성 간 손상이 발생할 가능성도 염두에 둡니다. 마찬가지로, 먹는 무좀약이나 신경정신 계통의 약물도 부작용이 나타날 수 있어, 의사는 그 약물이 꼭 필요한지, 그 약물의 투여가 현재 상황에서 선택할 수 있는 최선인지를 살피고, 부작용에 대한 위험이 환자가 얻을 수 있는 약효보다 훨씬 적다고 판단할 때 비로소 처방을 하게 됩니다. 그런 경우에도 독성 간 손상 등 예기치 않은 부작용이 발생할 수 있습니다. Q.&nbsp;한약에는 독성이 없다고 하는데 한약으로도 독성 간 손상이 오나요?A.네. 물론입니다. 의사가 처방하는 약도 독성 간 손상을 일으킬 수 있지만, 한의사가 처방하는 한약도 독성 간 손상을 일으킬 수 있습니다. Q.&nbsp;건강보조제나 녹즙, 민간요법으로도 독성 간 손상이 오나요?A.우리나라 뿐만 아니라 세계 여러 나라에서 다양한 건강보조제, 녹즙, 민간요법 등에 의해 독성 간 손상이 발생하는 것으로 보고되고 있습니다. 예를 들면, 백선(봉삼), 개암풀 등 민간요법으로 인한 독성 간 손상은 널리 알려져 있으며, 체중감량 목적으로 여러 가지 약용작물을 복합하여 만든 중국산 건강보조제에 의해 독성 간 손상이 대량 발생하여 사회적으로 큰 문제가 된 적이 있습니다. 또, 프랑스를 비롯한 유럽 지역에서 민간요법으로 사용해 오던 개불알꽃(germander)이 대량 사고를 일으킨 적이 있는데, 우리나라에서 약용작물로 쓰이는 황금, 곽향, 개곽향 등은 이 개불알꽃과 가까운 근연종(近緣種)입니다. 또, 미국에서도 독성 간 손상이 문제되어 중국산 마황(ma-huang)의 미국 내 사용금지 조치를 하기도 했습니다. 한국에서 만성 간질환에 가장 많이 사용되는 식물 중 하나가 인진쑥(茵蔯蒿)입니다. 한국에서 일컫는 인진쑥은 더위지기(Artemisia iwayomogi)를 의미하고, 일본에서 일컫는 inchinkoto는 사철쑥(Artemisia capillaris)을 의미하며, 중국에서는 더위지기와 사철쑥을 모두 인진호(茵蔯蒿)라고 하는데, 이 인진쑥에 의한 독성 간 손상 또한 잘 알려져 있습니다. Q.&nbsp;간질환이 있는 사람이 간질환의 치료에 도움이 되기 위해 복용하는 경우에도 독성 간 손상이 일어나나요?A.네. 안타깝게도 그런 사례가 드물지 않습니다. 간질환을 이미 앓고 있는 환자에게는 독성 간 손상의 위험이 일반인보다 높고, 중한 합병증이 더 빈번하다고 알려져 있습니다. 자식들이 부모님의 간질환을 염려하여 병의 치료에 도움을 드리겠다는 좋은 뜻으로 사다 드린 약, 건강보조제, 민간요법으로 오히려 간질환이 악화되는 경우가 많이 있습니다. 이제는 우리도 약을 선물하는 위험한 관습을 빨리 버려야 하겠습니다. 간질환이 있는 경우에는 반드시 전문의와의 상담을 통해 필요한 경우에 정해진 약물만을 복용하도록 해야 합니다. Q.&nbsp;복용중인 약에 대한 정보는 어디서 알 수 있나요?A.약학정보원 홈페이지(https://www.health.kr/)에서 검색이 가능합니다. Q.&nbsp;복용 중인 약물이 많은데, 간 손상이 발생할지 걱정됩니다.A.국민건강보험공단에서는 다제약물 관리사업을 통해 약물의 중복, 과다·과소 복용을 줄이기 위한 전문가의 약물 점검, 상담, 처방 조정 등 맞춤형 서비스를 제공하고 있습니다. 의약전문가(의사, 약사, 간호사)의 가정방문, 약국상담, 유선상담 등을 통한 복용 약 점검 및 약물 상담, 상담의견서 전달, 모니터링 등을 시행하고 있습니다. 65세 이상 건강보험 가입자 중에서 만성질환을 1개 이상 진단받고 지속적으로(6개월간 투약일수가 60일 이상) 복용하는 약물 성분이 10개 이상인 환자 또는 5종 이상 약물을 복용하면서 고위험 약물 복용 등 다제약물 관리가 필요한 환자를 대상으로 하고 있습니다. 자세한 사항은 건강보험 고객센터 (1577-1000)에 문의하시기 바랍니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 독성 간 손상은 약물, 건강보조제 또는 화학물질 등에 의해 발생하는 간 손상을 의미합니다.  • 무증상일 수 있으며, 경우에 따라 급성 간염의 다. 한 증상을 나타낼 수 있습니다.  • 원인 물질의 복용 이력이 있고, 혈액검사에서 간기능 이상이 확인되며,...

