여수가온병원에서 건강정보를 알려드립니다.

<h4>개요</h4> 1. 대기 오염의 정의와 분류세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서는 대기 오염을 "대기 중에 인공적으로 배출된 오염물질이 지역주민의 불특정 다수에게 불쾌감을 일으키거나 보건상의 위해를 미치고 인간이나 동식물의 생활에 영향을 주어 도시민이 생활과 재산을 누릴 정당한 권리를 방해하는 상태"로 정의하고 있습니다. 대기오염으로 인해 매년 전세계적으로 400만명 이상이 사망하는 것으로 평가되고 있으며 전세계 인구 10명 중 1명 만이 WHO 대기 기준을 만족하는 곳에 거주하는 것으로 평가되고 있습니다. 대기 오염 물질은 직접 대기로 배출되는 1차 오염 물질과 배출된 오염 물질로부터 이차적으로 생성되는 2차 오염 물질로 구분할 수 있으며 물리화학적 성상에 따라 가스상 대기오염물질과 입자상 대기오염물질로 구분할 수 있습니다.&nbsp;&nbsp; 2. 실내 공기 오염실내 공기 오염은 주택, 학교, 공공건물, 사무실, 병원, 대중교통 등 다양한 실내 공간에서의 공기 오염을 가리킵니다. 현대인은 대부분의 시간을 실내에서 보내기 때문에 실내 공기 오염은 건강에 큰 영향을 미칠 수 있는데, 특히 실내에 거주하는 기간이 상대적으로 긴 인구집단에서 더 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 실내 공기 오염은 세계 질병부담(질병으로 인한 건강 손실을 연수로 표현한 것)의 2.7%, 개발도상국 질병부담의 3.7%를 차지합니다. 실내공기 오염으로 인해 특히 개발도상국을 중심으로 매해 세계적으로 300만명 이상이 사망하는 것으로 평가되고 있습니다. 대표적인 실내 공기 오염물질로는 연소에 의한 부산물, 간접 흡연, 미생물, 휘발성 유기물(Volatile Organic Compound, VOC), 포름알데히드, 석면, 라돈 등이 있으며 '다중이용시설 등의 실내 공기 질 관리법'에서는 10종의 실내 공기 오염 물질을 지정하여 권고 기준치를 정하였습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505191045451747619145198"><h4>건강에 미치는 영향</h4> 1. 대기 오염이 건강에 미치는 영향대기 오염은 호흡기계, 심혈관계, 신경계에 주로 영향을 미칩니다. 호흡기계 영향으로 만성기관지염, 천식, 폐공기증, 폐암, 진폐증, 비인두질환을 일으키고, 호흡기계 질환으로 인한 사망률을 증가시킵니다. 심혈관계 영향으로 협심증, 심근경색, 부정맥, 뇌졸중 위험이 증가하는데, 이는 폐포(허파꽈리)에 염증이 발생한 후 2차적으로 혈액의 굳어지는 성질이 증가하거나 심장에 대한 자율신경계 조절기능에 문제가 발생하는 것이 원인일 수 있습니다. 그 외에도 어린이에서 신경행동학적 발달 저하를 일으킬 수 있고 노령인구에서 신경퇴행성 변화 속도를 증가시킬 수 있습니다. 2. 실내 공기 오염이 건강에 미치는 영향포름알데히드, 실내 흡연, 휘발성 유기물, 곰팡이와 같은 실내 공기 오염원은 알레르기를 일으키거나 기존의 알레르기 증상을 악화시킬 수 있습니다.실내 공기 오염의 또 다른 영향으로 빌딩증후군(sick building syndrome)이 있습니다. 눈이나 목의 따가움, 기침, 두통, 피로, 집중력 감소, 기억력 저하, 피부 가려움, 발진 등의 다양한 증상이 있으나 밀폐된 업무용 사무실 건물 외에는 특정 원인이 없을 때 빌딩증후군을 의심할 수 있습니다. 국내에서는 새집증후군 덕분에 알려지게 되었으나 새집이나 건물만 문제를 일으키는 것이 아니라 오래된 건물, 밀폐된 공간인 차나 기차에서도 문제가 생길 수 있습니다. 냉방기나 가습기에 곰팡이, 세균, 원충, 동물 비듬 등 생물학적 오염원이 있을 경우 과민성 폐장염, 레지오넬라증, 가습기열 등이 발생할 수 있습니다. 실내공기 오염원 중 석면, 라돈, 포름알데히드 등은 국제암연구소(International Agency for Research on Cancer, IARC)의 지정 1급 발암물질로 이러한 오염물질 농도가 높을 경우 암의 위험이 증가할 수 있습니다. 석면 및 라돈은 폐암을, 포름알데히드는 후두암을 일으킬 수 있습니다. 마지막으로 다중화학물질과민증(multiple chemical sensitivity)은 보통의 사람들에게는 증상을 일으키지 않는 낮은 농도의 다양한 종류의 화학물질이 일으키는 증후군으로 여러 장기에 걸쳐 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 다중화학물질과민증의 증상은 다음 표와 같이 다양합니다. 처음에는 한 가지 물질에서 증상이 시작되나 시간이 지나면 연관성이 없는 다양한 물질에 의해 증상이 일어날 수 있습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505191045521747619152456"> 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요1. 대기 오염의 정의와 분류세계보건기구(World Health Organization, WHO)에서는 대기 오염을 "대기 중에 인공적으로 배출된 오염물질이 지역주민의 불특정 다수에게 불쾌감을 일으키거나 보건상의 위해를 미치고 인간이나 동식물의 생활에 영향을 주어 도시민이 생활과 재...

공기 오염 기준치와 건강에 미치는 영향

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 모반(nevus)은 피부에 생기는 점을 말하며, 색소성 모반을 포함한 다양한 종류가 있습니다.• 일반적으로 모반은 멜라닌세포가 증식하면서 생기는 양성 종양으로, 피부에 나타나는 점을 의미합니다.• 모반은 선천적일 수도 있고 후천적으로 발생할 수 있으...

모반(nevus):점의 종류와 치료

<h4>개요</h4>소변현미경검사에서 염증세포가 고배율에서 5개 이상 보이는 경우를 농뇨라고 합니다. <h4> </h4><h4>개요-원인</h4> 1. 세균감염소변검사에서 농뇨가 보이는 경우는 콩팥,&nbsp;요관, 방광, 전립선 그리고 요도 등의 요로에서 세균성 감염이 있는 경우가 가장 흔합니다. 세균성 요로감염은 상부요로감염과 하부요로감염으로 나눌 수 있습니다. 하부요로 감염은 방광염이나 요도염을 말하고, 상부요로 감염은 콩팥까지 염증이 진행한&nbsp;신우신염을 말합니다. 상부요로감염과 하부요로감염을 나누는 이유는 증상, 약물 치료기간 그리고 약물의 종류에 있어서 차이가 있기 때문입니다. *요관-신장에서 방광까지 소변을 흘려보내는 가는 도관 모양의 기관으로 신장에서 만들어진 소변은 신우를 통해 요관으로 흘러내려가 방광에 모여 있다가 배설됩니다.*신우신염-신우신염(腎盂腎炎, pyelonephritis) 혹은 깔때기 콩팥염. 콩팥에서 세뇨 관, 간질 및 깔때기의 병변을 일으키는 병이며, 가장 흔한 콩팥질환의 하 나로 급성과 만성으로 나누어진다. 급성콩팥깔때기콩팥은 세균감염에 의하여 유발되며 요로감염과 동반되고, 만성콩팥깔때기콩팥은 세균감염 과 함께 요로폐쇄 혹은 요역류 등 여러 가지 인자들이 복합적으로 관여 한다. 원인균은 장내 정상 세균인 대장균이 가장 흔하며, 발열과 배뇨곤 란, 빈뇨(urinary frequency), 오줌의 절박 등의 방광 및 요로자극 증상과 갈비뼈척추각부의 통증을 주증상으로 한다 2. 요로 결핵결핵균이 신장 또는 요로로 들어가면 신장결핵 또는 요로결핵이 발생하여, 농뇨가 나올 수 있습니다. 3. 콩팥유두괴사 (Papillary necrosis)진통소염제를 오래 복용하면, 소변이 농축되는 신장의 유두부에 손상이 생길 수있습니다. 이렇게 콩팥유두괴사(Papillary necrosis)가 발생하면, 세균 검사는 음성이지만 소변검사에서 염증 세포가 계속 나올 수 있습니다. 장기적으로 진통소염제를 먹는 경우에는 주의가 필요합니다. 4. 급성 사구체신염사구체신염은 면역학적 기전으로 콩팥에 염증이 발생하는 질환으로, 흔히 혈뇨나 단백뇨가 발생합니다. 콩팥내 사구체 염증이 심할 경우, 염증세포가 소변에서 검출되어 농뇨가 발생할 수 있습니다.*사구체신염-신장염 [腎臟炎, nephritis]부종(浮腫)·혈뇨(血尿) 및 단백뇨를 주증으로 하는 질환.신염· 사구체신염이라고도 한다 5. 급성 요세관사이질 질환요세관사이질 질환은 콩팥내 요세관이나 사이질에 염증이 발생하는 질환으로, 요세관 혹은 사이질에 염증을 일으키는 약물이나 물질이 침착하거나, 알레르기 반응으로 호산구 등이 침착할 때 생길 수 있습니다. 이러한 염증이 심할 경우, 염증세포가 소변에서 검출되어 농뇨가 발생할 수 있습니다. 6. 콩팥경색 또는 요관폐쇄심장으로 가는 관상동맥이 막히면 심근경색이 발생하듯이, 콩팥으로 가는 콩팥동맥이 막히면, 콩팥경색이 발생할 수 있습니다. 막힌 부위 원위부로 괴사 및 경색이 생기므로, 여기서 발생한 염증으로 인한 세포들이 소변으로 검출될 수 있습니다?. 또한, 결석이나 종양, 혈뇨 등의 요관 속의 병변으로 요관이 막히거나, 요관 주위 섬유증, 종양 등의 영향으로 요관 밖의 병변으로 요관이 막히는 경우 요관폐쇄가 발생할 수 있습니다. 요관이 폐쇄가되면 근위부로는 소변 역류 등으로 인해 염증이 발생하고 소변검사에서 농뇨가 발생할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4> 1. 진단방법콩팥 질환이 있는 경우에 대부분 소변검사에서 이상 소견이 동반되기 때문에 소변검사 이상 소견은 콩팥 질환이 있는지를 알 수 있는 중요한 단서가 됩니다. 특히 소변검사는 저렴하고, 침습적이지 않고 쉬운 검사이며, 반복적으로 검사가 가능하므로 콩팥 질환을 알아낼 수 있는 중요한 방법입니다.소변검사에서 정확한 결과를 얻기 위해서는 소변을 적절하게 받는 것이 아주 중요합니다. 일반 소변검사를 할 때 첫 소변 100-200 ml 정도는 변기에 누고, 중간 소변을 컵에 받은 다음에 검체용기(시험관)에 담아주는 것이 좋습니다. 소변을 받는 시간은 아침 첫 소변이 좋습니다. 생리가 있는 여성인 경우에 피가 소변에 묻어나올 수 있으므로 생리가 끝난 수 일 후에 실시하는 것이 정확합니다. 2. 진단 후 추가 검사가 필요한 경우소변검사에서 농뇨가 나오는 경우는 소변배양검사를 같이 시행하여 어떤 세균에 의한 감염인지를 알면 도움이 되는 경우가 있으므로 병원에 내원해서 배양검사를 실시할지를 상의해야 합니다. 일부 콩팥병에서는 소변검사가 정상으로 나오는 경우가 있습니다. 예를 들어, 급성 신손상, 요로폐쇄, 고칼슘혈증, 다발성골수종과 동반된 콩팥병, 혈관염, 신장 경색 등이 있습니다. 따라서 소변검사에서 이상소견이 있는 경우에 당연히 콩팥 병 등에 대해서 검사를 해야 하지만 소변검사에서 이상 소견이 없다고 하더라도, 동반된 증상이나 위험인자가 있다면 추가적인 혈액검사, 영상 검사를 통해서 콩팥병을 확인하는 것이 필요할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>연관 증상</h4>세균성 요로감염인 경우에는 증상에 따라 하부요로감염인지 상부요로감염인지 구별할 수 있습니다. 하부요로감염인 방광염은 하복부 통증이나 무지근한 느낌, 자주 소변을 보는 증상, 소변을 본 후에도 개운하지 않은 증상, 소변 볼 때 따끔거림 등이 있습니다. 상부요로감염인 신우신염에서는 방광염에서 볼 수 있는 증상 이외에도 옆구리 통증과 발열, 구역 구토 등이 동반될 수 있습니다. 한편, 하부 요로 증상이 없이 상부요로감염이 발병하는 경우도 있어 가끔 감기 몸살로 오인하고 적절한 치료를 받지 못하는 경우도 있으므로 주의해야 합니다.요로 결핵인 경우에는 특별한 증상이 없는 경우가 많고 체중 감소 등의 소견이 보일 수도 있습니다. 급성사구체염에서는 발열, 전신부종, 혈뇨 및 단백뇨 등이 동반되기도 하고, 콩팥경색 또는 요관폐쇄인 경우에는 손상이 발생한 쪽의 옆구리 통증이 동반되기도 합니다.<h4> </h4><h4>치료</h4>세균성 요로감염인 경우에는 경구 항생제치료를 받으면 대부분 호전되기 때문에 병원을 방문하여 항생제 치료를 받으시는 것이 좋습니다. 신우신염에 의해 발열이 심하면 입원해서 주사 항생제 치료를 받아야 합니다. 이외에 농뇨와 동반된 원인에 대한 치료를 해야 합니다.간혹 소변검사에서 염증세포가 보이면서 소변배양검사에서 세균이 자라지만 요로감염과 관련된 증상이 없는 경우가 있는데 이런 경우를 무증상성 세균뇨라고 합니다. 무증상성 세균뇨는 특별한 경우 (임산부, 비뇨기계 조작이 예정된 환자 등)를 제외하고는 항생제 등 치료가 필요 없는 경우가&nbsp; 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요소변현미경검사에서 염증세포가 고배율에서 5개 이상 보이는 경우를 농뇨라고 합니다.개요-원인1. 세균감염소변검사에서 농뇨가 보이는 경우는 콩팥, 요관, 방광, 전립선 그리고 요도 등의 요로에서 세균성 감염이 있는 경우가 가장 흔합니다. 세균성 요로감염은 상부요로감염과 하부요로감염으로 ...

