선천성 유전자 돌연변이 희귀질환 '거대방광-미세결장-장연동저하증후군'

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<h4>요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> • 유방종괴는 유방에 생긴 모든 덩어리를 의미하며, 주로 양성이지만 악성과 감별이 필요합니다.• 40세 이하에서는 대부분 양성이지만, 40세 이상에서는 악성 가능성이 높아 정밀 검사가 필요합니다.• 유방종괴의 원인은 유방 낭종, 섬유선종, 유방암 등이 있으며, 자가 진찰과 정기 검진이 중요합니다.• 진단을 위해 유방촬영술, 초음파, 생검 등이 사용되며, 악성이 의심되면 제거 수술이 필요합니다.• 치료는 원인에 따라 다르며, 양성 종괴는 경과 관찰하고, 유방암일 경우 수술 및 추가 치료를 진행합니다. <h4> </h4><h4>개요</h4>유방종괴는 유방에 생긴 모든 덩어리(혹)를 뜻하며, 유방 관련 문제로 병원을 찾는 가장 흔한 증상입니다. 약 80%는 환자 자신이 우연히 종괴를 발견하고, 나머지 20%는 검진이나 진료를 통해 발견됩니다. 우리나라는 상대적으로 젊은 연령층에서 유방암 발생률이 높기 때문에 여성 스스로 매달 자가 진찰을 하는 것이 중요합니다. 자가 진찰 또는 검진을 통해 유방종괴가 발견되면 원인 질환 감별을 위해 진료를 받아야 합니다. 1) 40세 이하 환자의 고형종괴40세 이하 여성의 유방종괴는 거의 대부분 양성 질환으로 섬유선종, 섬유 낭종성 변화, 섬유화 등으로 인해 발생하지만, 연령에 관계없이 통증이 없는 유방의 종괴는 반드시 악성 종양과 감별 진단해야 합니다.&nbsp; 2) 40세 이상 환자의 고형종괴나이가 들면 임상적으로 양성 유방 질환은 오히려 감소하며, 악성 질환의 가능성이 높아집니다. 40세 이상 여성에서 비낭종성 덩어리(종괴)는 임상적인 소견과 상관없이 악성 가능성을 고려해야 합니다.<h4> </h4> <h4>개요-원인</h4>유방종괴의 원인은 유방 낭종, 섬유선종, 유방암 순입니다. 1. 유방 낭종&nbsp;유방 낭종은 흔히 ‘물혹’이라고 하며, 속이 비어 있는 덩어리를 말합니다. 유방 낭종은 난소에서 분비되는 호르몬의 영향을 받아 월경 주기에 따라 변합니다. 35세 이후의 여성에서 주로 발생하여, 폐경까지 증가하다가 폐경 이후 빈도가 감소합니다. 폐경 후 여성호르몬제를 복용하는 경우 유방 낭종이 새롭게 생길 수 있습니다. 유방 낭종은 양성 질환이며, 유방 낭종으로 인해 유방암 발생이 증가하지 않습니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507081006041751936764998">2. 섬유선종&nbsp;섬유선종은 우리나라 여성에게 가장 흔한 유방 질환으로, 유방 조직의 일부가 과도하게 증식하여 발생합니다. 20~30대의 젊은 여성에서 주로 발생합니다. 섬유선종은 호르몬의 영향을 받기 때문에 생리 주기에 따라 크기가 변할 수 있고 통증이 발생할 수도 있습니다. 임신 및 수유 기간 중 커지고, 폐경 이후에는 작아지는 경향이 있습니다. 섬유선종은 양성 질환으로 섬유선종으로 인해 유방암 발생이 증가하지 않습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507081006111751936771200">3. 유방암&nbsp;유방종괴는 유방암의 증상 중 가장 흔하게 나타나는 증상입니다. 50세 이상이거나 유방암 가족력이 있는 경우, 아이를 출산하지 않았거나 모유 수유를 하지 않은 여성, 여성호르몬 치료나 경구피임약 복용, 방사선 노출, 비만 등이 유방암의 위험인자로 알려져 있습니다. 유방암의 위험인자가 있는 여성에게 유방종괴가 만져진다면 반드시 유방암에 대한 정밀 검사가 필요합니다.&nbsp; 4. 기타&nbsp;그 밖에 유방종괴의 원인으로 유방 과오종, 섬유낭종성 변화, 관내 유두종, 유선염으로 인한 농양, 비정형적 과형성증 등이 있습니다. 특히 관내 유두종은 완전 국소절제로 제거해서 치료하며, 악성과의 구분이 어려워 주의깊은 관찰과 주기적인 유방검사를 시행해야 합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507081006181751936778821"><h4>증상</h4>보통 유방종괴는 크기가 2 cm 이상일 때 만져지지만, 유방의 크기나 종괴의 위치 또는 깊이에 따라 다를 수 있습니다. 그러나 정상적인 여성에서도 호르몬의 변화로 인해 유방 내 종괴가 있는 것처럼 만져질 수 있습니다. 여성의 유방은 월경이 시작될 때 커지고 월경이 끝나면 작아지기 때문에, 월경이 끝난 후 5~7일이 종괴를 확인하기에 가장 좋은 시기입니다. 월경 주기에 따라 크기가 변하지 않는 종괴가 만져지거나, 폐경 이후에 종괴가 만져지는 경우에는 즉시 병원에 내원하여 검사를 해야 합니다. 일반적으로 양성 종괴는 피부 변화가 없고, 종괴가 딱딱하지 않고 부드러우며, 만졌을 때 잘 움직입니다. 이에 비하여, 악성 종괴는 딱딱하고, 만졌을 때 잘 움직이지 않습니다. 그러나 촉진만으로 양성과 악성을 구분하기 어려운 경우가 많기 때문에 영상의학적 검사(유방촬영 및 유방 초음파)가 필요합니다.<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>먼저 유방암의 감별을 위해서 정확한 문진이 필요합니다. 유방종괴가 언제부터 만져졌는지, 월경 주기에 따라 크기가 변하는지, 계속 커지는지, 통증이 함께 있는지, 유두에 변화가 있는지, 유두 분비물이 있는지와 유방암의 가족력, 출산력, 여성호르몬 치료와 경구피임약 복용 등 유방암 위험요인을 조사합니다. 유방의 대칭성, 유두 분비, 염증, 유두 함몰 등 피부 변화를 관찰하고, 유두, 유두 둘레, 유방, 겨드랑이를 포함하여 유방 전체를 진찰합니다. 손으로 촉진하는 것만으로는 유방종괴를 양성 또는 악성으로 확연히 구분하기 어렵기 때문에, 유방촬영술이나 유방초음파를 포함한 영상학적 검사가 필요합니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507081006311751936791014">유방촬영술로 전형적인 양성 소견인 지방종, 석회화된 섬유선종 등을 진단할 수 있으며, 악성을 시사하는 소견인 미세석회화를 확인할 수 있습니다. 유방초음파는 유방촬영술에 비해 30세 이하 여성이나 치밀 유방을 가진 여성에서 병변을 발견하는 데 효과적이며, 유방종괴의 내부 성분을 감별하는데 유용하므로 유방 낭종과 섬유선종을 쉽게 구분할 수 있습니다. 폐경 전 여성에서 월경 주기에 따라 크기가 변하지 않는 종괴가 만져지거나, 폐경 후 여성에서 유방종괴가 만져질 때는&nbsp;암세포를 직접 확인하기 위해 종괴 내부 물질을 주사기로 빼내어 세포를 확인하는 세침흡인생검 또는 침생검검사를 시행합니다. 유방 낭종의 진단 및 치료 목적으로 세침흡인생검을 할 수도 있으며, 유방 낭종이라도 흡인한 액체가 피처럼 붉다면 유방암이 동반되어 있을 가능성이 있기 때문에 반드시 유방암 세포 검사를 시행해야 합니다. 4~6주 뒤 유방초음파를 재검했을 때, 낭종이 다시 생겼거나 딱딱한 고형 성분이 있으면 수술로 절제하는 것이 좋습니다. 유방 자기공명영상(magnetic resonance imaging, MRI)은 유방암 위험인자를 지닌 여성에서 유방암을 진단하거나, 유방암을 진단받은 여성에서 암의 진행 단계를 결정하는 데 유용한 검사법으로, 단순히 유방종괴를 진단하기 위해서는 사용되지 않습니다. 딱딱한 종괴가 만져지는 경우 유방 진찰, 영상학적 검사(유방촬영술 또는 유방초음파), 침생검검사 세 가지를 모두 시행하며, 세 가지 검사에서 모두 악성이 의심되면 외과적인 제거 수술이 필요합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>치료</h4>치료는 유방종괴의 진단에 따라 다릅니다. 대부분의 양성 유방종괴는 치료할 필요가 없지만, 크기가 증가하는 경우는 주치의와 상의하여 치료가 필요할 수 있습니다. 유방 낭종은 세침흡인생검으로 진단과 치료가 동시에 가능하며, 약 80% 정도에서 한번 흡인으로 재발 없이 치료됩니다. 단순 낭종은 20% 미만에서 재발할 수 있으며, 약 9% 미만에서는 반복 흡인해도 재발합니다. 섬유선종 역시 양성 질환이므로 특별한 치료가 필요하지 않으나, 정기적으로 경과를 관찰하면서 크기가 커질 경우 절제를 권유합니다. 유방암으로 진단되면 진행 정도에 따라 수술적 치료, 방사선 치료, 항암 치료를 합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;유방촬영술로 유방종괴가 나온 경우 유방초음파 검사가 필요한가요?A.네. 유방초음파는 유방촬영술에 비해 유방종괴의 내부 성분을 감별하는데 더 유용합니다. 따라서 유방촬영술에서 발견된 유방종괴가 단순 낭종인지, 딱딱한 종괴(고형 성분의 종괴)인지 감별하기 위하여 유방초음파 검사를 시행해야 합니다. Q.&nbsp;겨드랑이에 혹이 만져지는데, 유방도 검사를 해야 하나요?A.네. 겨드랑이에는 많은 임파선(림프절)이 모여 있는데. 유방의 림프액이 겨드랑이의 임파선으로 흘러가기 때문에, 유방 질환이 원인이 되어 겨드랑이 임파선이 커지거나 부어오를 수 있습니다. 따라서 겨드랑이에 혹이 만져지는 경우, 유방에 대해서도 반드시 검사해야 합니다. Q.&nbsp;유방에 낭종이 여러 개 있었는데 계속 많아집니다. 수술해야 하나요?A.아닙니다. 유방 내 단순 낭종은 양측 유방에 한개 혹은 다수로 있을 수 있으며, 호르몬의 영향으로 개수가 늘어날 수 있습니다. 세침흡인생검으로 낭종 내 액체를 배액(내부 물질을 주사기로 빼냄)하여 치료할 수 있으나, 유방암과 관련은 없으므로 정기적으로 경과를 관찰하면 됩니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 유방종괴는 유방에 생긴 모든 덩어리를 의미하며, 주로 양성이지만 악성과 감별이 필요합니다. • 40세 이하에서는 대부분 양성이지만, 40세 이상에서는 악성 가능성이 높아 정밀 검사가 필요합니다. • 유방종괴의 원인은 유방 낭종, 섬유선종, 유방암 등이 ...