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<h4>요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> •&nbsp;습진은 피부 염증으로 인해 가려움, 홍반, 진물, 부종이 나타나는 피부질환을 통칭하며, 만성화되면 피부가 두꺼워질 수 있습니다.&nbsp;•&nbsp;원인에 따라 외부 요인으로 인해 발생하는 외인성과 내부 요인에 의해&nbsp;발생하는 내인성으로 나뉘며, 접촉피부염, 아토피피부염, 지루피부염 등이 있습니다.&nbsp;•&nbsp;치료는 국소 스테로이드제, 보습제, 항히스타민제 등이 사용되며, 급성 습진은 염증을 가라앉히고 만성 습진은 피부 보습이 중요합니다.•&nbsp;예방을 위해 원인 물질을 피하고, 피부 보습을 유지하며, 자극을 최소화하는 것이 필요합니다.&nbsp;•&nbsp;습진의 종류와 원인에 따라 치료와 예후가 달라질 수 있으며, 지속적인 관리가 필요합니다. <h4> </h4><h4>개요</h4>습진(eczema)이란 임상적으로 주로 홍반, 비늘(인설), 진물, 부종을 보이고 만성화되면 피부가 두껍고 거칠어지는 과다각화증,&nbsp;태선화(피부가 가죽처럼 두꺼워지는 현상)를 보이는 피부질환을 통칭합니다. 대부분 심한 가려움증이 동반됩니다. 습진은 피부 염증의 정도와 시기에 따라 급성(acute), 아급성(subacute), 만성(chronic) 습진으로 분류할 수 있습니다. 급성 습진은 심한 부종, 홍반과 진물이 특징이며, 만성 습진은 피부가 두꺼워지며 각질이 생기는 것이 특징입니다. 아급성 습진은 급성과 만성의 중간 정도로 두 가지 특성이 같이 나타날 수 있습니다. 습진은 다양한 세부 질환이 있는데 질환마다 원인, 악화 요인, 병변의 발생 부위와 모양 등 임상 양상이 다르며, 치료와 예후도 다릅니다.<h4> </h4> <h4>개요-종류</h4>습진은 크게 내인성과 외인성으로 나눕니다. 병의 주원인이 외부 환경에 있으면 외인성, 유전이나 면역학적인 반응 등 내부 과정이 원인이면 내인성이라고 하나 두 가지를 명확히 구분하기는 어렵습니다. 대표적인 외인성 습진은 접촉피부염이며, 대표적인 내인성 습진은 아토피피부염입니다. 습진에는 많은 종류가 있으나 여기서는 가장 흔한 접촉피부염, 아토피피부염, 지루피부염, 동전모양습진, 건조피부염에 대해 설명합니다. 1. 접촉피부염&nbsp;접촉피부염은 외부물질에 접촉하여 생기는 피부염으로, 크게 자극접촉피부염과 알레르기접촉피부염으로 분류합니다. 1) 자극접촉피부염자극접촉피부염은 피부에 자극이 되는 화학물질이나 물리적 자극에 일정한 농도와 시간 이상으로 노출되면 일어나는 피부염으로, 모든 사람에게 생길 수 있습니다. 비교적 증상이 경미하고 일과성이며, 환자가 원인을 알아 쉽게 회피할 수 있으므로 병원을 찾지 않는 경우가 많습니다. 가장 대표적이고 흔한 자극접촉피부염은 세제, 비누, 음식물 등에 반복적으로 장시간 노출될 경우 손에 생기는 주부습진입니다. 자극접촉피부염에 대한 자세한 내용은 “<a href="https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=113" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">자극접촉피부염</a>” 콘텐츠를 참조하십시오.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201414541750396494203">2) 알레르기접촉피부염&nbsp;자극접촉피부염이 자극물질에 노출된 누구에게나 발생할 수 있는 피부염인데 반해, 알레르기접촉피부염은 특정 접촉항원(알레르기 반응을 유발하는 물질)에 감작(면역세포가 항원을 기억)된 사람이 그 접촉항원에 다시 노출되었을 경우 생기는 피부염입니다. 알레르기접촉피부염을 잘 일으키는 물질로는 귀금속과 장신구에 함유된 니켈, 크롬, 코발트 등의 금속과 화장품의 성분인 향료와 방부제 등입니다. 풀밭이나 숲에 다녀온 후 피부염이 발생했다면 식물에 의한 접촉피부염을 의심할 수 있으며, 대표적인 식물로는 옻나무, 은행나무와 국화과 식물 등이 있습니다. 알레르기접촉피부염의 진단에는 환자의 병력이 가장 중요합니다. 접촉피부염이 의심될 경우 원인 물질을 찾아내기 위해 첩포검사를 시행합니다. 첩포검사는 의심되는 물질을 주로 환자의 등에 붙인 후 48시간과 96시간 후 그 물질에 반응이 있는지 알아보는 검사로, 물질을 붙인 자리에 습진성 병변이 나타나면 그 물질에 알레르기 반응이 있다고 진단할 수 있습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415011750396501285">2. 아토피피부염&nbsp;아토피피부염은 영유아기에 시작되는 대표적인 습진으로 최근 빈도가 증가하는 추세입니다. 아토피피부염의 원인은 유전학적, 면역학적, 피부장벽기능이상 등 여러 가지 요인이 복합적으로 작용하리라 추측됩니다. 아토피피부염은 발생 시기에 따라 유아기, 소아기, 성인기로 나눌 수 있습니다. 유아기에는 주로 급성 습진으로 나타나며, 소아기에는 팔, 다리의 접히는 부위에 급성 또는 만성 습진의 형태로 나타나고, 성인기에는 팔, 다리의 접히는 부위와 함께 얼굴과 목, 두피 등에 병변이 나타납니다. 치료는 병변 부위의 국소 스테로이드제 도포와 항히스타민제 복용이 가장 많이 사용됩니다. 최근에는 스테로이드제 장기 사용의 부작용을 줄이고 피부염의 악화를 예방할 목적으로 지속적 또는 간헐적으로 국소 면역조절제를 도포하는 방법도 널리 이용됩니다. 아토피피부염에 대한 자세한 내용은 “<a href="https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5450" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">아토피피부염</a>” 콘텐츠를 참조하십시오.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415081750396508615">3. 지루피부염지루피부염은 피지샘이 풍부한 부위에 자꾸 재발하는 피부염으로 피지샘이 발달하는 생후 3개월 이내와 40~70세 사이에 발생 빈도가 높습니다. 원인은 불분명하지만 피지, 진균, 신경전달물질의 이상, 물리적 인자, 표피증식의 이상, 약제나 영양장애 등이 관련이 있을 것으로 생각합니다. 증상은 습진이 코 주위, 이마, 머리, 눈썹, 귀 등 피지샘이 풍부한 부위에 국한되면서, 기름지고 노란 각질이 발생합니다. 일반적인 습진치료와 함께 면역조절제가 효과가 있으며, 경우에 따라 국소 혹은 전신 항진균제를 사용하기도 합니다. 지루피부염에 대한 자세한 내용은 “<a href="https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=3334" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">지루피부염</a>” 콘텐츠를 참조하십시오.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415151750396515676">4. 동전습진(화폐상습진)동전습진(화폐상습진)은 비교적 윤곽이 뚜렷한 동전 모양의 습진으로,&nbsp;구진(경계가 뚜렷하고 약간 솟아오른 1cm 미만의 발진)과 함께 작은 물집이 병변부에 산재한 것이 특징입니다. 