소변이상(농뇨)에 대해

<h4>개요</h4>소변검사에서 당이 나오는 경우를 당뇨라고 합니다. 당은 우리 몸의 주요 에너지원 중의 하나입니다. 인슐린 호르몬은 혈액 내의 당을 세포로 이동하여 사용할 수 있게 도와주는 역할을 합니다. 일반적으로 혈액에서 당이 180 mg/dL가 넘지 않으면, 혈액 내의 당은 콩팥의 사구체를 통해 여과되었다가, 요세관에서 모두 재흡수 됩니다. 따라서 정상인의 소변검사에서는 당이 나오지 않습니다. 혈액 내에 당이 180 mg/dL 이상 높은 경우, 요세관에서 재흡수 할 수 있는 범위를 넘어서기 때문에, 소변으로 당이 배출됩니다. 당뇨병 환자인 경우라도 혈당이 180 mg/dL 이하로 잘 조절되는 경우에는 소변검사에서 당이 나오지 않습니다. 반대로 혈당이 정상인 경우에도 요세관에 손상이 있어 당을 재흡수하지 못하는 질환이 있다면 소변검사에서 당이 검출될 수 있습니다.<h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4>소변검사에서 당뇨 검사는 요시험지봉 검사법으로 진단할 수 있습니다. 요시험지봉 검사법은 당뇨가 어느 정도 나오는지를 알 수 있는 검사법으로 (-)가 정상이고, 당뇨의 농도가 높아질 수록 1+, 2+, 3+ 그리고 4+까지 표시를 합니다. 4+가 나오면 당뇨가 소변에서 나오는 양이 많은 것을 의미합니다. 요시험지봉 검사법은 간편한 검사이지만 위양성과 위음성도 존재하므로 해석에 주의를 요합니다. 당뇨병 환자에서 당뇨를 측정하여 혈당이 잘 조절되는지를 보는 것은 좋지 않은 방법입니다. 이유로는 당뇨 측정이 혈당 측정에 비해서 예민하지 못하고, 소변의 양에 따라서 변화가 있기 떄문에, 측정할 당시의 혈당을 제대로 반영하지 못하기 때문입니다.<h4> </h4><h4>연관 증상</h4>정상 혈당 환자에서는 대개 증상이 발생하지 않습니다. 하지만 당뇨병 환자에서 소변검사상 당뇨가 동반될 경우, 당과 함께 소변 배출이 증가하여 소변량이나 소변 횟수가 늘어나고, 수분소실로 인한 갈증이 나타날 수 있습니다.<h4> </h4><h4>치료-약물 치료</h4>당뇨가 있을 경우 혈당 검사, 소변 정량 검사를 통해서 당뇨병에 대한 평가를 합니다. 대부분 당뇨병이 확인되면, 혈당 조절을 하면서 당뇨가 호전되는지 확인합니다. 당뇨병이 없으면서 소변검사에 당이 검출된다면, 요세관 손상을 감별하기 위해 요세관 손상과 연관된 검사가 추가로 필요할 수 있습니다. 요세관 손상은 원인에 따라 치료가 달라지는데, 약물에 의한 경우는 해당약물을 중단하고, 이상단백혈증이나 자가면역질환에 의한 경우는 해당 질환을 치료하는 약제가 필요하며, 유전적인 원인이라면, 동반 증상에 맞는 보존적 치료를 할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요소변검사에서 당이 나오는 경우를 당뇨라고 합니다. 당은 우리 몸의 주요 에너지원 중의 하나입니다. 인슐린 호르몬은 혈액 내의 당을 세포로 이동하여 사용할 수 있게 도와주는 역할을 합니다. 일반적으로 혈액에서 당이 180 mg/dL가 넘지 않으면, 혈액 내의 당은 콩팥의 사구체를 통해...

소변이상(당뇨)에 대해

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 환경호르몬은 생체 외부에서 들어와 인체 내 호르몬의 생리작용을 교란시키는 화합물을 말합니다.• 환경호르몬의 주요 노출원은 농약, 플라스틱, 식품첨가물, 중금속 등 다양한 산업용 화학물질로 호흡, 식품 섭취 및 피부 접촉 등을 통해 우리 몸에 들어옵니...

생활 속의 환경호르몬(내분비교란 물질)