유방종괴의 원인과 진단

<h4>요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> • C형간염은 C형간염 바이러스에 의해 발생하는 혈액 매개 간질환으로, 급성과 만성 형태가 있으며 제3급 감염병으로 분류됩니다.• 진단은 항체 검사와 유전자 검사를 통해 이루어지며, 감염자는 증상이 없어도 바이러스를 보유할 수 있어 정기적인 검진이 필요합니다.• 백신이 없어 감염자 발견과 전파 차단이 중요하며, 주사기 공유, 문신, 성접촉 등 혈액·체액 노출을 피하는 것이 예방의 핵심입니다.• 치료는 유전자형에 따라 경구용 항바이러스제(DAA) 중심의 약물 치료가 주로 사용되며, 건강한 생활습관도 중요합니다.• 감염자의 약 70%가 만성 간염으로 진행될 수 있고, 이 중 일부는 간경변이나 간암으로 악화될 수 있습니다. <h4> </h4><h4>개요</h4>C형간염 바이러스(Hepatitis C virus, HCV) 감염에 의한 급성 및 만성 간질환이며, 제3급 감염병입니다.<h4> </h4> <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> 1. 신고범위 : 환자, 병원체보유자&nbsp; 2. 신고를 위한 진단기준&nbsp;• 환자 : C형간염에 부합되는 임상증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람• 병원체보유자 : 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람&nbsp; 3. 진단을 위한 검사기준 : 검체(혈액)에서 C형간염 바이러스 특이 유전자 검출&nbsp; 4. 신고시기 : 24시간 이내 신고&nbsp; 5. 신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는&nbsp;<a href="http://eid.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">웹</a>&nbsp;입력&nbsp;방법으로 신고<h4> </h4> <h4>개요-원인 및 감염경로</h4>C형간염은 혈액을 통해 전파되는 감염병입니다. 주된 감염 경로는 다음과 같습니다. • C형간염 바이러스에 오염된 혈액이나 혈액제제를 수혈받는 경우 • 장기이식 수술 • 주사용 약물을 남용하거나, 주사기를 공유하거나 재사용하는 경우 • 안전하지 않은 주사나 의료 시술 • C형간염 바이러스에 오염된 주사기나 바늘에 찔리는 경우 • 오염된 기구로 문신이나 피어싱을 하는 경우 • 감염자와의 성접촉 • 감염된 산모로부터 신생아로의 전염 우리나라에서는 과거에 수혈이 주요 감염 원인이었으나, 헌혈자 선별검사 후 감소하여&nbsp;2005년 이후부터 수혈로 인한 감염 사례는 없습니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4> 1. 세계현황&nbsp;세계보건기구(WHO)는 전 세계적으로 약 5,000만 명이 만성 C형간염에 감염된 것으로 추정하고 있습니다. 매년 약 100만 건의 새로운 감염이 발생하며, 2022년 기준 약 242,000명이 C형간염으로 사망했습니다. 대부분이 간경변과 간세포암으로 사망한 것으로 추정됩니다. C형간염은 전세계 모든 지역에서 발생하지만, 질병부담이 가장 높은 지역은 동지중해지역(만성 감염 1,200만 명), 동남아시아 지역(900만 명), 유럽지역(900만 명), 서태평양지역(700만 명), 아프리카 지역(800만 명), 아메리카 지역(500만 명)으로 확인됩니다. 2. 국내현황&nbsp;C형간염은 2001년 지정감염병으로 지정된 이후 표본감시 체계로 관리되었으며, 2008년 약 6,400건까지 증가한 뒤 감소세를 보였습니다. 그러나 2013년 이후 다시 증가하는 양상을 나타냈고, 2017년에는 전수감시로 전환되면서 신고 건수가 급격히 증가했습니다. 2020년에는 약 12,000건으로 정점에 달했으며. 이후로는 지속적으로 감소하는 추세를 보이고 있습니다. 국내 C형간염의 성연령표준화 항체 보유율은 2015~2019년 국민건강영양조사에 따르면 0.6%이며, 연령이 증가할수록 높아지는 경향을 보였습니다.&nbsp;※ C형간염 발생현황은 질병관리청&nbsp;<a href="https://dportal.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">감염병포털</a>의 '감염병통계'에서 확인할 수 있습니다.<h4> </h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071059131751853553377"><h4>증상</h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071059261751853566506">1. 잠복기C형간염 바이러스에 감염된 후 증상이 나타나기까지는 보통 2주에서 6개월까지 걸리며, 평균적으로는 6~10주 정도의 잠복기를 거쳐 증상이 나타납니다. 2. 임상증상 1) 급성 C형간염급성 C형간염은 감염 초기에는 대부분(약 70~80%) 증상이 없으며, 일부 환자에서 증상이 서서히 나타납니다. 이때 나타날 수 있는 증상은 감기몸살처럼 시작되는 피로감, 메스꺼움, 식욕 저하, 오른쪽 윗배의 불편감 등이 있습니다. 일반적으로는 4~6개월 이내에 자연스럽게 회복되는 경우가 많으며, 약 25%의 환자에서는 황달이 나타날 수 있습니다. 다른 바이러스성 간염에 비해 전격간염(간 기능이 급격히 악화되는 상태)은 매우 드물게 발생합니다. 2) 만성 C형간염대부분 20년 이상 증상이 없으며 일부 환자에서 피로감, 메스꺼움, 근육통, 관절통, 체중감소와 같은 일반적인 증상이 나타날 수 있습니다. <h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4>C형간염은 항체 검사와 유전자 검사를 통해 진단합니다. 먼저, C형간염 바이러스에 대한 항체(anti-HCV Ab) 검사로 감염 여부를 선별할 수 있으며, 양성일 경우에는 바이러스 유전자(HCV RNA)를 확인하는 확진 검사를 시행합니다. 또한, 바이러스의 유전자형(genotype)과 유전자아형(sub-genotype)을 분석해 어떤 치료약을 사용할지, 치료 기간은 얼마나 할지를 결정하게 됩니다.<h4> </h4> <h4>예방 및 예방접종</h4>C형간염에서 가장 중요한 것은 예방입니다. C형간염은 B형간염과 달리 백신이 개발되어 있지 않고 면역글로불린도 효과가 없어 바이러스 보유자의 발견과 전파경로를 차단하는 것이 가장 좋은 예방법입니다. 예방을 위해 다음을 주의해야 합니다.<ul><li>감염된 사람의 개인 세면도구(칫솔, 면도기, 손톱 깎기)는 따로 사용합니다.</li><li>주사바늘, 피어싱 기구, 침 등을 공동으로 사용하지 않습니다.</li><li>여러 파트너와 성관계 시 콘돔을 사용합니다.</li></ul><h4> </h4> <h4>치료</h4>C형간염이 진단되면 치료 종료 후 12주 또는 24주에 혈중 C형간염 바이러스의 RNA가 검출되지 않는 상태에 도달하는 것을 단기 목표로 설정합니다. 장기적으로는 치료를 통해 C형간염 바이러스로 인한 간경변증의 합병증, 간세포암종, 간 외 합병증 발생 예방을 목표로 합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>치료-약물 치료</h4>C형간염 바이러스 유전자형에 따라 치료약제와 기간이 달라지게 됩니다. 새로운 경구용 항바이러스약물인 직접 작용 항바이러스제(Direct-acting Antiviral Agents, DAA)를 8주 혹은 12주간 투여하며 경우에 따라 기존의 치료제와 병합하여 투여하기도 합니다. 그 외 페그인터페론(주사제)과 기존 항바이러스제인 리바비린(ribavirin)을 C형간염 바이러스 유전자형에 따라 24주 혹은 48주간 투여하기도 합니다.&nbsp;C형간염 유전형에 따른 상세한 치료방법은 '<a href="https://www.kasl.org/bbs/index.html?code=guide&amp;category=B" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">2017 대한간학회 C형간염 진료가이드라인</a>'을 참고할 수 있습니다.<h4> </h4> <h4>치료-비약물 치료</h4>금주와 금연, 규칙적인 운동, 균형잡힌 식단, 적정 체중 유지 등 건강한 생활습관을 유지하는 것이 중요합니다.<h4> </h4> <h4>합병증</h4>급성 감염 후 30%(15~45%)는 6개월 이내 자연적으로 바이러스가 제거되나 나머지 70%(50~80%)는 만성 간염으로 이행합니다. 만성 C형간염은 수년간 증상이 없더라도 지속적으로 간손상을 유발할 수 있습니다. 만성 C형간염 중 간경변의 위험은 20년 이내 15~30%이고, 간경변증 환자의 1~4%가 간암으로 진행합니다.<h4> </h4> <h4>대상별 맞춤 정보</h4> 1. 환자 관리&nbsp;C형간염 환자는 별도의 격리가 필요하지 않으며, 금주와 금연, 규칙적인 운동, 균형잡힌 식단, 적정 체중 유지 등 건강한 생활습관을 유지합니다. C형간염은 혈액 등 체액에 의해 감염되므로 혈액과 체액에 대한 노출을 예방하기 위한 표준주의를 준수해야 합니다. C형간염 항체 양성자는 C형간염이 자연 회복되었는지, 또는 만성간염으로 진행 중인지 확인하기 위해 정기적인 진료를 받아야 합니다. C형간염은 적절한 치료로 완치가 가능하므로 적극적인 치료가 필요합니다. 2. 노출자 관리&nbsp;현재 노출 후 예방을 위해 개발된 백신은 없으며, 면역글로불린 주사도 특별한 효과가 없는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 C형간염 바이러스에 노출되었을 경우 C형간염 바이러스 항체 검사와 간기능 검사를 통해 감염 여부를 확인해야 합니다.&nbsp; 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• C형간염은 C형간염 바이러스에 의해 발생하는 혈액 매개 간질환으로, 급성과 만성 형태가 있으며 제3급 감염병으로 분류됩니다. • 진단은 항체 검사와 유전자 검사를 통해 이루어지며, 감염자는 증상이 없어도 바이러스를 보유할 수 있어 정기적인 검진이 필요...