손등, 발등, 팔꿈치, 무릎에 작은 수포와&nbsp;구진으로 시작하여 서로 합쳐지면서 특징적인 동전 모양의 병변으로 변합니다. 간혹 아토피피부염이나 건조피부염이 동반되기도 합니다. 동전습진은 주로 급성 습진 형태를 띠며, 심한 가려움을 호소합니다. 치료는 급성 습진에 준해 국소 스테로이드 연고제 도포와 가려움을 감소시키는 항히스타민제의 경구 투여를 병행합니다. 증상이 심하고 병변이 광범위할 때는 전신 스테로이드제도 사용합니&nbsp;다. 재발이 흔하며, 피부 자극이나 피부가 건조해지는 것을 피해야 합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415231750396523047"> 5. 건조습진건조습진은 피부 표면의 지질 감소와 연관된 습진으로 홍반, 건조증, 피부 균열과 미세한 각질이 특징이며, 건조하고 찬 공기에 노출 시 발생합니다. 피부가 건조한 노인에게 잘 발생하며, 목욕을 자주 하거나 때를 심하게 밀거나 목욕 후 보습제를 사용하지 않으면 피부가 건조해져 건조습진이 발생할 가능성이 큽니다. 증상은 팔다리, 특히 정강이 부위에 미세한 각질로 시작되며 가려움증이 동반되고, 진행되면 피부 표면에 균열이 발생합니다. 치료는 잘못된 목욕 습관을 바꾸고, 목욕 후 즉시 보습제를 바르며, 주거 환경의 습도를 올리는 것입니다. 증상이 심한 경우에는 약한 스테로이드 도포와 항히스타민제를 사용합니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415311750396531688"><h4>진단 및 검사</h4>습진은 환자의 병력, 발생 부위, 모양 등으로 일차적 진단이 가능합니다. 알레르기접촉피부염의 진단과 원인 항원을 알기 위해 첩포검사가, 아토피피부염의 진단에는 피부단자검사나 혈청 면역 글로블린 E(IgE) 검사가 도움이 됩니다. 치료해도 장기간 호전되지 않는다면 조직검사를 시행하여 다른 질환의 동반 여부를 확인합니다.&nbsp; <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415431750396543768"><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506201415481750396548557"><h4>치료</h4>습진은 종류에 따라 다양한 모양과 분포를 보이며, 국소적일 수도 있고 전신적으로 나타날 수도 있습니다. 치료도 치료 기간, 치료 강도 및 예후가 질환마다 다를 수 있으나, 여기서는 일반적인 치료 방법을 알아봅니다.&nbsp; 1. 급성 습진진물이 나거나 물집이 잡히는 급성 병변은 우선 시원한 생리식염수나 소독 작용이 있는 과망간산칼륨(KMnO4) 용액(1:5000)이나 버로우(Burrow) 용액(aluminium acetate(1:20~40))으로 하루 3~4회, 한 번에 15~20분씩 물찜질(습포)을 하거나 목욕을 하여 염증을 가라앉힙니다. 진물이 나는 경우는 진물이 마른 후에 국소도포제를 바릅니다. 국소도포제는 기름기가 많은 연고제보다 수분이 많은 크림이나 로션제가 좋습니다. 급성 염증을 가라앉히기 위해 국소 스테로이드 연고를 사용하고, 염증이 매우 심한 경우는 전신 스테로이드나 항히스타민제를 사용합니다. 이차감염이 의심될 경우에는 치료에 앞서 세균검사를 먼저 시행하며, 항생제의 국소 도포보다는 전신적 항생제의 사용이 추천됩니다. 2. 만성 습진만성 습진의 치료에는 국소 스테로이드제 도포와 함께 피부건조를 막는 것이 중요합니다. 손바닥, 발바닥 등 피부가 두껍거나 태선화 병변이 있다면 강한 스테로이드제를 바르며, 경우에 따라 단기간 스테로이드제 국소도포 후 비닐이나 랩 등으로 밀봉하기도 합니다. 스테로이드제 국소도포 치료가 효과가 없을 경우에는 병변 내 스테로이드 주사요법을 사용할 수 있습니다. 아토피피부염 치료에 쓰이는 타크로리무스와 피메크로리무스 도포제 등 국소면역조절제제도 최근 일부 습진 병변에 효과적으로 사용됩니다. 가려움증을 줄이기 위해 경구 항히스타민제를 복용하며, 국소 치료로 치유가 안 되는 심한 습진이나 전신적인 습진에는 경구 스테로이드를 단기간 사용할 수 있습니다. 경구 스테로이드를 사용하기 어렵거나 스테로이드에 부작용이 있다면 다른 전신 면역조절제나 면역억제제로 대체 치료합니다.<h4> </h4> <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;습진과 아토피피부염, 접촉피부염과 어떻게 다른가요?A.아토피피부염이나 접촉피부염은 습진의 한 종류입니다. 습진이란 하나의 질환 이름이 아니라 피부에 염증이 생겨 가려운 홍반, 인설 등을 보이는 피부염을 일컫는 말입니다. Q.&nbsp;습진은 잘 낫지 않나요?A.습진은 다양한 원인에 의해 발생하므로 어떤 원인에 의해 생기느냐에 따라 잘 낫기도 하고 재발하기도 합니다. 예를 들어, 아토피피부염은 개인적인 알레르기 소인이 있으므로 일정 기간 만성적으로 재발할 수 있는 질환이며, 금속에 의한 알레르기접촉피부염일 경우 본인이 금속이 원인이라는 것을 검사를 통해서 확인하고 접촉을 피하게 되면 금속에 의한 피부염은 대부분 예방을 할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 습진은 피부 염증으로 인해 가려움, 홍반, 진물, 부종이 나타나는 피부질환을 통칭하며, 만성화되면 피부가 두꺼워질 수 있습니다.  • 원인에 따라 외부 요인으로 인해 발생하는 외인성과 내부 요인에 의해 발생하는 내인성으로 나뉘며, 접촉피부염, 아토피피...

습진의 종류와 치료

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요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 유방은 유선 조직, 결체 조직, 지방 조직으로 이루어져 있으며, 유선 조직은 젖을 만드는 소엽과 이를 유두로 연결하는 유관 조직으로 구성됩니다.  • 유선염은 유선 조직에 염증이 생기는 질환으로, 수유 중에는 세균이 유관을 통해 침투하여 염증을 일으키...

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<h4>요약문 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> •&nbsp;궤양대장염은 대장에 염증이나 궤양이 생기는 만성 질환으로, 주요 증상은 혈변, 설사, 대변 절박증, 뒤무직, 복통 등 입니다.•&nbsp;원인은 명확하지 않으나, 유전, 면역, 감염, 스트레스, 식습관, 서구화된 생활습관 등이 복합적으로 작용한다고 알려져 있습니다.•&nbsp;증상은 만성으로 증상이 좋아짐(관해)과 재발을 반복하며, 대부분 관해 상태의 기간이 길고, 발병 연령이 낮을수록 재발률이 높은 것으로 알려져 있습니다.•&nbsp;합병증으로 협착, 천공, 대장암 등이 있을 수 있지만, 신체검사와 내시경 검사 등을 통해 정확히 진단받고 꾸준히 치료와 관리를 하면 삶의 질과 수명을 유지할 수 있습니다.•&nbsp;치료는 항염증제, 면역조절제 등의 약물치료와 증상이 심하거나 약물 치료에 반응하지 않는 경우 수술을 포함합니다. <h4>개요-정의</h4>궤양대장염은 소화관 중 대장에 국한되어 장 벽에 염증 또는 궤양이 발생하는 질환으로 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발 질환입니다. 