<h4>개요</h4>보행이란 두 하지를 반복적으로, 번갈아 이용하여 우리 몸을 한 장소에서 다른 장소로 이동하는 행위를 말합니다. 일반적으로 걷는 행위를 의미하며 모든 이동 중에서 가장 흔히 사용되는 방법이며 일상생활 동작의 많은 부분을 차지하게 됩니다.정상적인 보행을 위해서는 기본적으로 전제되어야 하는 것이 균형 감각인데 균형을 이루기 위해서는 시각, 청각, 고유 수용성 감각, 하지의 근력 등이 필요합니다. 그러나 나이가 들어감에 따라 이러한 균형능력이 감소하면서, 신경학적인 문제가 없고 동반된 질환이 없다고 하더라도 보행의 변화가 오게 됩니다. 보행의 폭은 줄어들고 양 발의 간격은 넓어지며, 팔다리를 활기차게 움직이지 않으면서 허리, 고관절과 무릎 등을 구부정한 상태로 조심스럽게 걷게 되고 보행속도는 느려지게 됩니다. 이러한 보행장애로 인해 넘어지게 되면 외상성 손상을 일으키게 됩니다. 넘어짐으로 인하여 골절 등의 일차적인 손상이 발생할 뿐만 아니라 넘어진 후 발생하는 보행에 대한 두려움은 일상생활의 동작을 수행하는 데 있어서 독립성을 떨어뜨리고, 심한 경우 지속적인 침상 생활을 하도록 합니다.<h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4>개요-원인</h4>보행은 중추, 말초 신경의 협력에 의해 뼈와 감각 수용체와 신경 전달계, 그리고 근육을 조화롭게 움직임으로써 가능한 무의식적 동작입니다. 따라서 통증, 호흡곤란, 균형잡기의 어려움, 근력 감소, 관절가동범위 감소, 안 좋은 자세, 피로감 등 보행의 다양한 요소에 영향을 미칠 수 있는 원인들이 이러한 보행 과정에 제한을 가져올 수 있습니다. 또한 많은 신경계, 근골격계 질환들도 보행장애를 유발하게 됩니다.&nbsp; 일반적으로 노인 보행장애의 가장 흔한 원인으로는 퇴행성 관절염과 이에 동반된 통증을 들 수 있습니다. 넘어지는 것에 대한 두려움 같은 심리적인 부분도 원인이 될 수 있습니다. 특히 유의할 점은 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등 신경학적인 손상이 있을 경우에도 보행장애가 올 수 있으므로 신경학적인 문제를 항상 염두에 둬야 합니다. 드물지만 갑상선 기능 이상이나 비타민 B12 부족, 엽산 부족과 같이 대사성 질환으로 인하여 보행장애가 올 수 있고 이런 경우에는 원인 질환을 교정해 주면 보행이 거의 정상화될 수 있으므로 대사성 질환의 가능성도 생각해야 합니다.&nbsp;다음과 같은 원인으로 인해 보행장애가 발생할 수 있습니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505171006571747444017153"> <h4>역학 및 통계</h4>노인에서 보행장애는 65세에 약 15%에서, 85세에 약 40%에서 나타나는 것으로 알려져 있습니다.<h4> </h4><h4>증상</h4>보행장애는 다음과 같은 유형으로 나타날 수 있습니다. 1) 통증에 의한 보행&nbsp;통증이 있는 발에 부하를 최소화하기 위한 보행 형태입니다. 무릎 관절염, 고관절 관절염 등으로 인해 통증이 있을 때 나타나게 됩니다.&nbsp; 2) 실조성 보행&nbsp;마치 파도에 마구 흔들리는 배의 갑판에서 넘어지지 않으려고 노력하면서 걷는 듯한 모습을 보입니다. 소뇌성 질환, 척수로 등의 척수 질환에서 볼 수 있습니다.&nbsp; 3) 보행 실행증&nbsp;마치 발바닥으로 지면을 거머쥐려는 듯한 양상을 보여 다리를 앞으로 내미는 것이 어렵게 됩니다. 대뇌의 이마엽에 손상이 있거나 정상뇌압 수두증이 있을 때 나타나게 됩니다.&nbsp; 4) 반불완전마비 보행&nbsp;불완전 마비가 있는 팔은 경직 증상으로 인하여 구부리고 다리는 원을 그리듯이 걷게 됩니다. 뇌졸중(중풍) 등으로 인해 한쪽의 불완전 마비가 있을 때 나타나게 됩니다.&nbsp; 5) 하반신불완전마비 보행&nbsp;양다리를 안쪽으로 모으고 쭉 뻗은 채 뻣뻣하게 걷게 됩니다. 척수에 이상이 있을 때 나타나게 됩니다.&nbsp; 6) 파킨슨 보행&nbsp;보행의 시작은 어렵지만 일단 보행이 시작되면 상체를 앞으로 구부려 무게 중심을 발보다 앞에 두고 점점 보행 속도가 빨라지는 양상을 보이게 됩니다. 점진성 보행이라고도 합니다.&nbsp; 7) 발처짐 보행(족하수 보행)&nbsp;다리의 말초 신경손상 등으로 인하여 발목을 위로 들어 올리는 근육 (앞 정강근, 종아리근 등)이 약화되어 발목이 아래 방향으로 힘없이 쳐지는 증상이 있을 때 나타나게 됩니다. 발을 번쩍번쩍 들어 올리는 모습이 닭이 걷는 모습과 비슷하다고 하여 계상보행(steppage gait)이라고도 합니다.&nbsp; <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505171007041747444024211"><h4>진단 및 검사</h4>1) 진찰&nbsp;근력, 운동, 감각, 반사, 소뇌, 자율신경 및 심혈관 기능 등에 대해 의사의 전반적인 진찰이 이루어져야 합니다.&nbsp; 2) 영상검사&nbsp;진찰 소견에 따라서는 근골격계 영상검사, 뇌 및 척수의 영상검사, 심혈관계의 영상검사 등이 필요할 수 있습니다.&nbsp; 3) 혈액검사&nbsp;일반적인 건강 상태를 확인하는 일반 혈액검사를 시행하고 필요에 따라서는 대사성 질환을 감별하기 위한 혈액검사도 시행하게 됩니다.&nbsp; 4) 보행분석검사&nbsp;보행을 하면서 실시간으로 보행에 관련된 인자(보행속도, 보폭, 보장, 하지 관절의 작용력 등)를 측정하는 검사입니다. 보행 이상을 확인하는 데 있어서 객관적이고 정량적인 평가를 할 수 있습니다.&nbsp; 5) 균형장애 및 넘어질 위험도를 예측하기 위한 기능 평가&nbsp;보행 이상은 무엇보다 넘어질 위험성을 높이기 때문에 실제적인 기능 평가를 통해 균형장애여부 및 넘어질 위험도를 평가하는 것이 중요합니다. 다음의 2가지 검사는 간단하게 시행할 수 있는 기능 평가로 전문지식이나 장비 없이 평가할 수 있는 검사입니다. 가정에서 자가로 체크해 볼 수도 있겠습니다. (1) 일어나 걷기 검사 (timed up and go test)&nbsp;팔 없는 의자에 앉은 상태에서 검사를 시작합니다. 평소에 일상적으로 사용하는 보행 보조 기구(지팡이 등)가 있으면 보조 기구를 사용하면서 동작을 수행하셔도 무방합니다. 의자에서 일어나 3m 정도 앞으로 걸어간 후 다시 의자에 돌아와 앉는 동작을 수행해 보십시오. 14초 이내에 이 과정을 수행하지 못하면 보행이나 균형과 관련된 문제가 있을 수 있음을 나타냅니다.&nbsp; (2) 기능적 팔 뻗기 검사 (functional reach test)&nbsp;양 발을 어깨너비로 선 상태에서 팔을 정면으로 90도 올립니다. 그 상태에서 발은 고정하고 균형을 잃지 않는 한도 내에서 팔을 최대한 뻗어서 시작 지점과의 거리 차이를 측정합니다. 측정값이 25cm 가 되지 않는다면 넘어질 위험성이 높다고 볼 수 있으므로 균형과 보행 이상에 대하여 자세한 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 6) 기타 특수검사&nbsp;그 외 보행장애의 원인에 따른 여러 가지 검사를 시행할 수 있습니다. 귀의 평형감각을 확인하기 위해 비디오 안진 검사, 온도 안진 검사, 회전의자 검사 등을 시행할 수 있고 말초신경병증의 유무를 확인하기 위하여 신경전도검사, 부정맥을 확인하기 위하여 심전도 검사 등을 시행할 수 있습니다.&nbsp;<h4> </h4><h4>치료</h4>보행장애는 에너지를 과도하게 소모하며 근골격계의 손상을 입힐 수 있고, 무엇보다 넘어질 위험을 높이기 때문에 이를 해결하기 위해 적절한 치료와 관리가 중요합니다. 1) 의료진의 평가를 통해 보행장애를 일으키는 정확한 원인을 발견하고 원인에 따른 적절한 치료를 받으셔야 합니다.&nbsp;2) 규칙적인 운동프로그램을 시행하십시오. 적당한 유산소운동 및 근력 운동과 더불어 균형과 조화를 증진시키는 운동을 꼭 병행해 주십시오.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505171007111747444031552">3) 약물은 의사에게 충분히 검토 받고 복용하십시오.&nbsp;4) 최소한 1년에 한 번 안과 검진을 받으시기 바랍니다. 시력이 나빠지면 넘어질 위험이 증가할 수 있습니다.&nbsp;5) 위험요인이 될 수 있는 환경은 개선이 필요합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505171007221747444042275">6) 굽이 낮고 바닥이 넓은 신발을 신으세요.&nbsp;7) 필요한 경우, 지팡이나 보행기 등의 보조 기구를 사용하세요.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505171007301747444050261"><h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;노인 보행장애를 일으키는 주요 원인은 무엇인가요?A.우리나라의 정확한 통계는 나와있지 않지만, 일반적으로 퇴행성 관절염과 같은 근골격계의 퇴행성변화에 따른 보행장애의 빈도가 높습니다. 또한 뇌졸중, 파킨슨병, 치매 등 신경학적인 손상에 따른 보행장애도 많이 나타나고 있습니다.그러나 중요한 점은 노인의 보행장애는 비단 한가지 원인에 의해 발생하는 것이 아니라 노화와 더불어 여러 질환이 한꺼번에 동반되는 경우가 많기 때문에 포괄적인 평가와 관리가 필요하다는 점입니다. Q.&nbsp;노인 보행장애가 의심되면 앞에서 언급한 모든 검사를 다 해야 하는 것인가요?A.아닙니다. 먼저 의사의 전반적인 진찰이 이루어져야 합니다. 진찰소견에 따라 원인 규명이 필요한 경우 각 질환에 맞는 검사를 진행하게 되는 것입니다. Q.&nbsp;보행장애의 원인을 치료 하면 완전히 정상적인 보행이 가능한가요?A.꼭 그렇지만은 않습니다. 보행장애의 원인이 되는 여려 질환들이 일반적으로 연령증가에 따른 퇴행성 질환일 경우가 많아 원인을 완전히 교정하기는 어려울 수도 있습니다. 그러나 질환의 진행을 방지하거나 늦추고 운동이나 환경개선을 통해 보행장애를 개선시켜서 보행장애에 따른 여러 합병증을 방지할 수 있고 삶의 질을 개선시킬 수가 있습니다.한편nbsp;갑상선nbsp;기능이상이나 비타민 B12 부족, 엽산 부족과 같이 질환에 따라서는 원인교정 시 거의 정상보행으로 회복 될 수 도 있습니다. Q.&nbsp;응급진료가 필요한 경우는 어떤 경우가 있는지요?A.갑작스런 보행장애와 더불어 한쪽편이 힘이 빠진다든지 어지럽거나 의식의 변화가 동반되거나 심한 두통이 있을 경우 뇌졸중의 증상일 수 있으므로 신속히 의료기관을 방문하셔야 합니다. Q.&nbsp;보약을 먹어서 기력을 충전하면 보행장애 개선에 도움이 되는 지요?A.아직은 한의학적인 약물복용이 보행장애 개선에 도움이 된다는 증거는 없습니다. 오히려 여러 약제를 많이 복용할 시 보행 및 균형장애에 따라 넘어질 위험성이 증가되는 것으로 보고되고 있기 때문에 의사의 확실한 검증 없이는 함부로 약을 복용하지 않도록 하십시오. Q.&nbsp;보행 장애를 개선하기 위하여 어떤 음식을 먹는 것이 도움이 되는 지요?A.영양분 부족으로 인한 보행장애가 있을 수도 있으므로 각종영양소를 골고루 섭취하는 것이 중요하겠습니다. 또한 넘어지는 데 따른 골절을 최소화하기 위하여 우유, 유제품, 멸치, 뼈 채로 먹는 생선, 두부류 등 골다공증에 좋은 음식을 섭취하는 것도 도움이 되겠습니다. 더불어 과체중이 되면 여러 질환의 발생률을 높이기 때문에 적절한 체중을 유지하는 것도 중요합니다. Q.&nbsp;파킨슨병에 따른 보행장애가 많이 증가한다고 하는데 파킨슨병이 무엇인가요?A.도파민은 뇌의nbsp;기저핵에 작용하여 몸이 원하는 대로 정교하게 움직일 수 있도록 하는 중요한nbsp;신경전달계물질입니다. 파킨슨병에서는 도파민의 부족으로 인하여 움직임의 장애가 나타나는 병입니다. Q.&nbsp;파킨슨병은 어떻게 관리해야 하나요?A.의사의 정확한 진단 후에 적절한 약물을 복용하면 운동장애가 많이 개선되게 됩니다. 또한 운동장애에 대한 재활치료가 도움이 됩니다. Q.&nbsp;파킨슨병에 따른 보행장애 개선을 위한 방법으로는 어떤 것이 있나요?A.보행 시 팔을 크게 흔들고 보폭을 넓게 해 주어야 하며, 의식적으로 보행을 시작하고 걸음걸이를 유지하려는 노력이 도움이 됩니다.보행하기 전에 미리 보행에 대하여 생각을 하거나 큰 소리로 숫자를 세거나 노래를 부르는 것도 좋은 방법입니다. 음악 연주에 쓰이는 메트로놈 등을 이용하여 외부에서 자극을 주는 것도 한 방법입니다. 보행 시 박스나 장애물을 사용하여 발을 높이 들어 걷는 훈련도 도움이 됩니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요보행이란 두 하지를 반복적으로, 번갈아 이용하여 우리 몸을 한 장소에서 다른 장소로 이동하는 행위를 말합니다. 일반적으로 걷는 행위를 의미하며 모든 이동 중에서 가장 흔히 사용되는 방법이며 일상생활 동작의 많은 부분을 차지하게 됩니다.정상적인 보행을 위해서는 기본적으로 전제되어야 하...