C형 간염

<h4>요약</h4>B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus) 감염에 의한 급성 간염 질환이며, 제3급 법정감염병입니다.<h4> </h4> <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> - 신고범위 : 환자 - 신고를 위한 진단기준&nbsp;• 환자 : 급성 B형간염에 부합되는 임상 증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람 - 진단을 위한 검사기준• 검체(혈액)에서 특이 항원 및 특이 항체 검출(단, 6개월 전에 B형간염을 진단받았던 자는 제외함)• 검체(혈액)에서 특이 항체(IgM anti-HBc) 검출&nbsp; - 신고 시기 : 24시간 이내 신고&nbsp; - 신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹<a href="http://is.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">[바로가기]</a>의 방법으로 신고<h4> </h4> <h4>개요-원인 및 감염경로</h4> 1. 전파경로 B형 간염은 감염된 혈액에 노출되거나 감염된 사람과의 성접촉, 사용 중 상처를 일으킬 수 있는 오염된 도구(주사바늘, 면도기 등)를 통해 전파되며, 특히 출산 도중에 모체로부터 감염되는데 자연분만과 제왕절개 모두에서 가능합니다.&nbsp; 2. 고위험군B형 간염 바이러스 보유자의 가족, 혈액제제를 자주 수혈받아야 되는 환자, 혈액투석을 받는 환자, 주사용 약물 중독자, 의료기관 종사자, 수용시설의 수용자 및 근무자 등이 B형 간염 고위험군입니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4> 1. 세계현황2015년 전 세계적으로 2억 5,700만명이 만성 B형간염에 감염되었다고 추정되며, B형간염으로 887,000명이 사망하였으며 대부분 간경변과 간세포암종으로 사망하였습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071052101751853130708">2. 국내현황우리나라의 B형간염 표면항원 양성률은 B형간염 백신이 사용되기 이전인 1970년대 및 1980년대 초에 전 인구의 7~8%, 가임기 산모 연령층은 5%, 학동기 연령층은 4.8%이었습니다. 그러나 이후 1983년에 B형간염 백신이 우리나라에 처음 도입되고, 1995년부터 국가예방접종사업(영유아대상 정기예방접종)이 실시된 이래 점진적 감소 추세를 보이고 있습니다. 2010년 이후 표본감시체계에서 전수감시체계로 전환하여 감염자에 대한 감시 체계를 운영하고 있으며, 2016년 이후로는 매년 400명 미만의 신규 감염자만 발생하고 있습니다. 국내 영유아의 B형간염 백신 접종률은 99% 이상이므로 우리나라에서 가장 중요한 감염경로는 주산기감염이며, 대부분이 분만 시에 감염됩니다. 2018년도 조사된 국민건강영양조사 결과에 따르면 남자와 여자에서의 B형간염 표면항원 양성률은 각각 2.9%와 1.9%로 나타났습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071049451751852985030">* B형 간염 : 2000년(제2군 감염병/표본감시) → 2010년(제2군 감염병/전수감시) → 2020년(제3급 감염병/전수감시)* 감염병의 진단기준 고시 개정에 따라 2016년 1월 7일부터 급성B형간염에 한해 신고토록 변경* 출처 : 질병관리본부. 감염병포털. http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/ist/simple/simplePdStatsMain.do?icdCd=NC0201&amp;icdgrpCd=03<h4> </h4> <h4>증상</h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071052181751853138885"> 1. 잠복기&nbsp;감염 후 45일~160일로 평균 120일의 잠복기 후 임상증상이 나타납니다.&nbsp; 2. 임상증상1) 급성 B형간염급성 증상으로 황달, 흑색 소변, 식욕부진, 오심, 근육통, 심한 피로, 우상복부 압통 등이 나타나나 무증상 감염도 있을 수 있습니다. 일반적으로 6개월 이내에 임상증상 및 간기능 검사 상 이상이 회복되고 바이러스가 제거되지만 6개월 이상 지속되고 B형간염 표면항원이 양성을 보이는 경우 만성 간염으로 진단할 수 있습니다.&nbsp; 2) 만성 B형간염&nbsp;무증상에서부터 피로감, 전신권태, 지속적인 또는 간헐적인 황달, 식욕부진 등 만성 쇠약성 증상과 말기 간부전까지 다양합니다.<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>혈액 검체에서 B형간염 표면항원(HBsAg) 및 B형간염 특이 항체(IgM anti-HBc)가 검출되면 신규 발생자로 진단합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>예방 및 예방접종</h4> • 접종시기 및 일정 : 영아는 생후 0, 1, 6개월 일정, 소아 및 성인은 0, 1, 6개월 간격으로 3회 접종합니다.&nbsp;• 접종용량 : 10세 이하는 0.5mL, 11세 이상은 1.0mL를 주사합니다.• 접종방법 : 영아는 대퇴부 전외측, 연장아나 성인은 삼각근에 근육주사를 통해 접종합니다.• 접종대상 : 모든 영유아 및 면역의 증거​*가 없는 성인에게 접종을 권장합니다.* 면역의 증거 : B형간염 진단, 항체 양성, B형간염 백신 접종력 중 1가지 이상 특히 다음과 같은 위험군에게 접종을 권장합니다.- 만성 간 질환자- 혈액투석환자- HIV 감염인- 혈액제재를 자주 투여 받는 환자- 의료기관 종사자- 수용시설의 수용자(신체장애자, 구금자 등) 및 근무자- 단체 생활을 하는 지체장애인과 이들을 보호하는 직원- B형간염 바이러스 보유자의 가족- 주사용 약물 중독자- 성매개질환의 노출위험이 큰 집단<h4> </h4> <h4>치료</h4> 1. 급성간염성인이 급성 B형 간염에 걸린 경우 특별한 치료 없이도 대부분 저절로 회복되나, 충분한 휴식을 취하고 단백질이 많은 음식을 섭취하면 회복이 빨라질 수 있습니다.&nbsp; 2. 만성간염&nbsp;만성 B형 간염으로 진행된 사람에게 간손상을 줄이고 간경변증을 예방하기 위해 인터페론 주사제와 경구용 항바이러스제를 사용할 수 있습니다. 치료 전 치료의 적응증 및 유전형 확인, 적절한 약제의 선택, 부작용, 내성 발생, 비용 등에 대해 주치의와 충분한 상담을 거친 후에 사용해야 합니다.<h4> </h4> <h4>합병증</h4>급성 B형간염의 경우 드물게 전격성 간염으로 진행할 수 있으며 만성 B형간염으로 이행하는 것이 주된 합병증입니다. 만성 B형간염의 경우 정맥류 출혈, 간성 혼수, 혈액응고장애, 비장비대, 복수 증상을 유발하는 간경화증과 간세포암 등의 합병증이 있습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071052261751853146937"><h4>대상별 맞춤 정보</h4> 1. 급성 B형간염 환자 관리&nbsp;B형간염의 전염 경로는 혈액, 정액, 타액(침)입니다. B형간염 표면항원이 소실되고 B형간염 표면항원에 대한 항체가 나타날 때까지 혈액 및 체액을 격리해야 합니다. 또한, 환자의 혈액과 체액에 오염된 장비를 소독해야 합니다.&nbsp; 2. 건강한 B형 간염 바이러스 보유자 관리&nbsp;혈액검사상 B형간염 바이러스(항원)는 양성이나 간기능검사(AST, ALT 등)상 정상인 상태를 말하며, B형간염 바이러스가 몸 안에 있으나 간에 염증을 일으키지는 않는 상태입니다. 출생 시나 신생아 때 감염된 경우의 90-100%에서, 소년기 때 감염된 경우는 20-30%에서, 성인에서 감염된 경우는 5-10%에서 보유자가 되는 것으로 알려져 있습니다. 아직까지 B형간염 바이러스를 몸에서 없앨 수 있는 방법이 개발되어 있지 않고 특별한 치료가 필요하지는 않으나, 바이러스 보유자 중 일부는 만성 간염으로 이행할 수 있으므로 주기적인 진찰 및 간기능 검사를 6개월에 1회 실시하여 필요한 경우 조기에 치료를 받을 수 있도록 조치하는 것이 좋습니다. 또한 간에 부담을 줄 수 있는 약물이나 음주는 피해야 합니다. 3. 접촉자관리[B형간염 바이러스에 노출 시 조치방법]<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071052371751853157431"> [산모가 B형간염 바이러스 표면항원 양성인 경우]&nbsp;출생 후 12시간 이내에 신생아에게 면역글로불린과 B형간염 백신을 각각 다른 부위에 근육주사하고, 나머지 2회 예방접종은 정해진 일정대로 실시합니다. 또한 생후 9~15개월에 항체검사를 실시하여 항체가 형성되지 않은 경우는 재접종을 실시합니다. 해당하는 대상자의 경우에는 'B형간염 주산기감염 예방사업'을 통해 면역글로불린, B형간염 백신 및 항원항체검사를 무료로 지원받을 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약B형 간염 바이러스(Hepatitis B virus) 감염에 의한 급성 간염 질환이며, 제3급 법정감염병입니다. 개요-신고 대상 및 방법- 신고범위 : 환자- 신고를 위한 진단기준 • 환자 : 급성 B형간염에 부합되는 임상 증상을 나타내면서 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병 병원체 ...