흔한 증상은 만성으로 지속되는 혈변, 설사와&nbsp;대변 절박증(배변을 참지 못하는 상태),&nbsp;뒤무직(배변하기 전에 배가 아프고 배변을 하더라도 시원하게 되지 않고 뒤가 묵직한 느낌이 있음)&nbsp;및 복통입니다. 궤양대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있습니다. 염증이 지속되면, 드물지만&nbsp;협착,&nbsp;천공&nbsp;등의 합병증이 발생할 수 있고, 만성염증의 결과로 대장암이 발생할 수도 있습니다. 하지만 궤양대장염을 정확히 진단받고 환자와 의료진의 공동노력으로 꾸준히 치료와 관리를 하면, 일반인과 차이없는 삶의 질과 수명을 유지할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-종류</h4>궤양대장염은 염증의 대장 침범 범위에 따라 세 종류로 구분할 수 있습니다. 염증이 직장에만 국한되어 있는 경우 '직장염', 직장부터 왼쪽 대장까지 염증이 있는 경우를 '좌측 대장염', 직장부터 오른쪽 대장까지 전체 대장에 염증이 있는 경우를 '광범위 대장염'이라 부릅니다. 대부분 환자에서 직장에 염증이 있으며, 약 1/2의 환자에서는 직장부터 구불결장까지, 1/4은 직장부터 구불결장과 왼쪽 대장까지, 그리고 나머지 1/4은 직장으로부터 횡행결장 또는 오른쪽 대장에 이르기까지 대장 전체에 염증이 존재합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506191111001750299060322"><h4>개요-원인</h4>궤양대장염의 정확한 원인은 알려지지 않았으며, 전문가들은 궤양대장염의 원인으로 유전성, 면역성, 감염, 정신적 요소가 복합적으로 역할을 하고 있다고 추정합니다. 궤양대장염 환자에서의&nbsp;가족력은 1.6~2.7% 정도로 알려져 있으며, 1차 친족에서 궤양대장염 발병의 위험도는 일반인에 비해 14.2배로 높아 유전적으로 연관이 있는 것으로 추정됩니다.&nbsp;또한 불규칙하고 자극적인 식습관, 카페인 섭취, 스트레스 등과 관련된다고 알려져 있으며, 최근에는 서구화된 생활습관으로 인해 발병 빈도가 급격하게 증가하고 있습니다.&nbsp; 일반적으로는 유전적인 소인이 있는 환자에서 환경적인 요인으로 방어기전에 문제가 생겨서 장내의 물질이나 세균을 통해서 면역세포가 자극되는 경우에 궤양대장염이 발생한다고 알려져 있습니다. 이 질환은 스트레스로 인해 증상이 악화될 수 있기 때문에 이러한 요소들도 질병의 진행과정과 치료에 영향을 줄 수 있다고 생각됩니다.<h4> </h4> <h4>개요-경과 및 예후</h4>궤양대장염은&nbsp;관해(어떤 병의 경과가 호전되거나 증상이 감소한 상태를 의미)와 재발을 반복하는 만성 경과를 보입니다. 첫 발병 시 관해에 도달할 확률은 90% 이상으로 보고되고 있으며, 대부분의 경우 재발 상태보다는 관해 상태에 있는 기간이 길지만 소수의 환자에서 증상이 관해에 도달하지 않고 지속되어 수술적 치료(장 절제술)를 받아야 하는 경우가 있습니다. 누적 재발률은 1년에 30.2%, 5년에 72.0%, 10년에 88.4%로 보고된 바 있습니다. 발병 연령이 낮을수록 재발률이 높은 것으로 알려져 있고, 일반적으로 궤양대장염 환자와 건강한 사람 간에 평균 수명의 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다. 심한 합병증이 동반되어 사망하는 경우는 가끔 있으나, 궤양대장염 자체로 사망하는 경우는 매우 드물다고 할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4>궤양대장염은 1980년대 이전까지는 매우 드문 질환으로 인식되었으나, 이후 환자수가 꾸준히 증가하여 2010년에서 2019년 사이에 2배 이상 증가하였습니다.&nbsp;이는 서구화된 생활습관과 관련이 있는 것으로 알려져 있으며 진단 기술의 발달 또한 기여한 것으로 생각됩니다. 2019년 국내 궤양대장염 환자는 약 37,000명으로 보고된 바 있으며,&nbsp;유병률은 인구 10만명당 65.7명으로 계산됩니다. 연령별로는 20대에 가장 많이 발생하며, 발생 환자수는 70대로 갈수록 점차 감소하는 양상으로 보입니다. 하지만 연령별 유병 환자수는 20대부터 60대까지 전 연령대에서 비슷한 환자수를 보이며, 그 중 50대에서 환자수가 가장 많은 것으로 알려져 있습니다. 남녀 성비의 경우는 1:1.1~ 1:1.3 정도로 여자에서 약간 높거나 큰 차이가 없습니다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 2023년 기준 궤양대장염 환자수는 약 59,000명으로 보고되었습니다.<h4> </h4> <h4>증상</h4>궤양대장염의 임상증상은 대장의 침범범위와 염증의 심한 정도에 따라 차이가 있으나 혈변, 설사, 대변 절박증을 호소하며, 그 외 뒤무직, 점액질 대변, 야간설사(설사로 인해 자다 깸), 경련성 하복부 통증 및 불쾌감 등이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 증상은 혈변과 설사이며, 그 외 심한 경우에는 식욕부진, 오심, 구역, 구토, 발열, 부종, 전신 쇠약감, 체중 감소 등이 발생할 수 있습니다. 증상은 갑자기 발생할 수도 있으나 대개는 천천히 발생하며, 수 주일에서 수 개월 동안 증상을 호소하며 병원에 오게 됩니다. 또한 대부분의 증상은 호전과 악화를 반복하는 만성 경과를 보이게 됩니다. 궤양대장염 환자는 장과 직접적으로 관련된 증상 이외에도 매우 다양한 장외 증상도 발생할 수 있는데, 처음에 모두 같이 발생하는 것이 아니라 질병 경과 중 여러 시점에 걸쳐 발생할 수 있습니다. 대표적인 장외 증상으로 관절 질환, 피부 질환, 구내염 및 안구 질환 등이 있습니다. 관절 질환은 가장 흔히 관찰되는 장외 증상으로, 관절통, 요통, 말초관절염, 천장골염(골반뼈 염증), 강직척추염 등이 있고, 그 외 구내염과 결막염, 포도막염, 홍채염, 공막염 등의 안과 질환, 그리고 피부 질환인 결절홍반,&nbsp;괴저 고름피부염(피부 조직이 괴사되어 피부에 궤양이 생기는 질환)&nbsp;등이 동반될 수 있습니다. 또한 요로 결석, 간 및 담석 질환, 혈전 색전증 등이 동반될 수도 있습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506191111081750299068363"><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506191111131750299073048"><h4>진단 및 검사</h4>궤양대장염의 표준화된 진단방법은 없으며, 병력과 임상증상, 내시경 검사 및 조직검사 소견을 종합하여 진단하여야 합니다. 진단에 앞서 충분한 병력을 조사해야 하며, 최근 여행력, 음식 알레르기, 감염장염의 병력, 약물 복용력, 흡연력, 염증장질환의 가족력 등을 조사하고, 진단이 불확실한 경우에는 간격을 두고 내시경 검사 및 조직검사를 다시 시행하여 확인할 필요가 있습니다. 궤양대장염은 장에 뚜렷한 염증 없이 복통과 설사 증상이 반복되는 질환인 과민장증후군과 감별해야 하며, 그 외 급성 감염장염, 약제에 의한 장염, 음식 알레르기, 크론병, 장결핵, 베체트 장염 등의 질환과 감별해야 합니다. 때로는 감별 진단이 어려울 수 있으며, 궤양대장염이 의심될 때에는 꼭 전문의사의 진찰을 받고 필요한 경우 검사를 받아야 합니다. 1) 신체검사신체검사 소견도 질병의 범위와 중증도에 따라 다릅니다. 