노인 보행장애의 원인과 치료

현대 사회에서 체중 관리와 건강에 관한 관심이 높아지면서 다양한 다이어트 방법이 제시되고 있습니다. 하지만 이 중 상당수는 과학적 근거가 부족하거나 건강을 해칠 위험이 있으므로 신중한 접근이 필요합니다. 예를 들어, 다이어트 보조제 남용, 단식, 극단적인 식사 제한 등은 단기간에 체중 감소 효과를 보일 수 있지만, 장기적으로는 요요 현상이나 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 특히, 성장기 소아청소년의 경우 무분별한 다이어트는 신체적, 정신적으로 더욱 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이 시기는 신체와 정신의 발달이 활발히 이루어지는 중요한 시기로, 건강한 식습관과 적절한 영양 섭취가 평생의 건강을 좌우하는 중요한 기초가 됩니다. 청소년기에는 키의 급성장과 2차 성징 등 눈에 띄는 신체적 변화뿐만 아니라 인지 발달과 정신적, 사회적 변화가 동시에 이루어지는 시기입니다. 이러한 발달이 원활히 이루어지기 위해서는 균형 잡힌 영양 상태가 필수적입니다.그러나 체중 증가를 지나치게 우려해 성인용 다이어트를 무리하게 따라 할 경우, 성장 장애, 발달 지연, 빈혈, 생리불순, 골다공증과 같은 신체적 문제는 물론, 우울증, 거식증, 폭식증과 같은 정신 건강 문제로도 이어질 수 있어 주의가 필요합니다. 체중 감량은 단순히 외적인 변화만을 추구하는 것이 아니라 건강을 지키고 삶의 질을 높이는 데 초점을 맞춰야 합니다. 이번 이달의 건강정보에서는 권장하지 않는 다이어트 방법의 위험성을 살펴보고, 건강하고 지속 가능한 체중 감량 방법을 알려드리겠습니다.<h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">권장하지 않는 체중 감량법</h4> 1) 원푸드(one food) 다이어트한 가지 식품만 섭취하는 방법으로 단조로운 식단으로 인해 지속하기 어렵고, 열량뿐만 아니라 필수 영양소 섭취가 제한되어 영양 불균형과 영양 결핍을 일으킬 수 있습니다. 단기간에 체중이 빠질 수 있지만, 일상적인 식사로 돌아가면 다시 살이 찌는 요요 현상이 발생할 수 있습니다. 비슷한 방식인 디톡스 다이어트는 특정 식품만 섭취하거나 에너지 섭취를 제한하여 체중 감량을 시도하므로, 근육 감소, 체력 저하, 요요 현상 등이 나타날 가능성이 큽니다. 2) 단식단식은 열량이 있는 음식이나 음료를 섭취하지 않는 방법으로, 초기에는 체중이 급격하게 감소하지만, 이는 대부분 체내 수분이 빠지기 때문입니다. 이후 근육과 지방이 에너지원으로 사용되면서 근육 소실과 체력 저하가 나타납니다. 장시간의 단식은 기초대사량의 저하, 근육 소실, 비타민과 무기질의 부족으로 인한 다양한 건강 문제가 생길 수 있습니다. 또한 저하된 기초대사량으로 인해서 이전과 동일한 식사 또는 단식에 대한 보상으로 이전보다 더 많은 양의 식사를 할 경우 체중 증가, 요요 현상으로 이어질 가능성이 큽니다. 소아청소년에게 단식은 성장과 발달에 치명적이므로 시도하지 않아야 합니다. 3) 다이어트 보조제다이어트 보조제는 체지방 감소를 돕는 성분이 포함된 건강기능식품으로, 질병을 예방하거나 치료하는 의약품과는 다릅니다. 대표적인 성분으로 녹차 추출물, 공액 리놀레산*, 가르시니아 캄보지아**&nbsp;추출물 등이 있으며, 식품의약품안전처(이하, 식약처)에서 인증받은 성분입니다. 이 성분들은 지방의 흡수와 합성을 억제하거나 배고픔을 줄이는 방식으로 체지방 감소를 돕지만, 효과는 제한적입니다.*공액 리놀레산: 리놀레산(불포화 지방산)의 이중 결합이 쌍으로 결합된 구조로, '과체중 성인'에서 체지방 감소, 콜레스테롤 감소 등의 기능이 있음**가르시니아 캄보지아: 인도 남서부에서 자생하는 열대 식물 부작용으로는 어지럼증, 두통, 복통, 설사, 혈압 저하 등이 나타날 수 있으며, 카페인이 포함된 보조제는 과다 섭취 시 심각한 부작용을 초래할 수 있습니다. 여러 보조제를 동시에 복용하면 간 손상이나 신장 기능 저하 등 건강 문제를 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.성장기 청소년의 경우, 다이어트 보조제 사용은 더욱 신중해야 합니다. 대부분의 제품은 성인을 대상으로 한 임상시험을 기반으로 개발되어 청소년 대상의 안전성과 효과가 입증되지 않았습니다. 무분별한 사용은 성장 속도 저하, 영양 불균형, 섭식장애, 무월경 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 또한, 일부 제품은 식약처의 승인을 받지 않았거나, 해외에서 구매한 제품은 성분 표기가 부정확하거나 불법 성분이 포함될 수 있어 주의가 필요합니다. 4) 극단적인 체중 조절 방법극단적인 체중 조절은 약물 남용, 식사 후 구토, 이뇨제나 설사약 사용 등을 포함합니다. 이런 방법은 일시적으로 몸에서 수분과 근육이 빠지면서 체중이 줄어들지만, 실제 체지방은 감소하지 않아 체중 감량에 실패할 수 있습니다.또한, 이러한 방법은 탈수, 전해질 불균형, 심장 문제, 신장 손상 등 심각한 건강 문제를 일으킬 수 있습니다. 특히 성장기 청소년에게는 더욱 위험하며, 무분별한 약물 복용은 심할 경우 사망에 이를 수 있으므로 절대 시도해서는 안 됩니다. 5) 그 외 최근 이슈, 제로 음료청소년들 사이에서 체중 관리를 위해 설탕 음료 대신 칼로리가 낮은 제로 음료를 선호하는 경향이 늘고 있습니다. 제로 음료란 설탕 대신 칼로리가 낮거나 없는 대체 감미료를 사용해 단맛을 내는 음료로, 체중 증가에 대한 부담이 적고 건강에 좋을 것이라는 인식이 확산되면서 소비가 늘고 있습니다.그러나 제로 음료에 포함된 대체 감미료는 장기간 섭취 시 건강에 미치는 영향에 대한 연구 결과가 아직 명확하지 않으며, 일부 연구에서는 부작용 가능성이 제기되고 있습니다. &lt;제로 음료 섭취 시 주의사항&gt;⦁&nbsp;칼로리 표기: 제로 음료는 100 mL당 열량이 4 kcal 미만이면 '무열량', 40 kcal 미만이면 '저열량'으로 표기 가능합니다. 따라서 제로 음료가 완전히 0 kcal가 아닐 수 있으므로 식품표시를 주의 깊게 확인합니다.⦁&nbsp;대체 감미료의 종류와 부작용: 아스파탐, 아세설팜칼륨, 수크랄로스, 스테비아, 알룰로스 등이 많이 사용되며, 과량 섭취 시 두통, 어지러움, 메스꺼움, 구토, 설사 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 적은 양을 섭취하더라도 장기간 반복적으로 섭취하면 만성 부작용이 생길 가능성도 있습니다.⦁&nbsp;카페인 함유 여부 확인: 일부 제로 음료에는 카페인이 함유되어 있어 불면증, 두근거림 등을 일으킬 수 있으므로 섭취 전 식품표시를 확인하는 것이 필요합니다.⦁&nbsp;전체 섭취량 고려: 제로 음료 외 다른 음식이나 음료에서 대체 감미료를 과도하게 섭취하지 않도록 주의합니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19546c2f6b82">&nbsp; <h4 class="ql-align-justify">건강하게 체중 감량하기!</h4>체중을 감량할 때는 급격한 변화를 목표로 하기보다 점진적이고 현실적인 목표를 세우는 것이 중요합니다. 체중 감량은 최소 6개월 이상의 꾸준한 노력이 필요하며, 감량한 후에도 체중을 유지하려면 1년 이상 지속적인 관리가 필요합니다.개인의 생활습관과 체중 감량 목표에 따라 방법이 달라질 수 있지만, 건강한 식습관, 운동, 생활습관 개선을 병행하면 안전하고 지속 가능한 체중 감량이 가능합니다. 특히, 성장기 소아청소년의 경우 체중 관리가 혼자 해결하기 어려울 수 있으므로 가족의 도움뿐만 아니라, 필요하다면 전문가 상담을 통해 개인 맞춤형 계획을 세우는 것을 권장합니다. 1) 건강한 식습관 만들기소아청소년은 신체의 급격한 성장과 변화를 경험하는 시기로, 에너지와 단백질을 비롯한 다양한 영양소를 충분히 섭취해야 합니다. 균형 잡힌 식단을 통해 체중을 관리하면서도 성장에 필요한 영양을 공급하는 것이 가장 중요합니다. &nbsp;⦁ 알맞은 양을 하루 세 번 규칙적으로 식사하기&nbsp;⦁ 단백질(육류, 생선, 두부, 달걀 등), 채소, 잡곡, 해조류 등으로 균형 잡힌 식단을 섭취하기&nbsp;⦁ 과일, 우유, 치즈, 견과류 등의 간식으로 에너지와 영양 보충하기&nbsp;⦁ 짠 음식, 인스턴트 음식, 패스트푸드, 야식 섭취 줄이기&nbsp;⦁ 에너지와 당분 함량이 높은 탄산음료나 가당 음료 대신 물을 충분히 마시기&nbsp;⦁ 가족과 함께 식사하며 건강한 식습관 형성하기&nbsp;⦁ 식사를 천천히 하면서 음식을 꼭꼭 씹어 포만감을 충분히 느끼는 습관 기르기 <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19546c87b575">&nbsp; 2) 운동과 신체활동 늘리기운동은 체중 감량뿐만 아니라 체력 향상과 성장에도 중요한 역할을 합니다. &nbsp;⦁ 좋아하고 꾸준히 할 수 있는 유산소 운동을 매일 1시간 이상 실천하기&nbsp;⦁ 비만도가 높은 경우, 앉거나 누워서 하는 운동이나 물속에서 하는 운동하기&nbsp;⦁ 처음 운동하는 경우, 강도가 낮은 활동으로 시작하고 점차 시간, 빈도, 강도 늘리기&nbsp;⦁ 학교에서 체육 시간이나 친구들과의 운동을 적극적으로 활용하기&nbsp;⦁ 청소년기에 시간 내기가 어려운 경우, 운동 영상 자료 등을 활용하여 수시로 운동하는 습관 들이기&nbsp;⦁ 책상에서 공부할 때 일정 시간 간격으로 일어나서 스트레칭하기 3) 생활습관 개선하기건강한 체중 관리를 위해서는 올바른 생활습관을 형성하는 것이 중요합니다. &nbsp;⦁ 체중을 기록하거나 간단한 운동 목표를 설정해 동기 부여하기&nbsp;⦁ 하루 최소 8시간 이상 충분히 잠을 자고, 일정한 시간에 자고 일어나기&nbsp;⦁ 늦게까지 깨어있으면서 간식 섭취나 게임으로 수면의 질을 떨어뜨리지 않기&nbsp;⦁ 비활동 시간(TV 시청, 컴퓨터나 스마트폰 사용) 줄이기&nbsp;⦁ 비활동 시간을 운동 시간으로 바꾸기(실내 자전거를 타면서 TV를 보거나 스마트폰 사용하기 등) 4) 부모 또는 주양육자의 역할가족이 함께 균형 잡힌 식단과 운동을 실천하면 아이가 올바른 생활습관을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 아이의 노력을 인정하며 칭찬하거나 적절한 보상으로 동기를 부여하는 것이 효과적입니다. 이때 아이의 체중에 대해 비판하거나 강요하기보다는 긍정적인 태도로 격려하며 꾸준히 관심을 가져주는 것이 중요합니다.또한, 부모가 직접 건강한 식습관과 생활습관을 실천함으로써 좋은 본보기가 되면 아이에게 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 건강한 체중 감량은 꾸준한 노력과 올바른 정보를 바탕으로 실천하는 것이 가장 중요합니다. 균형 잡힌 식습관, 규칙적인 운동, 그리고 생활습관 개선을 조화롭게 병행하면 지속 가능한 체중 감량과 건강한 체중 유지를 이룰 수 있습니다.체중 관리 과정에서 스트레스나 심리적 부담을 느낄 수 있지만, 긍정적인 태도를 유지하도록 돕고 필요한 경우 심리 상담을 고려하는 것도 좋은 방법입니다. 무엇보다 자신의 상태에 맞는 방법을 선택하고 건강을 최우선으로 생각하는 자세가 중요합니다. 꾸준한 노력을 통해 올바른 체중 감량을 실천하고, 더 건강하고 활기찬 삶을 향해 나아가시길 바랍니다! 출처:질병관리청 국가건강정보포털

현대 사회에서 체중 관리와 건강에 관한 관심이 높아지면서 다양한 다이어트 방법이 제시되고 있습니다. 하지만 이 중 상당수는 과학적 근거가 부족하거나 건강을 해칠 위험이 있으므로 신중한 접근이 필요합니다. 예를 들어, 다이어트 보조제 남용, 단식, 극단적인 식사 제한 등은 단기간에 체중 ...

성장기 비만, 건강하게 체중 관리하기!