B형 간염

<h4 class="ql-align-justify">요약문</h4>A형간염 바이러스 감염에 의한 급성 간염 질환으로, 제2급 법정감염병에 해당합니다.<h4> </h4> <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> - 신고범위 : 환자, 의사환자, 병원체보유자&nbsp; - 신고를 위한 진단기준&nbsp;• 환자 : A형 간염에 부합되는 임상증상을 나타내면서, 확인 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람&nbsp;• 의사환자 : 임상증상 및 역학적 연관성*을 감안하여 A형간염이 의심되나 진단을 위한 검사기준에 부합하는 검사결과가 없는 사람&nbsp;&nbsp;* 역학적 연관성 : 환자의 증상발생 전 15∼50일 동안 감염력이 있는**&nbsp;A형간염 환자와 일상접촉 · 성접촉 경력이 있는 경우&nbsp;&nbsp;**환자의 증상 발생 2주전 ~ 증상발생 1주 후&nbsp;• 병원체보유자 : 임상증상은 없으나 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람&nbsp; - 진단을 위한 검사기준• 검체(혈액)에서 특이 IgM 항체 검출• 검체(혈액, 대변, 직장도말)에서 특이 유전자 검출&nbsp; - 신고시기 : 24시간 이내 신고&nbsp; - 신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹[<a href="http://is.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">바로가기</a>]의 방법으로 신고<h4> </h4> <h4>개요-원인 및 감염경로</h4> 1. 전파경로&nbsp;대부분의 경우 A형 간염 바이러스에 오염된 물이나 음식 등을 섭취하면서 경구를 통해 감염되나, 주사기를 통한 감염(습관성 약물 중독자), 혈액제제를 통한 감염, 성접촉을 통한 감염 등 비경구적으로도 전파될 수 있습니다. 주로 경구를 통해 감염되므로 환자를 통해 가족 또는 친척에게 전파되거나 인구밀도가 높은 군대, 보육원 등 집단시설에서 집단 발생할 수 있습니다.&nbsp; 2. 전염기간&nbsp;증상 발현 2주 전부터 황달이 생긴 후 1주일까지이며, 증상이 발현하기 1~2주 전이 가장 감염력이 높은 시기입니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4>대부분 공중위생 상태가 나쁜 경우 잘 생기므로 위생 수준이 열악했던 1960~70년대에는 소아기 감염으로 자연면역이 형성되어 성인 발생 빈도가 매우 낮았습니다. 그러나 최근에는 위생수준 향상으로 소아기 감염이 거의 없어지게 되고 그보다는 성인 연령층(20~40대)에서의 발생 빈도가 급격하게 증가하고 있습니다. 즉, 위생 상태 불량으로 인한 후진국형 유행 양상에서 선진국형 양상으로 변모된 것입니다. 질병관리본부에서는 2001년부터 2009년도까지는 A형간염을 표본감시 대상 감염병으로서 유행을 모니터링하였으며, 2010년 제정된 ‘감염병의 예방 및 관리에 관한 법률’에서 A형간염을 제2급 감염병으로 지정함에 따라 이 질환을 전수 감시하기 시작하였습니다. 국내에서는 20~40대가 전체 환자의 80% 이상을 차지하며, 2011년 5,521명 발생 이후 매년 1,000여 명 수준으로 신고되었습니다. 그러다가 2016~2017년 4,500명 내외로 급증한 이후 2018년 2,437명으로 감소했다가 2019년 대규모 유행으로 17,000명 이상의 확진자가 발생하였습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071045061751852706616">* A형 간염 : 2000년(지정감염병/표본감시) → 2010년(제1군 감염병/전수감시) → 2020년(제2급 감염병/전수감시)* 출처 : 질병관리본부. 감염병포털. http://www.kdca.go.kr/npt/biz/npp/ist/simple/simplePdStatsMain.do?icdCd=NB0009&amp;icdgrpCd=02<h4> </h4><h4> </h4><h4>증상</h4> 1. 잠복기&nbsp;감염 후 15~50일로 평균 28~30일의 잠복기 후 임상증상이 나타납니다.&nbsp; 2. 임상증상&nbsp;발열, 식욕감퇴, 구역, 구토, 쇠약감, 복통, 설사 등 다른 바이러스 간염과 유사합니다. 일주일 이내에 특징적인 황달 증상이 발생하는데, 각막 및 피부 황달, 콜라색 소변, 전신 가려움증 등이 이에 속합니다. 소아의 경우 6세 미만에서 대부분 무증상(약 70%)이며 약 10%에서만 황달 증상이 발생하나, 연령이 높아질수록 증상이 심한 경우가 많습니다. 치명적인 전격성 간염으로 발전하는 경우는 0.1~0.3%로 알려져 있으나, 50세 이상에서는 1.8%로 높아집니다.&nbsp; 수주~수개월 후 회복되며 만성 간염은 없으나, 감염 환자의 약 15%는 A형간염이 1년까지 지속 또는 재발할 수 있다고 알려져 있습니다.<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>항A형 간염 바이러스 면역글로불린 M(IgM anti-HAV) 항체 검사 혹은 역전사중합효소연쇄반응법(RT-PCR) 등으로 A형간염 바이러스의 표적 유전자를 확인하는 방법을 통해 확진합니다. 면역글로불린 M 항체는 증상이 나타나기 5-10일 전부터 나타나 감염 후 6개월까지도 지속될 수 있습니다. 면역글로불린 G(IgG anti-HAV) 항체는 간염의 회복기에서 양성으로 나타나며, 평생 지속됩니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507071047021751852822375">[경과]황달이 생기기 전 혈청 간 효소가 증가하며, 알라닌아미노전이효소(ALT, GPT) 수치가 아스파라진산 아미노전이효소(AST, GOT) 수치보다 훨씬 증가하게 됩니다. 