질병 활동도가 심하지 않은 경우에는 직장 수지 검사에서 관찰되는 혈변 이외 별다른 특이 소견이 없을 수 있습니다. 그러나 증상이 심한 중증환자의 경우에는 복부 팽만(배가 불러옴), 복부에 전반적인 압통(배를 누를 경우 통증이 있음)과 반발 압통, 장음 감소, 빠른 맥박, 발열, 기립저혈압, 체중 감소 등이 동반될 수 있습니다. 2) 검사실 소견혈액 및 대변 검사와 생물학적 표지인자 등이 진단에 도움이 될 수 있습니다. 이러한 검사를 통해 백혈구 증가, 빈혈, 염증표지자 증가, 저알부민혈증 등이 관찰될 수 있고, 이것으로 질병의 심한 정도를 간접적으로 평가할 수 있습니다. ▶ 궤양대장염에서 보이는 검사 소견- 백혈구 증가, 철분결핍빈혈, 혈소판 증가- 혈액 내 염증 상태를 반영하는 적혈구침강속도(erythrocyte sedimentation rate, ESR), C반응단백질(c-reactive protein, CRP) 증가- 혈액 내 알부민 감소, 항호중구세포질항체(perinuclear anti-neutrophil cytoplasmic antibody, pANCA) 양성 3) 내시경 검사 소견궤양대장염이 의심되는 경우에는 진단과 병변의 범위 확인을 위하여 대장내시경 검사와 조직검사를 우선적으로 시행하여야 합니다. 대개 직장에서부터 연속적, 대칭적으로 이어지는 염증 병변을 관찰할 수 있으며, 이를 통해 병변의 범위와 중증도를 확인할 수 있습니다.그러나 임상상황을 고려하여 검사방법을 선택하여야 하는데, 대장염이 심한 환자에서는 검사를 위해 설사약을 복용하는 장 정결 과정이나 대장내시경 검사를 시행하는 도중에 천공 등의 합병증이 발생할 수 있으므로, 이러한 경우에는 구불결장내시경 검사를 시행하는 것이 안전합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506191111221750299082587">내시경 검사에서 경도의 염증이 있는 경우에는 발적(붉어짐), 부종, 울혈, 혈관 투영상 감소 등이 관찰됩니다. 좀 더 심하면 점막에 거친 과립상이 보이며, 가벼운 접촉에도 출혈이 생길 정도의 점막 유약성이 관찰되고, 중증의 경우에는 자연 출혈이나 궤양이 나타나기도 합니다. 궤양대장염에서 보이는 궤양은 표층에 국한된 병변을 보이다가 궤양이 커지면 다양한 성상을 나타냅니다. 경계가 뚜렷하지 않고, 궤양 주위 점막의 부종과 발적 등 염증을 시사하는 소견이 확실하게 나타납니다. 깊은 궤양이 나타날 경우에는 경과가 좋지 않을 것으로 예상할 수 있으며, 염증이 오랜기간 지속되면 점막이 위축되어 대장 내강이 좁아지고, 결장 주름의 소실 및 점막의 과도한 증식에 의한 가성 용종이 관찰될 수 있습니다. 4) 영상의학검사 소견궤양대장염의 진단을 위하여 영상의학검사가 반드시 필요하지는 않으나, 대장의 협착이 있거나 내시경 검사가 어려울 경우에는 대장조영술이나, 컴퓨터단층촬영(computed tomography, CT)을 시행할 수 있습니다.이를 통해 두꺼워진 대장 벽과 대장 내강의 확장 소견뿐만 아니라 병변의 범위도 평가할 수 있으며, 대장 협착이나 불규칙하고 두꺼워진 점막면, 결장주름의 소실, 얕은 궤양 등의 소견 등을 확인할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>치료</h4>치료의 목표는 증상과 장의 염증을 호전시켜 가능하면 오랜 기간 동안 증상이 없는 상태(관해)를 유지하여 삶의 질을 높이는 것입니다. 최근 치료 목표가 증상을 없도록 하는 것 뿐만 아니라, 내시경 검사에서 장점막의 궤양이나 염증 없이 낫도록 하는 것(점막치유)으로 변화되고 있습니다. 하지만 궤양대장염의 특성과 치료 반응은 환자 개인별로 다를 수 있기 때문에, 개인에 적합한 치료 목표를 정하고 그 목표에 도달하도록 치료해야 합니다. 또한 증상이 좋아졌다고 치료를 중단하는 것이 아니고 증상 재발과 합병증 예방을 위해 지속적으로 꾸준히 치료를 받아야 합니다.궤양대장염의 치료는 크게 관해 유도 치료와 관해 유지 치료로 나눌 수 있으며, 진단이 되고 나면 해부학적인 병변의 범위와 병변의 중증도를 결정하는 것이 치료 방법을 정하는데 있어 중요합니다. 궤양대장염 치료제로 여러 약물이 개발되어 있으며 환자의 상태에 따라 맞추어 적절한 약제를 사용하게 됩니다.<h4> </h4> <h4>치료-약물 치료</h4> 1) 항염증제설파살라진(sulfasalazine), 메살라민(mesalamine), 부신피질호르몬제(스테로이드 제제) 등의 약물이 있으며 이들 약제는 주사약, 먹는 약, 좌약 및 관장약 등의 여러 형태로 시판되고 있으므로 염증의 종류, 부위 및 범위에 따라 같은 성분의 약제 중에서 적절한 투여 방법을 선택할 수 있습니다. 설파살라진과 메살라민은 경증 혹은 중등증의 궤양대장염 환자의 관해 유도와 유지 치료에 첫 번째로 고려할 수 있는 약제이며, 대부분의 치료가 경구로 이루어지고 있습니다.항문으로 투여하는 메살라민 제제도 있는데, 이는 주로 직장만을 침범한 궤양대장염에서 유용하며 염증이 가장 심한 부위에 직접 투약이 가능하고 전신 부작용을 줄인다는 장점이 있습니다.부신피질호르몬제는 항염증제에 반응하지 않거나 급성기의 심한 궤양대장염에서 사용할 수 있습니다.&nbsp;이는 초기에 신속하게 증상을 개선시켜 일시적으로 관해를 유도할 수 있으나, 장기간 투여시 여러가지 부작용(부종, 여드름, 소화궤양, 고혈압, 당뇨, 감염 등)이 발생할 수 있어 증상이 심한 경우 단기간 고용량을 사용하고 증상이 호전되면 서서히 양을 줄여 중단하게 됩니다. 2) 면역조절제아자티오프린(azathioprine), 메르캅토푸린수화물(mercaptopurine hydrate), 메토트렉세이트(methotrexate)와 같은 약물이 사용됩니다. 항염증제로 조절되지 않거나 부신피질호르몬제를 장기간 사용해야 하는 경우, 면역조절제를 동시에 사용하면 스테로이드 사용량을 줄이는 효과를 기대할 수 있고 관해 유지에 도움이 됩니다. 3) 생물학적제제 및 소분자약제항염증제, 면역조절제에도 반응하지 않는 중등도 또는 중증 궤양대장염 환자에게서 사용되며, 장의 염증을 유발하는 원인 물질 자체를 차단하는 일종의 표적치료제로 볼 수 있습니다. 현재 사용가능한 생물학적제제는 3종류이며, 가장 처음 출시된 종양괴사인자(tumor necrosis factor, TNF) 억제제와 그 다음 등장한 인테그린 억제제, 그리고 가장 최근에 승인 받은 인터루킨 억제제가 있습니다. 소분자약제로는 야누스인산화효소(janus kinase, JAK) 억제제가 있으며 경구로 사용합니다.<h4> </h4> <h4>치료-비약물 치료</h4>궤양대장염에서 수술을 하는 경우는 흔하지 않으나 약물로 조절되지 않는 출혈, 대장 천공, 그리고 악성 종양이 발생하면 대장절제 수술을 시행하게 됩니다. 그 외에도 염증이 심하여 내과 치료에 반응을 하지 않거나 약제 부작용으로 인해 약물 치료를 지속적으로 하기 힘든 경우에도 수술을 시행할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약문 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 궤양대장염은 대장에 염증이나 궤양이 생기는 만성 질환으로, 주요 증상은 혈변, 설사, 대변 절박증, 뒤무직, 복통 등 입니다. • 원인은 명확하지 않으나, 유전, 면역, 감염, 스트레스, 식습관, 서구화된 생활습관 등이 복합적으로 작용한다.  알려져 ...