<h4>요약문 - '이것만은 꼭 기억하세요"</h4> •&nbsp;직업성 천식은 작업환경에서 특정 물질에 노출되어 새롭게 생기거나 나빠지는 천식입니다.&nbsp;•&nbsp;일하는 중에 호흡 곤란, 기침 등이 발생하고, 퇴근 후나 휴일에 증상이 완화되는 경우 직업성 천식을 의심할 수 있습니다.&nbsp;•&nbsp;직업성 천식이 의심이 될 때는 원인 물질에 대한 노출을 중단하는 것이 가장 중요합니다.&nbsp;<h4> </h4><h4>개요-정의</h4>직업성 천식은 작업 환경에 있는 특정 물질(알레르기 유발 물질이나 자극 물질)에 의해 증상이 생기거나 악화되는 천식입니다. 이는 새롭게 천식이 발병할 수 있는 원인이 되며, 기존 천식 환자의 증상도 악화시킬 수 있습니다.<h4> </h4><h4>개요-종류</h4>직업성 천식은 감작제 유발 직업성 천식(sensitizer-induced occupational asthma)과 자극제 유발 직업성 천식(irritant-induced occupational asthma) 등 두 가지 주요 유형이 있습니다.&nbsp;감작제 유발 직업성 천식은 특정 물질(감작제)에 장기간 반복적으로 노출되어 면역 체계가 과민 반응을 일으키는 경우 발생합니다. 천식 증상은 보통 수주에서 수년 후에 나타나며, 감작제에 다시 노출되면 증상이 악화됩니다. 주로 이소시아네이트, 라텍스, 밀가루, 동물 털, 금속 등이 원인입니다.&nbsp;자극제 유발 직업성 천식은 높은 농도의 자극제에 갑작스럽게 노출되어 기도가 손상됩니다. 이 경우 면역 반응이 아닌 자극제의 독성 때문에 천식 증상이 즉시 나타나며, 강한 노출이나 짧은 기간 동안 반복적으로 노출될 때 발생합니다. 증상은 노출 후 몇 시간 이내에 나타납니다. 주로 암모니아, 염소, 연기, 세정제의 증기 등이 원인입니다.<h4> </h4><h4>개요-원인</h4>약 400개 이상의 원인물질이 직업성 천식을 유발하며, 그 수는 계속 늘고 있습니다. 원인 물질은 고분자량 물질(식물성 또는 동물성 단백질 등)과 저분자량 물질(화학물질, 금속, 목재 분진 등)로 분류합니다. 아토피 또는 비염의 과거력, 흡연, 유전적 요인 등 개인적인 위험요인도 직업성 천식 발생을 증가시킵니다. 국내에서 직업성 천식의 원인으로 알려진 물질은 다음과 같습니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505170908161747440496754"><h4>개요-경과 및 예후</h4>직업성 천식은 원인물질 노출을 중단하면 증상이 완화되거나 호전되지만, 이미 유발된 경우 장기적인 관리가 필요할 수 있습니다. 노출이 반복되면 증상이 악화될 뿐 아니라 폐기능이 영구적으로 나빠질 위험이 있습니다.<h4> </h4><h4>개요-병태생리</h4>감작제 유발 직업성 천식에서는 고분자량 물질과 일부 저분자량 물질이 IgE 항체를 통해 면역 반응을 일으키는 것으로 알려져 있습니다. 저분자량 물질은 신체의 알부민이나 헤모글로빈에 결합해 비만세포, 호염구, 대식세포 등을 통해 염증 반응을 일으킬 수도 있습니다. 그러나 많은 저분자량 물질의면역 반응 메커니즘이 명확히 규명되지 않았습니다. 자극제 유발 직업성 천식에서는 고농도의 자극물이 기도 상피에 손상을 주어 염증 및 폐의 투과성 증가, 신경 손상, 기도 재구성 등의 현상이 발생하는 것으로 알려져 있습니다.<h4> </h4><h4>역학 및 통계</h4>전 세계 성인 인구에서 천식의 유병률은 약 6.6%이며, 국내에서는 3.2%~4.7%로 추정됩니다. 전 세계적으로 근로 연령의 성인 천식 환자 중 최대 25%는 직업적 노출이 원인이라고 추정합니다. 직업이 천식에 미치는 기여도는 약 10%로 알려져 있습니다.<h4> </h4><h4>증상</h4>직업성 천식의 증상은 쌕쌕거림, 숨가쁨, 가슴 답답함, 기침, 가래 등 일반적인 천식 증상과 유사합니다. 그러나 직장에서 증상이 악화되고, 퇴근 후나 주말에는 증상이 좋아지는 특징이 있습니다.<h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4>직업성 천식을 진단할 때는 직업, 노출력, 취미생활 등을 철저히 조사 해야 합니다. 또한, 주말이나 휴일 등 직장에 나가지 않는 날에 증상이 호전되는지 반드시 확인해야 합니다. 직업성 천식은 우선 천식으로 진단된 후 다음 세 가지 방법을 통해 확진합니다.&nbsp; 1) 의심되는 원인물질을 이용해 기관지 민감성을 유발하고 폐기능이 떨어지는지 평가합니다.&nbsp;2) 작업 중 호기 시 공기가 나오는 최대 속도를 측정해 작업이 폐기능에 미치는 영향을 확인합니다.&nbsp;3) 작업을 하지 않았을 때와 작업 중에 천식 진단 검사를 수행해 검사 결과에 유의미한 차이가 있으면 직업성 천식으로 진단합니다.&nbsp;이러한 확진 절차를 진행하기 전에 작업 중에는 호흡 곤란, 기침 등이 발생하고, 퇴근 후나 공휴일에 증상이 완화되는 경우 직업성 천식을 의심해야 합니다. 천식을 진단할 때는 최대호기유속 측정계를 이용해 연속 측정한 최대호기유속이 유용합니다.&nbsp;&nbsp;<h4> </h4><h4>치료</h4>직업성 천식의 치료는 일반 천식과 비슷합니다. 증상의 정도에 따라 기관지 확장제와 염증 완화 치료를 시행합니다. 그러나 직업성 천식에서 가장 중요한 것은 천식 유발 물질 노출을 중단하는 것입니다. 이를 "회피"라고 합니다. 천식 유발 물질 회피는 직업성 천식의 근본적인 치료법입니다. 회피가 지연될수록 치료 효과가 감소하고 예후가 나빠질 수 있습니다. 오랜 기간 증상이 있었던 환자는 원인물질 노출을 몇 년간 중단해도 직업성 천식이 지속될 수 있습니다. 원인물질에 계속 노출되면 증상이 심해져 생명에 위협이 될 수 있으며, 노출을 중단해도 완치 가능성이 낮고 영구적인 폐기능 장애를 초래할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>자가 관리</h4>작업장에서 원인물질에 노출되면 증상이 재발할 가능성이 높으므로, 원인물질과의 관련성이 명확히 확인되기 전까지는 노출을 피해야 합니다. 특정 물질이 원인으로 밝혀지면, 동일 작업장 재근무를 제한하고, 철저한 보호 장구 착용, 작업장 환기 개선, 작업 공정 조정 등을 통해 노출을 최소화해야 합니다. 이러한 조치에도 증상이 개선되지 않는다면 해당 작업을 중단하는 것도 고려해야 합니다.<h4> </h4><h4>합병증</h4>직업성 천식이 적절히 치료되거나 관리되지 않으면 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 합병증은 다음과 같습니다.&nbsp; 1) 폐기능 감소 - 지속적인 원인물질 노출이나 반복적인 천식 발작으로 인해 폐기능이 서서히 떨어질 수 있습니다. 이로 인해 천식 증상이 심해지고 숨쉬기가 더 어려워질 수 있습니다.&nbsp;2) 만성 폐쇄성 폐질환 - 직업성 천식을 장기간 방치하면 폐기능이 점차 나빠져 만성 폐쇄성 폐질환으로 발전할 수 있습니다. 이 질환은 기도가 좁아지고 만성적인 염증이 반복되어 호흡 곤란과 기침이 지속되는 것이 특징입니다.&nbsp;3) 반복적인 호흡기 감염 - 천식 환자는 호흡기가 약해져 감기나 폐렴 같은 감염이 더 자주 발생할 수 있습니다. 기도가 염증으로 인해 약해지면 외부 자극에 더 민감해져 감염이 생기기 쉬워집니다.&nbsp;4) 천식 발작 - 천식이 잘 관리되지 않으면 발작이 일어나 갑작스럽게 숨쉬기 어려워지는 응급 상황이 발생할 수 있습니다. 반복적인 발작은 기도에 영구적인 손상을 일으킬 수 있습니다.&nbsp;<h4> </h4><h4>위험요인 및 예방</h4>이론적으로 거의 모든 물질이 천식을 유발할 수 있기 때문에 직업성 천식을 완전히 예방하기는 어렵습니다. 일반적으로 천식을 유발하는 물질에 노출되는 근로자는 정기적으로 증상을 조사해 초기에 원인 물질을 피하는 것이 최선의 예방 방법입니다. 또한 사업장에 새로운 감작 물질의 도입을 피하고, 감작 물질의 대체제를 사용하거나, 물질의 화학적 또는 물리적 형태를 바꿔 감작 잠재력을 줄이는 방법을 고려할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>생활습관 관리</h4>직업성 천식을 효과적으로 관리하려면 철저한 생활습관 관리가 중요합니다. 첫째, 흡연은 직업성 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 금연이 필수적입니다. 흡연은 기도의 염증을 증가시키고 폐 기능을 더욱 저하시킬 수 있으므로, 흡연을 피하고 흡연자와의 접촉도 최소화하는 것이 좋습니다. 둘째, 규칙적인 운동은 폐기능을 향상시키고 전반적인 건강을 유지하는 데 도움이 됩니다. 자신의 상태에 맞는 운동을 선택하고, 운동 중 천식 증상이 악화되지 않도록 주의해야 합니다. 공기 질이 좋지 않거나 기도 자극원이 많은 곳에서 운동을 피하는 것도 중요합니다.<h4> </h4><h4>자주하는 질문</h4>Q.&nbsp;천식에 유전적인 요인이 있나요?A.천식은 유전적인 요인이 있을 수 있습니다. 부모나 형제자매가 천식이나 알레르기 비염과 같은 알레르기 질환을 앓고 있는 경우, 천식 발병 위험이 증가할 수 있습니다. 또한, 특정 유전자에 다형성(polymorphism)이 있는 경우에도 발병 위험이 높아질 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약문 - '이것만은 꼭 기억하세요"• 직업성 천식은 작업환경에서 특정 물질에 노출되어 새롭게 생기거나 나빠지는 천식입니다. • 일하는 중에 호흡 곤란, 기침 등이 발생하고, 퇴근 후나 휴일에 증상이 완화되는 경우 직업성 천식을 의심할 수 있습니다. • 직업성 천식이 의심이 될 때는 원...

직업성 호흡기질환(직업성 천식)

"숨이 탁 막히고, 기침이 멈추지 않아요!" 혹시 이런 경험이 있나요? 갑자기 숨이 차거나 기침이 계속된다면 천식을 의심해볼 수 있습니다. 천식은 기도에 염증이 생기는 만성질환으로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 기침, 쌕쌕거리는 숨소리, 가슴답답함, 호흡곤란 등이 있습니다. 특히 미세먼지, 꽃가루, 황사가 많은 봄철에는 증상이 심해질 수 있지만, 미리 알고 잘 관리하면 충분히 조절할 수 있습니다.이번 5월 이달의 건강정보에서는 천식의 원인부터 효과적인 관리법까지 알아보겠습니다.<h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">천식은 왜 생기나요?</h4>천식은 유전적 요인과 환경 인자가 복합적으로 작용하여 발생하는 만성 호흡기질환입니다. 1) 유전적 요인천식 환자의 25~80%는 가족력이 있지만, 여러 유전자가 다양하게 작용해 천식이 생길 수 있습니다. 2) 환경 인자 ① 알레르기항원집먼지진드기, 꽃가루, 반려동물의 털과 비듬, 곰팡이 등 알레르기 원인 물질에 노출될 경우 천식이 악화될 수 있습니다 ② 감염감기를 포함한 다양한 호흡기 감염은 천식을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. ③ 실외/실내 공기오염공기오염은 천식을 일으키는 주요 원인 중 하나이며, 천식을 악화시키기도 합니다.<h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">천식의 증상은 무엇인가요?</h4>천식의 대표적인 증상은 쌕쌕거림(천명), 호흡곤란, 가슴답답함, 그리고 기침입니다. 1) 일반적인 증상⦁&nbsp;새벽이나 밤에 심해지는 반복적이고 발작적인 기침⦁&nbsp;숨이 차고 가슴이 답답함⦁&nbsp;숨을 들이쉬거나 내쉴 때 쌕쌕거리는 숨소리(천명) 2) 병원에 바로 가야 하는 증상다음과 같은 증상이 나타날 경우, 즉시 병원을 방문해야 합니다. ⦁ 말하는 것이 힘들 정도로 숨이 찰 때⦁ 눕기 힘들 정도로 숨이 찰 때⦁ 불안감이 동반할 정도로 숨이 찰 때⦁ 약을 사용해도 호흡곤란이 나아지지 않을 때 이런 증상은 천식 발작(급성 악화)의 신호일 수 있어, 그대로 두면 위급한 상황으로 이어질 수 있습니다. 천식을 진단받은 적은 없더라도 위와 같은 증상이 있다면 즉시 병원에 가서 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요합니다. 3) 나는 천식일까? 자가진단 체크리스트로 확인해보세요. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19681b97ae84">&nbsp; <h4 class="ql-align-justify">천식은 어떻게 치료하나요?</h4>천식 치료의 목표는 증상을 조절하여 일상생활을 정상적으로 유지하고, 천식의 급성 악화와 천식으로 인한 합병증을 예방하는 것입니다. 이를 위해서는 꾸준한 치료와 관리가 필수입니다.천식 치료는 크게 약물치료와 약물 외 관리법으로 나뉘며, 이 중에서도 흡입스테로이드를 중심으로 한 약물치료가 중요합니다. 1) 약물치료 ① 질병 조절제⦁ 천식을 효과적으로 조절하기 위해 사용하는 약제로, 기도에 생긴 염증을 조절하는 항염증 효과가 있습니다. 이를 통해 증상을 완화하고, 천식의 악화와 중증도를 감소시킵니다.⦁ 대표적으로 흡입스테로이드가 사용되고 있으며, 그 외에도 흡입스테로이드/지속적베타작용제 복합제, 류코트리엔 조절제, 전신스테로이드가 질병 조절제로 사용될 수 있습니다. ② 증상 완화제⦁ 천식으로 인한 증상이 갑자기 심해졌을 때 사용하는 약제입니다. 대표적으로, 흡입속효성베타작용제가 있습니다.⦁ 증상 완화제는 기관지를 빠르게 확장시켜 일시적인 증상 완화효과가 있지만, 질병 조절제 없이 단독으로 사용해서는 천식 치료나 조절이 어렵습니다.&nbsp; <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19681ba5f1a6">&nbsp; 2) 약물 외 관리법 ⦁ 원인 및 악화 요인 회피: 집먼지진드기, 꽃가루, 반려동물 털과 비듬, 담배 연기, 미세먼지, 감기 등을 가능한 한 피하는 것이 중요합니다.⦁ 건강한 생활습관 유지: 금연, 손 씻기 등 개인위생 관리, 적절한 체중 유지, 독감 예방접종이 천식 예방과 관리에 도움이 됩니다.<h4 class="ql-align-justify"> </h4><h4 class="ql-align-justify">생활에서 실천할 수 있는 천식 예방관리수칙을 꼭 지켜요!</h4> 1) 실내는 청결하게 유지하고, 대기오염이 심한 날은 외출을 삼가거나 마스크를 착용합니다.⦁ 미세먼지 등 대기오염은 천식을 악화시킬 수 있습니다.⦁ 대기오염이 심할 때는 외출을 삼가고, 외출 시에는 마스크를 쓰는 것이 도움이 됩니다. 대기환경정보 누리집(<a href="https://airkorea.or.kr/web/" rel="noopener noreferrer" target="_blank">airkorea.or.kr</a>)에서 미세먼지 현황을 확인하세요.⦁ 실내공기 오염이 덜한 난방 기구 및 조리 기구를 사용하며, 환기를 충분히 합니다. 2) 천식의 원인 및 악화 요인을 검사로 확인한 후 회피합니다.⦁ 집먼지진드기, 꽃가루, 곰팡이, 반려동물의 털이나 비듬 등은 천식을 악화시킬 수 있는 주요 요인입니다.⦁ 약물, 음식, 작업환경, 스트레스 등도 증상을 일으킬 수 있으므로, 병원에서 원인을 정확히 확인한 후에는 적절한 치료뿐 아니라 악화 요인을 피하는 것이 중요합니다. 3) 금연하고, 간접흡연도 최대한 피합니다.⦁ 흡연은 기관지 염증을 악화시켜 천식으로 인한 증상을 악화시키며, 약물치료 효과를 떨어뜨립니다.⦁ 간접흡연과 전자담배 역시 천식에 해롭기 때문에 피해야 합니다. 4) 감기 예방을 위하여 손을 잘 씻고, 인플루엔자(독감) 예방접종을 철저히 합니다.⦁ 감기 등 급성 호흡기 감염은 천식을 악화시키는 주요 요인입니다.⦁ 인플루엔자(독감) 예방접종은 천식 환자의 감염과 악화를 예방합니다. 5) 규칙적인 운동을 하고 정상 체중을 유지합니다.⦁ 비만은 천식 발생 위험을 높이고 조절을 어렵게 만들며, 흡입스테로이드 치료에 대한 반응도 떨어뜨릴 수 있습니다.⦁ 규칙적인 운동은 증상 완화와 조절에 도움이 되므로, 꾸준히 운동하고 정상 체중을 유지하려는 노력이 필요합니다. 6) 천식 치료는 의사의 지시에 따라 시행하고 악화 시 대처방법을 잘 알고 있어야 합니다.⦁ 증상이 심해질 때를 대비해 행동지침을 숙지하고, 약물을 정확히 사용해야 합니다. 7) 효과와 안전성이 입증된 방법으로 꾸준히 치료합니다.⦁ 천식은 꾸준한 약물치료로 증상을 조절하고 악화를 예방할 수 있습니다.⦁ 증상이 좋아졌다고 해서 치료를 중단하면 안 되며, 꾸준히 치료해야 합니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19681bae6ac7"> <h4 class="ql-align-justify">자주하는 질문</h4>1. 천식이 있는 어린이가 학교나 유치원에서 운동에 참여할 때 주의해야 할 점은 무엇이며, 어떤 조건에서 안전하게 운동할 수 있나요? 운동은 성장기 어린이의 신체 발달뿐 아니라 사회성, 정서적 안정에도 매우 중요합니다.천식이 있다고 무조건 운동에서 제외시키기 보다는, 적절한 조치와 치료를 하면서 정상적인 신체활동과 학교생활을 하도록 하는 것이 바람직합니다.⦁ 운동 5~15분 전에 증상 완화제를 흡입하면, 약 80% 이상 운동 유발성 천식을 예방할 수 있습니다.⦁ 단, 꽃가루나 황사, 미세먼지 등은 천식 증상을 악화시킬 수 있으므로 대기 상태에 따라 야외활동을 조절하는 것이 필요합니다.⦁ 무엇보다도, 어린이의 천식이 잘 조절될 수 있도록 꾸준히 진료를 받고, 악화 요인은 미리 예방하는 것이 중요합니다. 2. 천식을 진단받고 흡입제를 쓰고 있습니다. 정기적으로 병원에 가는데 요즘은 증상도 없고 잘 지내고 있습니다. 계속 병원에 다녀야 하나요? 천식은 증상이 좋아졌더라도 꾸준한 관리가 필요한 만성 질환입니다. 약을 임의로 중단하면 증상이 다시 나타날 수 있고, 장기적으로 폐기능에도 영향을 줄 수 있으므로 반드시 담당 의사와 상의해야 합니다.앞으로 약을 줄이거나 중단하더라도, 정기적으로 병원을 방문하여 천식 상태를 확인하고 관리하는 것이 중요합니다.천식은 만성 질환이지만, 꾸준한 치료와 생활 속 관리만 잘해도 충분히 조절할 수 있습니다. 내 증상을 잘 알고, 악화 요인을 피하며, 흡입제와 같은 약물을 규칙적으로 사용하는 것만으로도 일상 속 불편을 크게 줄일 수 있습니다. 특히 봄철에는 미세먼지와 꽃가루 등으로 증상이 심해질 수 있으므로, 환경 변화에 민감하게 대응하고 예방수칙을 잘 지키는 것이 중요합니다.천식이 있더라도 나에게 맞는 관리 방법을 찾아 꾸준히 실천한다면 누구나 숨쉬기 편한 건강한 일상을 유지할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강포털