황달을 진단하는 혈청 빌리루빈 수치는 대개 10 이상 증가하며, 기타 염증 인자 수치도 증가하게 됩니다.<h4> </h4> <h4>예방 및 예방접종</h4>• 공중 보건위생 : 손 씻기, 상하수도 정비, 식수원 오염방지, 식품 및 식품 취급자 위생관리 등이 중요합니다.&nbsp; • A형간염 백신 접종1회 접종 후 6~12개월이 지나면 1회 더 접종하며, 면역은 20년 이상 지속됩니다. 다음의 상황에서 우선적으로 접종합니다.- 12~23개월의 모든 소아&nbsp;- A형간염에 대한 면역력이 없는 고위험군*&nbsp;소아청소년이나 성인* A형간염 고위험군- 유행지역 여행자 및 장기 체류자- 남성 동성애자- 불법 약물 남용자- 직업적으로 A형 간염에 노출될 위험이 있는 자- 만성 간질환 환자- 혈액응고 질환자- A형간염 환자와 접촉하는 자<h4> </h4> <h4>치료</h4>아직까지 A형 간염 바이러스를 치료하는 약은 개발되지 않았습니다. 일반적으로 증상을 완화시키기 위한 대증요법이 주된 치료이며, 고단백 식이요법과 간에 휴식을 주는 것이 치료에 도움이 됩니다. 심한 증상을 동반하는 경우에는 입원 치료를 하여 증상을 완화시켜 주기도 합니다.&nbsp;<h4> </h4> <h4>합병증</h4>A형 간염의 합병증으로 길랭-바레 증후군, 급성 신부전, 담낭염, 췌장염, 혈관염, 관절염 등이 생길 수 있습니다. 소수에서 재발성 간염, 자가 면역성 간염, 담즙 정체성 간염 등의 비전형적인 임상 증상이 나타날 수 있습니다. 전격성 간염은 가장 중증의 합병증으로 치명률이 80%에 이른다고 알려져 있습니다.<h4> </h4> <h4>대상별 맞춤 정보</h4> 1. 환자 발견&nbsp;다른 바이러스성 간염에서와 같이 A형 간염도 발열, 식욕부진, 구역, 전신 쇠약감 등의 비특이적인 증상으로 시작하는데, 일반적인 치료에도 불구하고 증상 호전이 없고, 진행하여 황달 등의 간염의 특이 증상들이 발생할 때는 의사의 진료를 받아 보는 것이 좋습니다.&nbsp; 2. 환자 관리&nbsp;입원 치료가 원칙이며, 증상 및 감염력이 소실될 때까지 실시합니다. A형 간염은 대부분 환자의 대변으로 배설되어 전파되므로 장내 배설물을 격리하고, 발병 후 2주간 또는 황달 발생 1주간은 전염력이 높으므로 이 기간은 특별히 주의해서 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하는 것이 좋습니다. 3. 접촉자 관리환자 접촉자는 노출 후 50일간 발병 여부를 감시합니다. 또한 노출 후 2주 이내에 예방접종 또는 면역글로불린 투여를 통해 예방할 수 있는데, 노출 후 예방접종은 빨리 접종할수록 효과가 높으므로 되도록 빠른 시간 내에 접종하도록 합니다. 12개월 미만의 영아이거나 백신 금기사항이 있는 경우에 해당하는 사람은 면역글로불린을 투여하며, 그 외 면역저하자나 만성간질환자, 혹은 고령자의 경우에는 담당 의료진이 위험평가 후 필요성에 따라 투여를 고려합니다.<h4> </h4> <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;A형간염 백신을 꼭 접종해야 하나요?A.A형간염 고위험군의 경우 접종을 해야 합니다.A형간염에 대한 면역력이 없는 성인 중 A형간염의 유행지역(미국, 캐나다, 서유럽, 북유럽, 일본, 뉴질랜드, 호주 이외의 국가)으로의 여행자나 장기 체류자, 남자 동성애자, 불법약물 남용자, 직업적으로 노출될 위험이 있는 자(실험실 종사자, 의료인, 군인, 요식업 종사자 등), 만성 간 질환자, 혈액응고 질환자, A형간염 환자와 접촉하는 자, A형간염에 대한 면역을 얻기 원하는 자에게 접종을 합니다. 이들 중 만 40세 미만에서는 항체검사 없이 접종하고, 40세 이상에서는 항체검사를 실시하고 항체가 없는 경우에만 접종합니다. Q.&nbsp;A형간염 백신의 2차 접종을 실수로 3개월 만에 했습니다. 이후 접종을 어떻게 해야 할까요?A.1차와 2차와의 최소 접종간격이 6개월이므로 확실한 면역을 얻기 위해서는 잘못 접종 받은 날로부터 최소 6개월 후 재접종 해야 합니다.A형간염 백신의 2차 접종시기는 백신의 종류에 따라 차이가 있으나 모두 1차 접종 6개월 이후로 6~12개월에 실시합니다. 이것의 의미는 1차와 2차와의 최소 접종간격이 6개월이라는 것입니다. 따라서 확실한 면역을 얻기 위한 올바른 재접종 시기는 2차 접종의 6~12개월 후입니다. Q.&nbsp;A형간염 백신의 접종 전이나 후에 항체검사를 해야 하나요?A.A형간염의 방어항체 양성률은 2차 접종 후에는 거의 100%에 달하므로 접종 후의 항체검사는 필요하지 않습니다.백신 접종 전의 항체검사의 실시여부는 백신 가격과 검사 비용 간의 경제적 요인 및 인구의 항체 보유율에 의해 결정됩니다. 만약 백신 접종력이나 A형간염의 이환력이 없어 백신을 접종하기로 결정하였다면 만 40세 미만에서는 검사 없이 백신을 접종하고, 40세 이상이라면 백신 투여 전에 검사를 시행하여 항체가 없는 경우에 한하여 접종할 것을 권장합니다. 현재 사용하고 있는 백신들의 방어항체 양성률은 1회 접종 14일 후에 60%가량, 1개월 후에는 95% 이상이며, 2차 백신 접종 후에는 거의 100%에 달합니다. 따라서 접종 후의 항체검사는 필요하지 않습니다. 단, A형간염의 유행지역으로 여행하는 사람의 경우 백신접종을 일찍 서두를 것을 권장합니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약문A형간염 바이러스 감염에 의한 급성 간염 질환으로, 제2급 법정감염병에 해당합니다. 개요-신고 대상 및 방법- 신고범위 : 환자, 의사환자, 병원체보유자 - 신고를 위한 진단기준 • 환자 : A형 간염에 부합되는 임상증상을 나타내면서, 확인 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병 병원...