궤양대장염(궤양결장염)

급성호흡기감염증은 주로 바이러스나 세균에 의해 발생하지만, 면역이 심하게 떨어지면 드물게 진균(곰팡이)에 의해 발생할 수도 있습니다. 폐결핵은 감염 후 천천히 진행되고 증상도 서서히 나타나므로 급성이 아닌 만성호흡기감염으로 분류합니다. 아래의 표는 급성호흡기감염증을 흔히 일으키는 바이러스와 세균의 종류에 따라 잠복기(병원체에 감염된 후 증상이 나타나기까지의 기간)와 임상 증상을 비교한 것입니다. 병원체에 따라 잠복기가 각기 다릅니다. 임상 증상도 약간씩 다를 수 있지만, 대부분 증상이 비슷합니다. 따라서, 증상만으로 어떤 바이러스에 감염되었는지 구분하기 어렵습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506190941051750293665977"><h4>개요-정의</h4>급성호흡기감염증은 크게 상부 호흡기감염과 하부 호흡기감염으로 구분할 수 있습니다. 상부 호흡기감염증은 흔히 감기라고 말하는 인후염 등의 상기도 감염을 일컫습니다. 하부 호흡기감염증은 호흡기의 더욱 아래쪽까지 감염된 기관지염, 폐렴 등의 하기도 감염을 일컫습니다. 호흡기바이러스는 상기도 감염과 하기도 감염을 모두 일으킬 수 있습니다. 하지만, 면역이 정상인 대부분에게는 상기도 감염만을 일으킵니다. 드물게 고령, 만성심폐질환을 포함한 만성 질환이 있는 사람, 면역이 심하게 저하된 사람에서는 호흡기바이러스 감염 후 폐렴 등의 하부 호흡기감염증이 발생할 수 있습니다. 상기도 감염만 발생했을 때는 증상을 조절하는 간단한 약물치료와 충분한 휴식 등으로 쉽게 치료되지만 호흡기바이러스에 의한 하기도 감염이 발생하면 입원 치료가 필요할 때가 많으며 중증 폐렴 및 패혈증, 다장기부전으로 진행되어 생명에 위험을 초래할 수도 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-종류</h4>많은 종류의 바이러스가 급성호흡기바이러스감염증을 일으킬 수 있습니다. 하지만 모든 바이러스가 급성호흡기감염증을 일으키는 것은 아닙니다. 예를 들어 급성위장관염을 일으키는 노로바이러스는 급성호흡기감염증을 일으키지 않습니다. 따라서, 급성호흡기감염증을 일으킬 수 있는 바이러스를 호흡기바이러스라고 합니다. 급성호흡기바이러스감염증을 유발할 수 있는 호흡기바이러스 중 흔한 바이러스 종류는 아래와 같습니다.(1) 아데노바이러스(Adenovirus)(2) 사람 보카바이러스(Human bocavirus)(3) 파라인플루엔자바이러스(Parainfluenza virus)(4) 호흡기 세포융합 바이러스(Respiratory syncytial virus)(5) 리노바이러스(Rhinovirus)(6) 사람 메타뉴모바이러스(Human metapneumovirus)(7) 사람 코로나바이러스(Human coronavirus) 각각의 호흡기바이러스는 서로 다른 매우 다양한 형태(혈청형)를 가집니다. 즉, 변이된 형태가 많습니다. 따라서, 한 번 리노바이러스에 감염되면 평생 면역력을 가져 더는 리노바이러스에 감염되지 않는 것이 아니라 언제든지 리노바이러스에 다시 감염될 수 있습니다. 이런 이유로 급성호흡기바이러스감염증은 반복적으로 흔하게 발생할 수 있습니다. 호흡기 세포융합 바이러스는 성인보다 신생아, 영유아 및 소아에게 훨씬 더 흔하게 감염을 일으키는 특징이 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-경과 및 예후</h4>특별한 질환이 없는 건강한 성인에서 발생한 급성호흡기바이러스감염증은 증상을 조절하는 단기간의 약물치료로 호전되어 경과 및 예후가 매우 좋으며 대부분 특별한 합병증을 유발하지 않습니다. 드물지만, 하부호흡기감염증, 즉 바이러스성 폐렴이 발생하면 중환자실에서의 호흡기 치료가 필요하거나 패혈증이 발생해 예후가 좋지 않을 수도 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-병태생리</h4>호흡기바이러스의 종류와 상관없이 전파경로는 같습니다. 증상이 없으면서 호흡기바이러스만 가지고 있는 보균자 또는 환자로부터 비말로 다른 사람의 호흡기로 전파되거나 직접 접촉으로 전파됩니다. 기침, 재채기로 나온 호흡기 비말, 감염된 사람과 직접 접촉, 오염된 물건을 만진 뒤(간접 접촉) 눈, 코, 입을 만지는 점막 노출로 전파 가능합니다. 잠복기는 바이러스의 종류에 따라 조금씩 다릅니다. 일반적인 잠복기는 1~14일 정도이며 평균 4~5일이라고 알려졌습니다.호흡기바이러스의 특징과 밀폐된 공간에서 비말로 전파되는 전파 방식으로 인해 늦가을에서 봄까지 발생 빈도가 높지만 일 년 내내 발생할 수 있습니다. 전염력(전파력)은 증상이 발생하는 동안 가장 강합니다. 하지만 증상이 발생하기 전, 또는 증상이 발생하지 않는 무증상 보균 상태에서도 바이러스를 다른 사람에게 전파할 수 있으며, 심지어 증상이 다 호전된 후 1~3주까지도 바이러스를 배출할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4>질병관리청에서 매년 보고한 표본감시 자료에 의하면 최근 호흡기감염증으로 입원한 환자에서 시행한 6종류의 호흡기바이러스 검사 결과가 양성인 감염 신고 수가 증가하고 있습니다. 이런 현상은 고령층의 인구 증가, 면역 저하 환자 증가로 인한 감염자 수의 증가와 함께 검사 건수의 증가도 영향을 주었을 것으로 판단됩니다. 즉, 최근 진단 검사 방법이 매우 발달해 같은 검체(한 번의 객담 또는 코와 목의 분비물 등)에서 한 번에 많은 종류의 호흡기바이러스의 감염 여부를 확인할 수 있게 됨으로써 호흡기바이러스감염증이 진단되는 경우가 많아졌습니다. 1) 아데노바이러스 감염증(Adenovirus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=1947369b4165"> 2) 사람 보카바이러스 감염증(Human bocavirus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736ac2288"> 3) 파라인플루엔자바이러스 감염증 (Parainfluenza virus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736b7f3c2"> 4) 호흡기 세포융합 바이러스 감염증(Respiratory syncytial virus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736bfe355"> 5) 리노바이러스 감염증(Rhinovirus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736c7ddc8"> 6) 사람 메타뉴모바이러스 감염증(Human metapneumovirus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736d1dfe2"> 7) 사람 코로나바이러스 감염증(Human coronavirus infection) <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=194736db36e5">&nbsp; 급성 호흡기 바이러스 감염증의 월별 국내 발생현황 <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202506190936251750293385587"> <h4>증상</h4>바이러스감염 후 일반적인 전신 증상과 상부 및 하부 호흡기 증상이 발생할 수 있습니다. 