"숨이 탁 막히고, 기침이 멈추지 않아요!" 혹시 이런 경험이 있나요? 갑자기 숨이 차거나 기침이 계속된다면 천식을 의심해볼 수 있습니다.천식은 기도에 염증이 생기는 만성질환으로 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 대표적으로 기침, 쌕쌕거리는 숨소리, 가슴답답함, 호흡곤란 등이 있습니다...

천식, 꾸준한 관리로 건강한 일상을!

<h4 class="ql-align-justify">개요</h4>최근 심장혈관 질환의 증가와 함께 부정맥에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 정상 맥박수는 분당 60회에서 100회 사이이며, 부정맥은 맥박이 느려지거나(서맥성 부정맥) 빨라지거나(빈맥성 부정맥) 또는 불규칙한 상태로 정의할 수 있습니다.심박기는 맥박이 너무 느린 상태인 서맥성 부정맥 치료에 사용되는 기계입니다. 맥박이 너무 느리게 되면 피로감을 느끼고 운동 시 숨이 금방 차게 됩니다. 또한 어지럽거나 심하면 실신하는 경우도 있습니다. 이런 문제점을 해결하기 위한 기계가 심박기입니다. 심박동 형성하는 전도체계&nbsp;심장 근육은 전기 신호를 받았을 때 수축해서 심박동을 형성하며, 이 심박동수는 안정 상태에서 느려지며 흥분 상태에서 빨라집니다. 이처럼 심장은 평상 시 규칙적인 박동을 형성하지만, 상황에 따라서 적절하게 심박동수를 조절하며 이러한 조절을 위해 심장 내의 정교한 전기 전도체계가 필요합니다. 이 전도체계는 동방결절, 방실결절, 좌/우측 방실다발갈래로 구성됩니다. 1) 동방 결절&nbsp;동방결절은 심장에서 전기 신호를 만들어내는 발전기입니다.&nbsp; 2) 방실결절&nbsp;동방결절에서 만들어진 전기 신호는 방실결절을 통해 주 펌프 역할을 하는 심실로 전달됩니다.&nbsp;&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505161100391747360839435">3) 좌/우측 방실다발갈래&nbsp;방실결절을 통과한 전기 신호는 심실에 퍼져있는 좌/우측 방실다발갈래를 통해 심실 전체로 전달되고, 이 전기 신호를 받은 심실 근육은 수축하여 심박동을 형성합니다.&nbsp; 연관 검색어&nbsp;부정맥, 서맥성 부정맥, 심박기, 동기능 부전 증후군, 방실차단, 심전도&nbsp;<h4> </h4><h4>관련 증상 및 질환</h4>&lt;관련 증상&gt;우선 맥박이 매우 느립니다. 맥박이 느리면 심박출량이 감소하기 때문에 기운이 없고 조금만 움직여도 숨이 찹니다. 어지럽거나 간혹 증상이 심하면 실신하는 경우도 있습니다. 아주 드물게는 서맥 때문에 급사하는 경우도 있습니다. &lt;관련 질환&gt;1. 심박조율기 치료를 요하는 주요 질환들&nbsp; 1) 동기능 부전 증후군&nbsp;동기능 부전 증후군은 심장의 발전기 역할을 하는 동방결절의 기능이 떨어져서&nbsp;맥박이 비정상적으로 느려지거나 동정지 혹은 휴지가 발생하는 질환입니다.&nbsp; 2) 방실차단&nbsp;방실차단은 방실결절의 기능장애로, 동방결절에서 만들어진&nbsp;전기신호가&nbsp;심실로 제대로 전달되지 못하고 차단되는 질환입니다. 심장의 주 펌프인 심실이 작동을 못하게 되므로 심한 서맥이 나타나게 됩니다. 맥박수가 너무 느려서 정상적인 순환이 어렵기 때문에 심박기 치료가 필요합니다. 2. 서맥성(느린맥) 부정맥을 초래하는 원인&nbsp; 1) 노화 (퇴행성 변화)&nbsp;심박기 치료를 필요로 하는 심한 서맥성 부정맥의 가장 흔한 원인은 노화에 의한 퇴행성 변화입니다. 퇴행성 변화에 의해 동방결절이나 방실결절의 기능이 감소되면서 서맥이 나타납니다. 2) 관상동맥 질환&nbsp;우리나라에서도 식생활 등 생활양식이 서구화 되면서 협심증, 심근경색증과 같은 관상동맥질환의 유병률이 증가하고 있습니다. 심장의 전도체계에 혈액을 공급하는 관상동맥이 막히거나 좁아지는 경우 심한 서맥이 발생할 수 있습니다.&nbsp; 3) 심부전증&nbsp;모든 심장 질환의 마지막 단계는 심장근육의 기능이 떨어지고 심장이 늘어나는 심부전증입니다. 이 때 심장 전도체계도 손상을 받게 되고 서맥이 발생합니다. 4) 자율신경계의 영향, 전해질 이상&nbsp;심장에 분포하는 자율신경은 동방결절에서 만들어지는 심장박동의 빠르고 느린 정도를 생리적인 상황에 맞게 조절해 줍니다. 그러나 전신적인 이상, 예를 들어 수술, 극심한 통증을 느끼는 경우, 탈수가 심한 경우, 심하게 놀란 경우 자율신경 반사작용에 의해 갑작스런 서맥이 발생할 수 있습니다. 또한 전해질 이상, 특히 신장기능이 나쁜 환자에서 전해질 균형이 깨지면서 서맥이 나타나는 경우도 종종 있습니다.&nbsp; 5) 선천성 방실블록&nbsp;선천적으로 방실블록이 있는 경우 오랜 세월 동안 느린맥에 적응이 되어서 증상을 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 대개는 큰 문제를 일으키지 않지만 나이가 들면서 심장이 커지는 심부전증이 동반되는 경우도 있습니다. &lt;심박기 치료가 필요한 부정맥 질환의 진단&gt;1. 진찰소견&nbsp;부정맥 질환은 신체검사에서 아무 이상이 발견되지 않는 경우가 많습니다. 증상이 있을 때 잠시 불규칙하거나 느리거나 빠른 맥박이 나타났다가 사라지기 때문입니다.부정맥이 발생했을 때 진찰을 받는다면 맥박 촉지나 청진기로 진단할 수 있습니다. 증상이 있을 때 스스로 손목의 맥박을 짚어보는 것도 중요한 진단방법 중 하나입니다.위의 증상과 함께 서맥(분당 60회 미만)이 있거나 쓰러질 것 같은 느낌이 있는 경우, 맥박이 불규칙한 경우에는 병원을 찾아가 심전도 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 실신을 한 경우나 흉통이 동반되는 경우에는 지체하지 말고 병원을 찾아가야 합니다. 2. 심전도 검사&nbsp;심전도 검사는 부정맥 질환을 진단하는 가장 중요한 진단법입니다. 그런데 문제는 심전도를 찍을 때 부정맥이 발생하지 않으면 확진이 어렵다는 점입니다. 이런 문제를 해결하기 위해 장시간 심전도를 기록하는 특수 심전도(홀터 심전도, 사건기록 심전도)가 개발되어 있습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505161100481747360848113">3. 전기 생리 검사심전도로 유의미한 서맥이 진단이 되면&nbsp;심박기 삽입술을 시행합니다. 그러나 간혹 심전도만으로 심박기가 반드시 필요한지 판단이 잘 안 되는 경우가 있습니다. 이런 경우 전기 생리 검사라는 특수 검사를 시행합니다. 사타구니의 정맥을 통해 가느다란 전극을 심장까지 삽입해서 심장 안에서&nbsp;심박기 치료가 필요한지 평가하는 가장 정밀한 검사입니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505161100561747360856665"> 4. 기타 심장기능 검사&nbsp;부정맥 질환은 다른 심장질환의 진행에 따라 동반되어 나타나는 경우가 많습니다. 이 때문에 기본적인 심장 기능에 대한 검사는 부정맥에 대한 검사와 더불어 동시에 시행합니다. 심장의 구조와 펌프기능을 살펴보는 심초음파 검사, 운동능력과 관상동맥의 상태를 평가하는 운동부하 심전도 등이 포함됩니다. 또 앞서 기술한 바와 같이 전해질 이상, 갑상선 기능 이상, 자율신경계의 이상 등도 서맥성 부정맥을 유발할 수 있기 때문에 이에 대한 평가도 이루어져야 합니다.<h4> </h4><h4>주의 사항</h4>심박기 시술 후 주의할 점&nbsp;심박기 시술은 비교적 간단하지만 지속적인 관리가 필요합니다. 따라서 정기적으로 심박기를 관리해 주는 심박동기 클리닉이 있는 병원을 선택하는 것이 좋습니다. 심박동기 클리닉에서는 정기적으로 심박기의 상태를 확인해주고 배터리 잔여량을 측정해서 배터리 교환 시기를 알려주기도 합니다.시술 받은 직후 수 주 동안은 상처가 충분히 아물고 심박기가 자리를 잡을 때까지 심한 팔운동을 제한하는 것이 좋습니다.&nbsp; 심박기는 전자기파에 다소 영향을 받을 수 있습니다. 일상생활에서 노출되는 약한 전자기파에 의해 오작동이 일어날 위험은 거의 없지만, MRI, 고압선, 수술을 받을 때 지혈용으로 사용되는 전기 소작기 등은 오작동을 일으킬 수 있습니다. 예정된 MRI검사나 전기 소작기 사용이 필요한 수술 전에는 영향을 적게 받는 모드로 심박기의 작동 모드를 임시로 변경하기도 합니다. 핸드폰 사용은 문제가 없지만 심박기 시술을 받은 쪽 윗주머니에 핸드폰을 넣는 것은 피하는 것이 좋습니다.<h4> </h4><h4>병원을 방문해야 하는 경우</h4>심박기 시술 후 어떤 경우 병원에 빨리 와야 하나요?&nbsp;심박기 시술 후 2개월 이내가 가장 전기적으로 불안정한 기간이기 때문에 주의 깊은 관찰을 요합니다. 아래와 같은 소견이 나타날 경우 심박동기 클리닉에 오셔서 점검을 받으셔야 합니다.&nbsp; • 심박기 시술 전과 같은 서맥성 부정맥의 증상이 다시 나타나는 경우&nbsp;• 어지러움이나 실신이 발생한 경우&nbsp;• 시술 부위에 통증과 염증소견이 있거나 부어오른 경우&nbsp;• 심박기 부위를 부딪히거나 손상을 받은 경우&nbsp;• 강력한 전자기파에 노출된 경우&nbsp;• 지혈용 전기소작기를 사용하는 수술을 받아야 하는 경우•&nbsp;MRI를 시행할 예정일 경우<h4> </h4><h4>연관 주제어</h4>심박기의 종류가 다양해지고 있으며 그 기능도 많아지고 있습니다. 심박기는 전극의 개수가 1개인 것부터 2개인 것까지 여러 종류가 있습니다. 심장의 상태나 동반된 부정맥의 형태에 따라 환자에게 가장 적절한 심박기를 선택해야 합니다.&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505161101061747360866061">2. 약물요법은 없는가?&nbsp;빈맥을 치료하기 위한 약물은 다양하게 개발되어 있으나 서맥을 치료하기 위해 사용할 수 있는 약물은 매우 제한적입니다. 개발되어 있는 약물은 모두 정맥 주사용이고 고용량을 투여할 경우 또 다른 부정맥을 유발할 수 있기 때문에 장기간 사용하는 것은 불가능합니다. 그러므로 비가역적인 서맥성 부정맥에는 심박기가&nbsp;유일하고도 가장 효과적인 치료법입니다.&nbsp; 3. 심박기 시술법&nbsp;심박기는 4x4cm 정도의 납작한 금속성 기계이며, 주로 빗장뼈&nbsp;피부 밑에 삽입하여 사용합니다.&nbsp;가는 전극을&nbsp;정맥을 통해 넣어서&nbsp;심장 근육에 도달하게 하고, 심박기에 연결을 합니다. 심장에 위치한 전극은 전기신호를 감지해서 맥박이 느릴 경우 전기 자극을 심장에 주게 됩니다. 전기 자극을 받은 심장은 수축하게 되므로 맥박이 빨라지게 됩니다.&nbsp;심박기 시술을 위해서는 입원이 필요합니다. 시술은 대개 전신마취 없이 2시간 이내에 마치게 되며, 시술 직후부터 바로 움직일 수 있습니다. 100명 중 2명 정도에서 감염 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요최근 심장혈관 질환의 증가와 함께 부정맥에 대한 관심이 증가하고 있습니다. 정상 맥박수는 분당 60회에서 100회 사이이며, 부정맥은 맥박이 느려지거나(서맥성 부정맥) 빨라지거나(빈맥성 부정맥) 또는 불규칙한 상태로 정의할 수 있습니다.심박기는 맥박이 너무 느린 상태인 서맥성 부정맥...