A형 간염

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 다. 증은 체온 조절을 위한 정상적인 땀 분비보다. 과다. 게 땀이 나는 질환으로, 주로 손, 발, 겨드랑이, 머리 등에서 발생하여 일상생활이 불편할 수 있습니다. • 일차성 다. 증은 별다.  기저 질환 없이 발생하며, 어릴 때부터 발생해서 사춘기에 심해졌다. ..

다한증의 원인과 치료

<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507031339431751517583475"> 성홍열은&nbsp;A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococci)에 의한 급성 질환으로, 갑작스런 발열, 두통, 구토, 복통, 인후통 등으로 시작되어, 12-48시간 후에 전신에 전형적인 발진을 보이는 특징이 있습니다.<h4> </h4> <h4>개요-신고 대상 및 방법</h4> [A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococci)의 발열성 외독소에 의한 급성 발열성 질환]&nbsp; - 신고 범위 : 환자, 의사환자&nbsp; - 신고를 위한 진단 기준&nbsp;환자 : 성홍열에 부합되는 임상증상을 나타내면서 확인 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염병 병원체 감염이 확인된 사람&nbsp;의사환자&nbsp;◊ 의심 환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 성홍열이 의심되나 진단을 위한 검사 기준에 부합하는 검사 결과가 없는 사람&nbsp;◊ 추정 환자 : 임상증상 및 역학적 연관성을 감안하여 성홍열이 의심되며, 추정 진단을 위한 검사 기준에 따라 감염이 추정되는 사람&nbsp;&nbsp;&nbsp; - 진단을 위한 검사 기준&nbsp;확인 진단 : 검체(구인두도말, 혈액)에서 S. pyogenes 분리 동정&nbsp;추정 진단 : 검체(구인두도말)에서 특이 항원 검출(신속 진단키트 포함)&nbsp; - 신고 시기 : 24시간 이내 신고&nbsp; - 신고 방법 : 신고서를 작성하여 관할 보건소로 팩스 또는 웹<a href="http://is.kdca.go.kr/" rel="noopener noreferrer" target="_blank" style="color: rgb(12, 114, 202);">[바로가기]</a>의 방법으로 신고<h4> </h4> <h4>개요-원인 및 감염경로</h4>성홍열은 주로 환자와 보균자의 비말이나 분비물과 직접 접촉에 의해 전파되지만 드물게 식품을 통해서 전파되기도 합니다. 성홍열은 주로 사람 사이의 긴밀한 접촉이 흔한 학교, 어린이 보호시설, 군대 등에서 유행 발생이 가능합니다.<h4> </h4> <h4>역학 및 통계</h4> 1. 세계 현황&nbsp;세계적으로 온대지역에서 흔하게 발생하며 아열대 지역에서 발생하기도 하지만 열대지역에서는 드물게 발생합니다. 2. 국내 현황&nbsp;주로 6세~12세에 주로 발생하며 이후 감소하는 양상을 보이며 일년 내내 발생할 수 있고 늦겨울과 초봄에 호발합니다. 국내에서는 1954년 법정감염병으로 지정된 이래, 1986년 354명을 정점으로 감소하여 1990년대 이후 100명 내외 신고되던 중 2011년도에는 큰 폭으로 증가되어 406명이 환자 발생이 확인되었습니다. 2012년 9월부터 성홍열 신고 범위가 기존 ’환자’에서 ‘환자 및 의사환자’로 확대되었고, 2013년 9월에는 의사환자의 신고 범위가 항원 검출법을 시행하지 않은 의심 환자까지 확대되었습니다. 그 결과 2013년도 3,678명, 2014년도 5,809명, 2015년도 7,002명, 2016년도 11,911명, 2017년도에는 22,838명으로 성홍열의 신고가 크게 증가하였습니다. 그러나 2018년도에는 15,777명 신고되어 2017년이후 감소 추세입니다.&nbsp; <h4> </h4><h4>증상</h4><img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202507031342471751517767197"> 1. 잠복기&nbsp;성홍열의 잠복기는 감염 후 1~7일로, 인두 부위의 통증에 동반되는 갑작스러운 발열(39~40℃), 두통, 구토, 복통, 인두염 등을 보이게 됩니다.&nbsp; 2. 임상증상&nbsp;성홍열의 임상증상으로는 심한 인후 충혈, 연구개 및 목젖의 출혈반, 딸기혀, 편도선이나 인두 뒤쪽 부위에 점액 농성의 삼출액, 경부 림프절 종창 등이 나타납니다.성홍열의 특징적인 발진은 발열, 인두통, 구토 증상이 생긴 후 12시간~48시간에 발생하고, 몸통의 상부에서 시작하여 팔다리로 퍼져나가는 미만성의 선홍색 작은 구진으로 압력을 가할 때 퇴색하는 것이 특징적인데, 발진 후에는 겨드랑이, 손끝, 엉덩이, 손톱 기부 등에서 피부 박탈이 일어납니다.<h4> </h4> <h4>진단 및 검사</h4>성홍열의 진단은 환자의 인두 분비물, 혈액 등에서 균을 분리 동정하거나 항원 검출법을 통해 진단을 하게 됩니다.<h4> </h4> <h4>치료-약물 치료</h4>성홍열의 치료는 페니실린이 우선 추천되지만 투여의 편의성을 위해 경구용 아목시실린을 투여할 수 있습니다. 최근 에리스로마이신에 대한 내성균주가 증가하는 추세이며, 감수성이 있는 약제로 치료하였을 경우에도 임상증상의 호전이 지연되는 경향을 보이는 경우가 있습니다. 이 외에도 cephalosporin계 항생제로 4-5일 치료나 azithromycin 2-5일 치료도 가능합니다.<h4> </h4> <h4>합병증</h4>성홍열의 합병증은 감염 후 1주 이내에 생기는 화농성 합병증과 감염 2~3주 후에 생기는 비(非)화농성 합병증으로 나눌 수 있습니다.&nbsp;• 화농성 합병증 : 중이염, 경부 림프절염, 부비동염, 국소 농양, 기관지 폐렴, 수막염, 골수염, 패혈증성 관절염&nbsp;• 비(非)화농성 합병증 : 급성 사구체신염, 류마티스열<h4> </h4> <h4>대상별 맞춤 정보</h4> 1. 환자 관리&nbsp;성홍열은 감염된 환자의 배액 및 분비물을 통해 전파되기 때문에 항생제 치료 시작 후 24시간 동안 격리하여야 하며, 환자의 대변 등 배액 및 분비액과 사람이나 음식물 등이 오염되지 않도록 관리해야 하고, 오염된 물품을 소독하여야 합니다.&nbsp; 2. 접촉자 관리&nbsp;성홍열 환자와 접촉 후 증상이 있는 사람은 배양검사를 실시하고, 고(高)위험상황과 유행이 발생할 경우에는 보균자를 찾아서 치료해야 합니다. 참고로 성홍열 발생의 고위험 상황이란 가정이나 학교 내에서 류마티스열이나 급성 사구체신염이 집단으로 발병한 경우 등이 해당합니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

성홍열은 A군 베타 용혈성 연쇄구균(Group A β-hemolytic Streptococci)에 의한 급성 질환으로, 갑작스런 발열, 두통, 구토, 복통, 인후통 등으로 시작되어, 12-48시간 후에 전신에 전형적인 발진을 보이는 특징이 있습니다. 개요-신고 대상 및 방법[A군 베타 용...