증상만으로 어떤 종류의 호흡기바이러스에 감염되었는지 구분할 수는 없습니다. 일반적인 전신증상으로 발열, 열감, 전신무력감, 쇠약감, 권태감, 근육통(몸살 기운), 두통 등이 발생할 수 있습니다. 상, 하부 호흡기 증상으로 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 객담(가래)이 발생할 수 있습니다. 객담 양이 많으면서 누런색이거나 피가 묻어 나올 경우, 호흡곤란, 쌕쌕거리는 천식 소리(천명음)가 있으면 폐렴이 발생할 가능성이 있으므로 조기에 정밀 진료가 필요합니다. 기침이 심할 경우 가슴 통증이 생길 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>대부분의 건강한 성인에서 발생한 급성호흡기바이러스감염증은 가벼운 증상을 일으키고 경과와 예후가 매우 좋아서 감기와 같이 바이러스 감염 여부 및 호흡기바이러스의 종류를 확인하기 위한 검사를 시행하지 않습니다. 하지만, 중증 폐렴으로 입원이 필요한 경우 또는 면역이 저하된 사람에게서 폐렴이 발생한 경우 등 심한 감염이 있을 때는 원인 병원체를 확인하기 위해 호흡기바이러스 검사가 필요합니다. 호흡기 검체(인후 도말, 비인두 도말, 비강 흡인물, 비인두 흡인물, 폐포 세척액, 객담 등)에서 호흡기바이러스를 배양하여 분리하거나 특정한 호흡기바이러스만 가지고 있는 특이 유전자를 증폭하여 검출하면 진단할 수 있습니다. 바이러스 배양은 시간이 더 소요되므로 대부분 유전자 증폭 검사를 시행합니다.<h4> </h4> <h4>치료</h4>특정한 종류의 호흡기바이러스의 증식을 억제하는 항바이러스제는 없으며 대부분 경과와 예후가 매우 좋고 심한 증상을 유발하지 않으므로 항바이러스제 치료가 필요하지 않습니다. 수액 보충, 해열제 및 진해거담제 등 보존적 치료가 주된 치료법입니다. 호흡기바이러스감염으로 인해 폐렴 등의 중증이나 위중한 상태가 될 때 리바비린(ribavirin) 등의 항바이러스제를 사용해 볼 수도 있지만, 현재로서는 독감을 일으키는 인플루엔자 바이러스를 제외하고는 효과가 명확하게 입증된 항바이러스제가 없습니다.<h4> </h4> <h4>위험요인 및 예방</h4>비말 호흡기 또는 오염된 환경과 접촉으로 감염될 수 있으므로 감염을 예방하기 위해 아래의 수칙을 지키는 것이 필요합니다.- 흐르는 물에 60초 이상 손 씻기- 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기- 기침 예절 준수- 호흡기 증상이 있을 때 마스크 착용하기 현재 인플루엔자 바이러스를 제외한 호흡기바이러스에 대한 예방백신은 없습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

급성호흡기감염증은 주로 바이러스나 세균에 의해 발생하지만, 면역이 심하게 떨어지면 드물게 진균(곰팡이)에 의해 발생할 수도 있습니다.  폐결핵은 감염 후 천천히 진행되고 증상도 서서히 나타나므로 급성이 아닌 만성호흡기감염으로 분류합니다. 아래의 표는 급성호흡기감염증을 흔히 일으키는 바이러스...

급성 호흡기 바이러스 감염증

모기를 통해 전파되는 감염병중 하나로 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)가 원인입니다. 병 이름으로도 알 수 있듯이, 사람이 감염되면 뇌에 염증(뇌염)을 유발하여 신경학적 손상과 후유증이 발생할 수 있어서 각별한 관심이 필요한 질환입니다. 주로 아시아와 서태평양 국가에서 보고되고 있으며, 우리나라에서도 매년 수십 명의 환자가 발생하고 있습니다. 치료제가 없으므로 일본뇌염 백신 접종과 함께 모기에게 물리지 않도록 하는 예방이 중요합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> 1. 신고범위: 환자, 의사환자&nbsp;&nbsp; 2. 신고를 위한 진단기준⦁ 환자: 일본뇌염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람&nbsp;⦁ 의사환자 중 추정환자: 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 일본뇌염이 의심되며, 추정진단을 위한 검사기준에 따라 감염이 추정되는 사람⦁ 의사환자 중 의심환자: 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 일본뇌염이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람 3. 진단을 위한 검사기준 ⦁ 확인진단&nbsp;&nbsp;① 검체(혈액, 뇌척수액)에서 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus) 분리&nbsp;&nbsp;② 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가&nbsp;&nbsp;③ 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 항체 검출&nbsp;④ 검체(혈액, 뇌척수액)에서 특이 유전자 검출&nbsp; ⦁ 추정진단: 검체(혈액, 뇌척수액)에서 효소결합면역흡착검사(ELISA)를 이용하여 특이 IgM 항체 검출&nbsp;&nbsp; 4. 신고시기: 24시간 이내 신고&nbsp; 5. 신고방법: 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹(<a href="http://is.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">http://is.kdca.go.kr)</a>의 방법으로 신고<h4> </h4> <h4>개요-원인 및 감염경로</h4>일본뇌염 바이러스는 다양한 종류의 모기에 의해 전파될 수 있습니다. 우리나라에서는 주로 작은빨간집모기(Culex tritaeniorhynchus)를 통해 전파됩니다. 보건 당국에서는 정기적으로 작은빨간집모기의 밀도와 분포를 조사하여 일본뇌염 주의보와 경보를 발령하고 있습니다. 일본뇌염 바이러스의 자연계 순환은 그림과 같습니다. 일본뇌염 바이러스에 감염된 모기가 돼지나 야생의 새를 물면서(흡혈) 바이러스가 해당 동물에게 전파되고, 그 안에서 바이러스가 증폭됩니다. 