심박기

<h4>개요</h4>소변에 단백질이 나오는 것을 단백뇨라고 합니다. 정상적으로 150 mg 미만의 단백질은 소변에서 검출될 수 있습니다. 하지만 성인에서 하루에 소변으로 배설되는 총 단백질의 양이&nbsp;150 mg 이상일 경우, 임상적으로 유의미한 단백뇨라고 합니다. 특히 하루에 배설되는 단백질량이 3.5 g/m2&nbsp;이상으로 많은 경우도 있는데 이를 신증후군이라고 합니다.&nbsp;단백뇨는 콩팥병을 진단하는 중요한 지표 중의 하나이며 여러 가지 임상적인 문제와 연관될 수 있어 정확한 진단과 관리가 필요합니다.<h4> </h4><h4>개요-종류</h4>임상적 원인에 따른 단백뇨의 분류 1. 일과성 단백뇨 (Transient proteinuria)한 번의 소변검사에서 단백뇨가 나온 후에 다시 시간 간격을 두고 소변검사를 하면 단백뇨가 소실되는 경우가 있는데 이런 단백뇨를 "일과성 단백뇨"라고 합니다. 이런 일시적인 단백뇨의 원인으로는 발열, 운동, 수면 무호흡증, 심부전, 스트레스 등이 있습니다. 의심되는 원인을 교정한 이후에 단백뇨가 소실되는지 확인하면 됩니다.2. 기립단백뇨 (Orthostatic proteinuria)기립단백뇨는 오래 서 있는 경우에 소변검사에서 단백뇨가 나오는 경우를 말합니다. 누워서 휴식을 취하면 단백뇨가 호전되는 특징을 가지고 있습니다. 기립성 단백뇨는 30세 이하의 젊은 사람에서 발생하며 일반적으로 양호한 경과를 취해서 특별한 치료가 필요하지는 않습니다.3. 지속적인 단백뇨 (Sustained proteinuria)일과성 단백뇨와 달리 소변검사를 할 때마다 계속 단백뇨가 나오는 경우를 '지속적인 단백뇨' 라고 합니다. 콩팥병이 있거나 콩팥과 관련해서 전신질환이 있을 때 지속적인 단백뇨가 발생하게 됩니다. 콩팥병에서 단백뇨가 동반되는 경우에는 24시간 요단백 정량검사 또는 일회 소변에서 단백/크레아티닌 비율 검사를 통해 확인해야 합니다. 또한 원인 질환을 알아보기 위해서 콩팥조직검사가 필요할 수 있으므로 꼭 병원에서 진료를 받는 것이 좋습니다. 주요 원인으로 사구체성 단백뇨, 요세관성 단백뇨, 과다유출 단백뇨 등이 있습니다. 단백뇨의 임상적인 중요성기립단백뇨와 일과성 단백뇨와 같은 경우는 예후가 좋아서 특별한 치료없이 경과 관찰을 할 수 있습니다. 그러나 지속적인 단백뇨는 콩팥병을 나타내는 중요한 소견일 수 있어, 정확한 원인 검사가 중요합니다. 특히 소변에서 검출되는 단백질의 양이 많은 경우에는 더욱더 주의를 기울여야 합니다. 또한 단백뇨가 많이 나와도 콩팥과 관련된 증상이 전혀 없을 수 있으므로, 증상이 없더라도 병원에서 검사를 통해 원인 질환을 찾는 것이 중요합니다.<h4> </h4><h4>개요-원인</h4> 1. 사구체성 단백뇨 (Glomerular proteinuria)콩팥에는 혈액의 노폐물을 거르는 장치인 사구체 여과막이 있습니다. 사구체 여과막은 정상적으로 노페물만 통과해야 하는데, 여과막에 이상이 생겨 단백질도 소변으로 새어 나오면 단백뇨가 됩니다. 단백질이 24시간 소변 단백 정량검사에서 1~2 g 이상 나오면 사구체질환에 의한 단백뇨일 가능성이 많습니다. 사구체성 단백뇨의 원인으로는 신증후군 (미세변화신증후군, 막사구체신염, 막증식사구체신염, 국소분절사구체경화증), IgA (Immunoglobulin A, IgA)신장병증, 루푸스신염, 당뇨병신병증 등이 있습니다. 2. 요세관성 단백뇨 (Tubular proteinuria)크기가 아주 작은 단백질은 사구체 여과막을 통과하여 여과되더라도, 요세관에서는 대부분 흡수됩니다. 하지만, 요세관에 이상이 생겨 흡수되어야 할 단백질이 흡수되지 못하고, 소변으로 배설되면 '요세관성 단백뇨'라고 합니다. 요세관성 단백뇨의 원인으로는 베타2-미세글로불린, 면역글로불린의 경쇄(Light chain), 리소자임(Lyszyme), 아미노산 등이 있습니다. 요세관에서 나오는 단백뇨는 24시간 소변 단백정량검사에서 단백질이 1 g 미만으로 나오는 경우가 많습니다. 3. 과다유출 단백뇨 (Overflow proteinuria)콩팥의 사구체나 요세관의 문제는 없으나, 비정상적으로 단백질이 체내에서 과다 생성되어 소변으로 유출되어 나오는 단백뇨를 '과다유출 단백뇨'라고 합니다. 과다 생성되는 단백질로는 면역글로불린, 미오글로불린, 혈색소 등이 있습니다. 이런 원인 질환으로는 면역글로불린이 많이 발생하는 다발성골수종, 미오글로불린이 증가하는 횡문근융해증, 헤모글로빈이 증가하는 용혈 등이 있습니다. 참고) 당뇨병신병증에서 미세알부민뇨(Microalbuminuria)당뇨병이 수 년 이상 지속되면 콩팥병이 생기는데, 이를 당뇨병신병증이라고 합니다. 당뇨병신병증이 시작하는 초기에는 요시험지봉 검사에서 단백뇨가 검출되지 않지만, 알부민뇨 정량검사에서만 (알부민은 단백질의 중요 성분)가 소량 나오는데 이를 미세알부민뇨(Microalbuminuria)라고 합니다.&nbsp;미세알부민뇨는 일반 요 시험지봉 검사로는 알 수 없으므로 알부민뇨 정량 검사를 매년 1회 이상은 별도로 해야하며, 24시간 소변에서 알부민이 30~300 mg나오거나, 일회뇨에서 알부민/크레아티닌 비가 30~300 mg/g나오는 경우를 말합니다. 미세알부민뇨는 당뇨병이 있는 환자에서 콩팥병의 조기발견뿐만 아니라, 고혈압의 발생, 심근경색 및 뇌졸중, 말기신부전증의 위험, 그리고 사망 위험을 예측하는 지표로 사용할 수 있습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505161005331747357533560"><h4>역학 및 통계</h4>2011년부터 2012년까지 제 5차 국민건강영양조사 설문에 답한 만 19세 이상 성인의 알부민뇨와 사구체 여과율(Glomerular Filtration Rate, GFR)을 조사하여 만성콩팥병 유병률을 연구한 논문에 따르면, 연구에 참가한 총 10,636명(남자 4,758명, 여자 5,878명)의 만성콩팥병의 유병률은 7.9%로 추정되었습니다.&nbsp;(2011년 7.8%, 2012년 8.0%, p = 0.770). GFR ≥ 60 mL/min/1.73 m2인 개인에서 알부민뇨의 유병률은 5.7%였습니다. 대부분의 만성콩팥병 환자에서 사구체여과율이 감소하기 전에 알부민뇨가 있었습니다. 고위험군인 고혈압이나 당뇨병 환자는 알부민뇨를 정기적으로 검사하면, 초기 단계에서 만성콩팥병을 발견할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4> 1. 병력당뇨병, 간염 등 전신질환 유무, 콩팥병에 대한 과거력, 약제 복용력 등에 대한 병력 확인이 필요합니다. 임신 여부 확인도 중요합니다. 2. 소변검사일반 소변검사와 24시간 소변 요단백정량검사에서 단백뇨가 있는지 검사합니다. 하루 종일 소변을 받기 불편한 경우에는 일회 소변에서 단백질/크레아티닌 비 검사를 실시합니다. 1) 요시험지봉 검사법 (Dipstick test)소변 검사에서 일반적으로 많이 사용하는 반정량적인 검사법이며, 단백질 중에서 주요 성분인 알부민 농도를 추정할 수 있습니다. 정상인에서는 음성(-)이고 단백뇨의 정도에 따라서 1+, 2+, 3+ 그리고 4+까지 표시를 합니다. 농도 검사이므로, 소변이 농축되면 위양성, 소변이 희석되면 위음성이 나올 수 있습니다. 2) 24시간 요단백 정량검사단백뇨의 절대량이 어느 정도 인지를 측정하기 위해 24시간 소변을 받은 후 직접 단백질의 총량을 측정하는 검사법입니다. 정상인에서는 알부민과 같이 크기가 큰 단백질은 사구체를 통과하지 못하고. 일부 여과되는 크기가 작은 단백질은 대부분은 요세관에서 재흡수됩니다. 그래서 정상 식이, 수분 섭취 및 요량을 유지할 때 정상 성인에서는 24시간 소변의 단백질양은 150 mg 이하입니다. 정상 요단백의 구성은 여과된 혈장 단백이 40% (예: 알부민 20-40 mg), 요세관에서 분비된 점액단백질 (예: Tamm-Horsfall mucoprotein)이 40%, 그리고 면역글로불린이 15%, 그 외 혈장 단백 및 효소가 5%를 차지합니다. 이 검사에서 정상기준이상의 단백뇨가 검출된다면, 어떤 성분이 증가한 것인지 추가적인 확인이 필요합니다. 3) 일회 소변에서 단백/크레아티닌 비율24시간 소변 단백양과 상관관계가 좋고, 편리해서 임상에서 많이 사용하는 방법으로 24시간 소변을 모으지 않고 일회 소변에서 크레아티닌(g)에 대한 단백(mg) 비율로 측정하여, 비율이 1000이면 체표면적 1.73 m2인 사람에서 하루 1000 mg의 단백뇨가 배설되는 것으로 추정합니다.식사 여부, 활동 정도, 소변 수집 시간에 따라 차이가 나타날 수 있어, 가능하면 같은 상황에서 측정하는 것이 단백뇨 변화를 추적하는데 좋습니다. 3. 혈액검사먼저, 단백뇨 환자에서 콩팥의 기능이 이미 나빠져 있을 수도 있으므로, 혈액검사를 통해서 콩팥의 기능을 확인합니다. 혈중 요소질소 농도와 혈청 크레아티닌을 통해서 사구체 여과율을 추정하여 콩팥의 기능이 평가합니다. 그리고, 단백뇨의 원인 질환을 감별하기 위한 혈액검사를 시행합니다. 혈당 검사를 비롯한 당뇨병 검사, 자가면역질환을 감별하기 위한 항체검사, 이상단백 과다 생성을 감별하기 위한 단백 전기영동검사 등 환자의 병력과 증상에 따라 다양한 검사를 시행할 수 있습니다. 4. 콩팥 초음파콩팥 초음파는 콩팥의 크기를 정확히 측정하여 만성콩팥병인지를 알 수 있으며, 역류성 요관 질환이 있는지, 다낭신장 등이 있는지를 알 수 있는 필수 검사법입니다. 5. 콩팥조직 검사대다수의 콩팥병은 초음파 또는 컴퓨터 단층촬영만으로는 진단할 수 없으므로 콩팥조직검사가 필요합니다. 다만, 콩팥은 혈관이 풍부한 장기이기 때문에 콩팥조직검사 후에 출혈 등의 합병증이 발생할 수 있으니, 조직검사 후 6시간동안 절대안정이 필요합니다.<h4> </h4><h4>연관 증상</h4>단백뇨가 경미하게 있는 경우에는 특별한 증상이 없지만 단백뇨가 심해지면 소변에 거품이 생기고, 몸이 붓거나 체중이 증가할 수 있습니다. 소변에 거품은 맥주거품과 같이 작은 거품이 양변기에 물을 내려도 남아있을 수 있습니다. 부종은 양측이 함께 부으며, 부종이 증가할수록 발등부터 시작해서 발목, 정강이 허벅지 순서로 서서히 올라옵니다. 특히 단백뇨로 인한 부종은 손가락으로 누르면 자국이 생기는 오목부종으로 나타납니다. 단백뇨의 원인에 따라 혈뇨나, 고혈압, 고지혈증이 동반되기도 합니다. 단백뇨와 동반하여 콩팥기능의 저하가 있는 경우에는 만성콩팥병의 대표적인 증상인 식욕부진, 구역, 구토, 전신쇠약감 등이 있을 수 있습니다. 그밖에 단백뇨의 원인 질환에 따라 관절통, 피부발진, 발열감 등의 다양한 증상을 동반할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>치료</h4>기립성 단백뇨와 일시적인 단백뇨의 경우에는 시간이 지나면서 저절로 단백뇨가 없어지며, 장기적으로 예후가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 그러나 지속적인 단백뇨로서 사구체 질환이 원인인 경우, 단백뇨의 양이 많아질 수록, 콩팥 기능이 감소되는 만성콩팥병의 위험성이 더 증가됩니다. 따라서, 단백뇨를 줄이는 치료가 환자의 장기적인 예후에 도움이 될 수 있습니다. 가장 먼저 단백뇨를 줄일 수 있는 치료로 사용하는 약물은 안지오텐신 전환효소 억제제/ 안지오텐신 수용체 차단제입니다. 이 약은 혈압약으로 개발된 약이므로, 단백뇨 감소 효과 뿐만 아니라 혈압 감소 효과도 있어, 복용할 때 주의가 필요합니다. 당뇨약으로 개발된 SGLT2(Sodium Glocuse Co-Transporter 2, SGLT2)억제제도 단백뇨 및 혈압 감소에 효과적인 것으로 알려져 있습니다.&nbsp;이러한 약제로 조절이 되지 않는다면, 원인질환에 따라서 스테로이드나 면역억제제 등의 치료가 필요할 수도 있습니다.<h4> </h4><h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;건강검진에서 단백뇨가 나온다고 재검 받으라고 합니다. 어떻게 할까요?A.단백뇨의 임상양상에 따라서 일시적인 단백뇨, 기립성단백뇨 그리고 지속적인 단백뇨가 있습니다. 심한 운동, 고열 등에 동반되는 일시적인 단백뇨와 오래 서 있는 경우 발생하는 기립성 단백뇨는 예후가 양호하지만, 지속적인 단백뇨는 다양한 예후를 보이므로 다시 소변검사를 실시하여 단백뇨가 있는 지를 확인해 보는 것이 좋습니다. 단백뇨가 계속 나온다면 24시간 소변에서 단백 정량검사를 실시하거나 단백뇨/크레아티닌 비율을 검사해 보아서 단백뇨가 어느 정도 나오는지를 알면 좋습니다. 단백뇨가 나오는 정도에 따라서 일부 사구체질환의 예후에 영향을 미칩니다. 단백뇨가 많이 나오는 경우에는 신장조직검사를 꼭 고려해야 합니다. 단백뇨는 조금 나오는 경우에서부터 많이 나와서 심한 콩팥질환이 오는 경우까지 다양하므로 꼭 단백뇨의 원인을 검사해 보아야 합니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요소변에 단백질이 나오는 것을 단백뇨라고 합니다. 정상적으로 150 mg 미만의 단백질은 소변에서 검출될 수 있습니다. 하지만 성인에서 하루에 소변으로 배설되는 총 단백질의 양이 150 mg 이상일 경우, 임상적으로 유의미한 단백뇨라고 합니다. 특히 하루에 배설되는 단백질량이 3.5 ...