갑자기 열과 발진? 성홍열 유행 주의

<img src="https://www.mentalhealth.go.kr/utl/web/imageSrc.do?path=5pMxXwHFX58PciP4%2FjbvSQ%3D%3D&amp;physical=tLkgxUnpw5NUkr9z25wY3GZw7vPfhthNXLey8%2BJfL3%2FiYByVFZWSGEqL2ANVWFiz&amp;contentType=p7cq1QJmownlWO23UvX%2Fmg%3D%3D"><h4 class="ql-align-justify">정의</h4>경계성 인격장애의 ‘경계성’이란 명칭은, 정신질환을 신경증과 정신증으로 나누어 생각하던 예전시기에 신경증과 정신증의 “경계”를 넘나드는 특징을 가지고 있다고 생각하여 붙여진 것입니다.경계성 성격에 대해서는 처음에는 조현병과 같은 정신증의 변형이라고 생각하였으며, 나중에는 비전형적인 기분장애 즉, 신경증의 범주로 분류하기도 했습니다.이후 시행된 많은 연구가 하나의 독립된 질병 단위로서 경계성 성격장애의 타당성을 지지하였으나, 현재까지 여전히 복잡하고 여러 개념들이 섞인 진단으로 남아 있습니다.&nbsp; 치료자들은 경계성 성격장애에 대해 흔히 치료적 노력에 잘 반응하지 않고 치료의 진전이 이루어지지 않는다고 느낍니다.하지만 최근에는 경계성 성격장애 치료에 효과적인 새로운 정신치료기법들이 소개되면서 치료자들의 편견은 줄어가고 있습니다. 일반 인구의 약 2% 정도가 경계성 성격장애를 갖고 있다고 추정합니다.전체 성격장애를 진단받은 사람 중 30~60% 정도가 경계성 성격장애에 해당할 만큼 성격장애 중에서 차지하는 비중이 꽤 높습니다.남성보다 여성에서 더 자주 관찰되며, 대부분이 청소년기나 성인기 초기에 어려움이 시작됩니다.경계성 성격장애로 인한 개인적 기능 손상과 자살의 위험성은 20대에 가장 커지고 나이가 들면서 이러한 위험성은 약해집니다. <h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">원인</h4>경계성 성격장애의 발생은 생물학적 취약성(유전적 경향, 기질 등)과 사회환경적 위험요인(아동기 외상 경험, 부적절하고 일관성 없는 양육 등)의 상호작용에 따른 것으로 요약할 수 있습니다. 먼저 유전적 경향으로 부모나 형제 중 경계성 성격장애가 있는 경우에는 그렇지 않은 경우보다 경계성 성격장애에 걸릴 위험성이 수 배 정도 높아지며 타고난 정서적 민감성이 높은 것이 특징입니다.신경생물학적 요인으로는 정서 조절 및 충동성과 관련된 대뇌 신경 조절 영역의 신경 생물학적 이상이 관여하는 것으로 추정합니다. 다음으로 여러 가지 아동기 외상 경험은 경계성 성격장애의 발병과 밀접한 관련이 있습니다.&nbsp; 아동기에 일어난 성적 학대나 신체적 학대, 그로 인한 철저한 무시와 유린은 평생에 걸쳐 씻을 수 없는 후유증을 남깁니다.학대를 가한 사람에 대한 분노와 적개심은 불특정 타인에 대한 불신과 경계심으로 확장되고, 학대가 되풀이되면 거기서 벗어날 수 없다는 무력감이 자아상에 심각한 상처를 입히게 됩니다.&nbsp; 양육자가 아동에게 필요한 정서적 지지와 보살핌을 전혀 제공하지 않거나 양육자 자신이 부정적이고 안정적이지 못할 때아동은 만성적 우울감과 심각한 정서적 혼란을 경험하고 결국 건강한 심리적 발달과정을 밟아갈 수 없습니다.특히 일관되지 못한 부모의 양육 태도는 부모라는 동일 인물에 대한 상반된 이미지(나를 예뻐해 주는 좋은 부모와 나를 야단치는 나쁜 부모)로 분리가 일어나는데,이는 이분법적으로 사람을 대하는, 경계성 성격장애에 관찰되는 특징적인 대인관계 양상입니다.&nbsp; 그 외에도, 중요한 사람과의 사별, 부모의 이혼 등 여러 가지 형태의 상실 경험은 정서적 빈곤을 초래하고 상황을 자신의 탓으로 여겨강한 죄책감을 느끼게 할 수 있으며 평생에 걸친 불안정한 정서 및 대인관계와 연관됩니다.&nbsp;<img src="https://www.mentalhealth.go.kr/utl/web/imageSrc.do?path=W9KS7U60pf84Ru57%2B27ASQ%3D%3D&amp;physical=PkB7nxkLMLl%2F6lSnADFVLiJ6BCN8N31k7ZRiWFSBD5ziYByVFZWSGEqL2ANVWFiz&amp;contentType=p7cq1QJmownlWO23UvX%2Fmg%3D%3D"> <h4 class="ql-align-justify">사례</h4><h5> </h5><h5>27세/여성) “버림받느니 죽는 게 나아!”</h5> 27세 여성 B 씨는 수년 전부터 자해 행동을 반복해 왔다. 자신의 삶이 공허하고 항상 희생양이 되어 사람들에게 이용당해 왔다며 그 고통을 처리하기 위해 손목을 자해하게 된다고 하였다. 중학생 때 부모가 이혼하였고 어머니와 살게 된 그녀는 아버지가 떠난 것에 대해 어머니가 자신을 탓한다고 여기며 자주 우울감을 느꼈다. 그녀의 어머니는 연속적으로 남자 친구를 사귀었으며 그들 중 대부분은 그녀의 어머니를 정서적으로 학대하였다. 일부 사람들은 그녀를 성적으로 학대하였고, 그녀는 그 사실을 아무에게도 말하지 못했다. 질풍노도의 감정 변화를 자주 경험하고 스트레스 상황에서 분노를 조절하지 못하고 창문을 주먹으로 치거나 물건을 부수는 등 몸을 다치는 일도 있었다. 6개월 전부터 사귄 남자 친구와의 관계에서 상대의 마음이 멀어져가고 헤어지게 될 것이라고 느끼는 순간 자해를 하거나 다투는 상황에서 칼을 휘두르는 등 남자친구와의 관계를 유지하는 데 집착하였다. 결국, 남자 친구가 이별을 통보하자 남자 친구에게 자살을 암시하는 문자메시지를 보내고 모아두었던 수면제를 한꺼번에 복용하게 되었다. <h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">증상</h4><h5> </h5><h5>버림받는 것에 대한 두려움</h5>경계성 성격장애 환자들은 중요한 인간관계를 맺고 있는 상대에게 거절이나 무시를 당하는 것에 대해 보통 사람들보다 훨씬 더 큰 아픔과 두려움을 갖고 있습니다.따라서 상대가 자신을 어떻게 대하는지 혹시 자신을 버리지 않을지에 대해 걱정하며 끊임없이 확인을 요구합니다.그러므로 의견이 맞지 않아 사소한 말다툼을 하게 되었을 때, 원할 때마다 애정 표현을 해주지 않는 것, 약속 시각에 늦는 것 등과 같은흔히 있는 사소한 갈등 상황에 심한 우울감, 불안한 집착, 분노 폭발 등으로 매우 예민하게 반응합니다.&nbsp;<h5>불안정한 대인관계 양상</h5>경계성 성격장애 환자들은 타인의 감정을 이해하는 능력, 즉 공감 능력이 현저히 부족합니다.또한, 상대방에 대해 전부 좋거나 아니면 전부 나쁘다는 식의 이분법적인 방식으로 사람을 평가합니다.예를 들어 어떤 때는 마치 상대방이 자신의 구세주라도 된 듯 찬사와 존경을 표현하다가도 오래지 않아 형편없고 무능한 사람으로 상대방을 무시하고 비하합니다.이렇듯 같은 사람에 대한 환자의 극단적인 상반된 평가로 인해 상대방은 과대이상화된 존재가 되기도 하고 최악의 형편없는 존재가 되기도 합니다.상대방으로서는 매우 당황스럽고 억울한 상황이 되어 환자는 누구와도 안정된 대인관계를 유지할 수 없게 됩니다.