그리고 바이러스에 감염되지 않은 모기가 감염된 돼지나 야생의 새를 흡혈하면서 전파가 순환하면서 반복되게 됩니다. 사람은 이러한 순환과정 속에서 감염된 모기에게 물려서 일본뇌염에 걸리게 됩니다. 따라서 사람 간의 직접적인 전파는 없는 것으로 알려져 있습니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18aea9a36179">&nbsp;<h4>역학 및 통계</h4>일본뇌염은 주로 아시아와 서태평양 국가에서 발생하고 있습니다. 세계보건기구의 자료에 따르면 전 세계적으로 매년 68,000여 명의 환자가 발생하고 있으며, 그 중 약 13,600~20,400명이 사망하는 것으로 나타났습니다. 온대지역에서는 계절성 유행 양상을 보여 주로 여름과 가을에 환자가 발생하고, 열대 또는 아열대 지역에서는 연중 발생하고 있습니다.<img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18aea9b11e03">&nbsp;질병관리청의 자료에 따르면 우리나라에서는 2013~2022년까지 매년 7~40명의 환자가 신고되었습니다.<img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18aea9ba4066"> 대부분의 감염자는 해외가 아닌 국내에서 감염된 것으로 조사되었습니다. 인구 10만 명당 발생률을 봤을 때, 대구, 서울, 충북, 광주 등에서 발생률이 높았습니다. 주로 50대 이상에서 발생하고 있는데, 이는 일본뇌염 백신이 국내에 도입되기 전에 출생한 연령층에서 환자 발생이 증가하기 때문입니다. 일본뇌염은 작은빨간집모기가 가장 활발하게 활동하는 8월부터 11월 사이에 주로 발생하며, 5월경에 전남 완도 및 제주지역 등 남해안 지역에서 최초로 출현하여 8월과 9월에 전국적으로 분포하는 양상을 보입니다. <h4> </h4><h4>증상</h4>잠복기는 5~15일로 알려져 있습니다. 감염 후 대부분은 증상이 없거나 약하게 나타나지만, 감염자의 1% 정도에서는 신경학적인 증상이 나타납니다. 초기에는 고열과 함께 두통, 구토, 전신 무력감 등의 증상을 보이다가, 이후에는 의식에 변화가 생기고 신경장애와 함께 운동장애, 경련 등이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 의식이 점차 나빠지면서 혼수상태에 이르기도 합니다. 이러한 신경학적 증상은 뇌를 싸고 있는 막(뇌수막염)이나 뇌 실질 자체까지 감염(뇌염)이 되었다는 것을 나타냅니다. 뇌염이 발생하면 사망률이 20~30%에 이를 수 있습니다. 경과가 좋은 경우에는 약 1주일 전후로 열이 내리며 회복되나, 뇌염이 있었던 환자들 중 약 30~50%에서는 회복 후에도 운동장애, 인지장애, 언어장애, 발작, 정신장애, 학습장애 등의 신경계 합병증이 남을 수 있습니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>발열과 함께 신경학적 증상이 있어 일본뇌염이 의심되는 경우에는 혈액검사와 함께 뇌척수액 검사를 시행합니다. 만약 혈액이나 뇌척수액에서 일본뇌염 바이러스가 관찰되거나 특이 항체, 특이 유전자가 분리된 경우, 또는 회복기 혈청의 항체가가 급성기에 비하여 4배 이상 증가할 때는 질병관리청의 진단기준에 따라 일본뇌염으로 진단할 수 있습니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>예방 및 예방접종</h4> ① 모기를 통해 전파되는 질환이므로 모기에게 물리지 않는 것이 중요합니다. &nbsp;&lt;모기 예방 수칙&gt;&nbsp;⦁ 야외 활동 시 밝은 색의 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부 노출을 최소화하고, 모기가 흡혈하지 못하게 품이 넓은 옷을 착용합니다.⦁ 노출된 피부나 옷, 신발 상단, 양말 등에 모기 기피제를 사용하고, 야외 활동 시 모기를 유인할 수 있는 진한 향수나 화장품 사용은 자제합니다.&nbsp;⦁ 가정 내에서는 방충망 또는 모기장을 사용하고, 캠핑 등으로 야외 취침 시에도 텐트 안에 모기 기피제가 처리된 모기장을 사용합니다.&nbsp;⦁ 모기 유충의 서식지가 될 수 있는 집 주변의 물 웅덩이, 막힌 배수로 등에 고인 물을 없애서 모기가 서식하지 못하게 합니다.&nbsp; ② 바이러스의 증폭에 중요한 역할을 하는 돼지 등의 가축 사육장에 대한 방역을 철저히 하여야 합니다.&nbsp;③ 우리나라는 일본뇌염이 유행하는 지역이기 때문에 가장 효과적인 예방법은 백신 접종입니다. 예방접종 일정은 다음과 같습니다.&nbsp;&nbsp;<img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18c8afeac516">&nbsp; <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=18c8afefbc39"><h4>치료</h4>일본뇌염의 치료제는 아직 없습니다. 병의 경과 중 환자가 보일 수 있는 신경장애, 호흡장애, 순환장애, 통증 등에 대해 증상을 완화 시켜주는 보조적인 치료를 하면서 자연 회복을 기대해야 합니다. <h4>합병증</h4>운동장애, 인지장애, 언어장애, 발작, 정신장애, 학습장애 등의 후유증이 남을 수 있습니다. 합병증이 발생한 경우에는 환자의 장애에 따라 적절한 재활치료를 해야 합니다.<h4> </h4><h4>대상별 맞춤 정보</h4>환자, 환자 접촉자 모두 격리할 필요가 없습니다.<h4> </h4><h4>지원체계</h4>감염병의 전파 매개체인 모기에 대한 감시 및 방제에 대한 사항은 질병관리청에서 발행하는 ‘바이러스성 모기매개감염병 관리지침’을 참고하시기를 바랍니다.&nbsp;<h4> </h4><h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;어디서 예방접종이 가능한가요?A.백신을 구비하고 있는 전국 의료기관에서 접종할 수 있습니다. 접종 가능 여부는 가까운 의료기관에 전화하셔서 확인하시기를 바랍니다. 참고로 12세 이하 어린이의 경우에는 보건소나 지정 의료기관에서 무료로 맞을 수 있습니다. 질병관리청 예방접종도우미 사이트에서 지정 의료기관을 확인할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

모기를 통해 전파되는 감염병중 하나로 일본뇌염 바이러스(Japanese encephalitis virus)가 원인입니다.  병 이름으로도 알 수 있듯이, 사람이 감염되면 뇌에 염증(뇌염)을 유발하여 신경학적 손상과 후유증이 발생할 수 있어서 각별한 관심이 필요한 질환입니다.  주로 아시아와...

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