&nbsp; <img src="https://www.mentalhealth.go.kr/utl/web/imageSrc.do?path=fSRDaMzZnvblmwa82iya2A%3D%3D&amp;physical=nI0UylaBOmgtFaNv8Cet1iEGXxe3g55mhIvvUBWSHqPiYByVFZWSGEqL2ANVWFiz&amp;contentType=p7cq1QJmownlWO23UvX%2Fmg%3D%3D">&nbsp;<h5>불안정한 정체성</h5>정체성이란 “나 자신은 어떠한 존재인가?”라는 물음에 대한 자신의 답입니다. 경계성 성격장애는 자신에 대한 자아상과 정체성에 대한 혼란이 심합니다.이로 인해 스스로가 무엇을 원하고 어떻게 살아가야 할지가 불분명해지면서 삶의 목적을 잃고 방황하게 되며,잠재된 능력을 발휘하지 못하고 여러 직업을 전전하거나 진로를 자주 바꾸게 됩니다.자신에게 의미 있게 여겨진 것들이라도 시간이 지나면서 무의미하게 느껴집니다.경계성 성격장애 환자들은 ‘텅 빈 것 같고, 빈껍데기 같은 마음, 그래서 허전하고 허무해서 견딜 수가 없다’ 등의 만성적 공허감을 자주 표현합니다. &nbsp;<h5>충동성</h5>경계성 성격장애 환자들은 특정한 충동이 일 때 그것을 효과적으로 통제하지 못합니다.그래서 이후 결과를 고려하지 않은 채 위험하고 자신에게 손상을 줄 수 있는 활동에 참여합니다.예를 들어 불필요한 과소비, 도둑질, 폭식, 무분별한 성적 관계, 부주의하고 위험한 운전, 약물 남용 등이 그것입니다.이들이 언제 어떻게 행동할지를 예상하기 어렵고, 그러다 보니 직업 생활과 대인관계에서 많은 어려움을 가집니다.&nbsp;<h5>반복적 자해 및 자살 행동</h5>경계성 성격장애에 가장 문제가 되는 것은 반복적인 자해와 자살 시도와 같은 자기 파괴적 행동입니다.앞서 언급한 대로 경계성 성격장애 환자들은 충동 통제가 어려운데 아무런 예고 없이 충동적으로 자해 혹은 자살 시도를 하곤 합니다.&nbsp;상대방에 대한 분노의 표현으로, 상대방의 마음을 움직여 버림받지 않으려는 절박함의 수단으로, 혹은 비참하고 절망적인 느낌에 대한 대안으로 반복적인 자해 행동을 보입니다.이렇듯 자해 행동의 구체적인 이유는 다를 수 있으나, 근본적으로는 극심한 자기 비난과 현저하게 결핍되고 제대로 발달하지 못한 불안정한 정체성과 관련됩니다.&nbsp;&nbsp;<h5>정서적 불안정성</h5>경계성 성격장애 환자들의 정서 상태는 매우 불안정합니다. 대인관계에서 오는 스트레스 반응으로 종종 심한 초조, 긴장, 또는 공황과 같은 강렬한 감정 반응을 보입니다.또는 늘 화가 나 있고 자주 분노를 표출하기도 합니다. 그럴만한 뚜렷한 이유가 없이도 폭언을 일삼고 결국 신체적 싸움으로까지 번지는 경우가 흔합니다.그래서 걸어 다니는 시한폭탄으로 불리기도 합니다.&nbsp; 미래의 부정적인 결과를 상상하며 한순간 극심한 공포감을 경험하고,자신의 사소한 실수나 타인으로부터 거절에 대해 수치심, 죄책감, 무력감 등의 우울 반응이 흔히 일어납니다.이러한 감정 반응들은 너무나 강렬하여 환자들은 자신의 감정에 압도되어 충동적인 자해 행동, 자살 시도를 합니다.&nbsp;<h5>정신병적 증상</h5>경계성 성격장애 환자들은 일시적이고 순간적인 정신병적 증상을 보일 수 있습니다.스트레스와 연관된 피해 사고 (‘누군가가 나를 해칠 것 같다’)와 심한 해리 증상(‘내가 나로부터 떨어져 나와 있는 것 같다’ 혹은 어떤 것도 진짜 같은 느낌이 들지 않는다’)을 종종 경험합니다.이러한 증상은 시간이 지나면 진정되고, 정신증에서 나타나는 증상과는 달리 극심한 스트레스로 인한 일시적인 현상으로 이해합니다. <h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">치료</h4> <h5 class="ql-align-justify">약물치료</h5>경계성 성격장애에 대한 약물치료는 목표하는 증상 중심의 약물 선택과 치료 계획을 수행합니다.대부분의 경계성 성격장애 환자들은 하나 이상의 동반질환을 가지고 있어서 그에 맞는 약물치료를 하게 됩니다.&nbsp; - 증상집단1. 기분 불안정, 순환성, 경조증, 충동 통제의 어려움2. 우울, 분노, 과민성, 충동성, 적대감, 강박행동, 거절에 대한 민감성, 자해3. 편집, 적대감, 정신적 퇴행, 경도의 사고 혼란, 비합리적 사고4. 불안 증상5. 동반질환: 약물남용, 외상후스트레스장애, 성인주의력결핍과잉행동장애, 해리장애 등 약물치료는 정신치료와 함께 통합적으로 시도되어야 합니다.약물 치료에 대해 의심하고 순응하지 않으며 자신의 감정을 표현하거나 자기 파괴적 행동의 일환으로 약물 남용을 할 수 있는 위험성이 있어 더욱 신중히 고려되어야 합니다. <h5>정신치료</h5>정신치료는 경계성 성격장애환자를 돕기 위한 가장 효과적인 치료방법입니다. 과거 정신건강의학과 전문의 또는 관련 전문가들 사이에서는 치료하기 가장 어려운 정신질환으로 경계성 성격장애를 꼽았습니다.아마도 경계성 성격장애 환자들은 치료자와 협조적인 치료 관계를 형성하는 데 큰 어려움을 가지기 때문일 것입니다.&nbsp; 성격 문제를 본격적으로 다룰 수 있으려면 상당한 준비가 필요하며 치료 초반기에는 치료자에 대한 신뢰감을 형성하고 일상생활에서 겪는 실질적인 문제에 초점을 맞추어 치료를 진행해 나갑니다.&nbsp; 경계성 성격장애의 치료 목적은 크게 자해, 자살 시도나 자살 위협, 무분별한 성적 관계, 치료 약물의 남용과 같은 자기 파괴적이고 충동적인 행동에 대한 치료적 개입과 정서조절 및 대인관계의 안정화를 돕는 것입니다. 최근에는 경계성 성격장애 치료를 위한 새로운 정신치료 기법들이 개발되었습니다.변증법적행동치료(dialectical behavior therapy), 마음헤아리기치료(mentalization-based treatment), 전이초점정신치료(transference-focused psychotherapy), 스키마치료(schema therapy) 등이 그것입니다. 출처:보건복지부 국립정신건강센터 국가정신건강정보포털

정의경계성 인격장애의 ‘경계성’이란 명칭은, 정신질환을 신경증과 정신증으로 나누어 생각하던 예전시기에 신경증과 정신증의 “경계”를 넘나드는 특징을 가지고 있다.  생각하여 붙여진 것입니다. 경계성 성격에 대해서는 처음에는 조현병과 같은 정신증의 변형이라고 생각하였으며, 나중에는 비전형적인 ...

경계성 성격장애에 대하여

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 기관지확장증은 만성 질환으로 완치는 어렵지만, 꾸준한 관리와 치료를 통해 증상을 조절하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. • 가래 배출이 가장 중요한 치료법입니다.  하루 10~30분 동안 기도 청결법 등을 실천하고 충분한 수분 섭취 및 필요시 점액 용...

기관지확장증이란?

'25년 3분기 중점검역관리지역 안내

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