소변이상(단백뇨)에 대해

<h4 class="ql-align-justify">개요</h4>혈뇨란 소변에 피가 섞여 나온다는 뜻으로, 소변이 육안으로 붉게 보일 수 있지만(육안적 혈뇨), 혈뇨의 양이 작은 경우에는 현미경으로 소변을 관찰해야만 발견되기도 합니다(현미경적 혈뇨). 현미경적 혈뇨라도 심각한 질환의 초기 증세 일수도 있으므로 혈뇨가 의심될 경우 병원에 내원해야 합니다. 소변이 적색이라고, 모두 혈뇨인 것은 아닙니다. 예를 들어 농축된 소변은 붉게 보일 때가 있습니다. 붉은색의 음식물이 붉은빛 소변을 만드는 경우도 있습니다. 갑자기 과격한 운동을 한 후 근육이 녹는 횡문근 융해증이 있을 때도 적색뇨를 보일 수 있습니다. 또, 일부 약은 복용한 후에 대사물질이 소변으로 빠져나오면서 소변 색깔이 붉은 색을 띨 수 있습니다. 이렇게 적색이지만 혈뇨가 아닌 경우는 진단과 치료가 완전히 다르기 때문에 혈뇨와 구분할 필요가 있습니다.<h4> </h4><h4>개요-정의</h4>혈뇨란 소변에 비정상적인 양의 적혈구가 섞여 나오는 질환을 말하며, 현미경으로 소변검사를 해서 적혈구가 고배율에서 3개 이상 나오면 혈뇨로 진단합니다. 만약 적혈구가 소변에 많이 존재한다면 소변 색깔이 선홍색이나 핑크색 또는 콜라색으로 보일 수도 있습니다. 적색뇨이지만, 혈뇨가 아닌 경우도 있기 때문에, 혈뇨 여부를 구분하기 위하여 소변검사가 필요합니다.<h4> </h4><h4>개요-종류</h4>혈뇨는 크게 두가지로 육안적 혈뇨와 현미경적 혈뇨로 나눌 수 있는데, 소변으로 붉게 보이면서 현미경으로 적혈구가 확인되면 육안적 혈뇨입니다. 현미경적 혈뇨는 소변색은 정상이지만 현미경으로 소변을 검사하여 높은 배율에서 적혈구가 3개 이상 나오면 진단할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>개요-원인</h4> 1. 요로감염혈뇨의 가장 흔한 원인이며 여성의 경우 대부분이 요로감염 때문에 혈뇨가 생깁니다. 소변을 자주보거나 소변볼 때 통증이 있거나 요검사에서 백혈구와 균이 함께 관찰되면, 우선 요로감염으로 진단해서 항생제를 사용할 수 있습니다. 2. 사구체 신염 및 간질성 신염사구체 신염은 콩팥에서 노폐물을 여과시키는 필터인 사구체에 염증이 생기는 질환입니다. 이 경우에는 소변검사에서 적혈구가 증가되고 단백뇨가 동반될 수도 있습니다.&nbsp;이 질환이 의심될 경우, 중증도가 매우 다양하고 콩팥기능이 서서히 감소할 수도 있기 때문에 신장내과 전문의에게 진료를 받는 것이 중요합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505151253001747281180887">3. 상부 요로계 질환콩팥의 낭종, 결석, 콩팥결핵, 콩팥 종양 등에 의해서도 혈뇨가 나올 수 있습니다.&nbsp; 4. 방광 및 하부 요로계 질환방광의 염증, 종양, 결석 및 외상 등에 의해 혈뇨가 생깁니다. 이로 인한 증상으로 요실금, 빈뇨, 배뇨시 통증 등이 있습니다. 5. 혈관질환혈관염, 동정맥류, 혈전증 및 혈관종 등의 혈관질환으로 인해 혈뇨가 나타날 수 있습니다. 혈관질환이 있으면 운동할 때 혈뇨가 심해지는 현상을 보이기도 합니다. 6. 기타모든 검사 후에도 혈뇨의 원인을 찾지 못하는 경우가 약 13% 있습니다. 이런 경우 정기적으로 병원에 방문하여 소변검사를 통해 혈뇨의 유형이 변하는지, 다른 새로운 증상은 없는지 확인해야 합니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505151253081747281188656">혈뇨를 지닌 환자의 평가에 중요한 점은 나이, 인종, 성별입니다. 혈뇨의 흔한 원인은 청소년과 50세 미만 성인들은 노인 연령층과 확연히 다릅니다. 소아에서 고칼슘뇨 혹은 고요산뇨가 혈뇨의 흔한 원인입니다. 50세 이상 성인에서의 혈뇨는 방광, 상부요로, 신장 등에서의 악성종양 가능성을 항상 배제해야 합니다. 방광암은 남성과 백인에서 더 흔히 발견됩니다. 여성에서는 요로감염인 경우가 많고, 노인 남성에서는 전립선이 혈뇨의 원인인 경우를 감별해야 합니다.<h4> </h4><h4>개요-경과 및 예후</h4>혈뇨의 예후는 혈뇨의 원인에 따라 달라집니다. 운동, 약제, 신장 결석, 요로계 감염, 전립선염과 관련되어 혈뇨가 생긴 경우에는 적절한 치료와 관리를 통해 혈뇨가 완전히 회복될 수 있습니다. 소아에서 발생한 사구체 신염 중에서 연쇄상구균 감염 후에 발생한 것이라면 대부분 호전됩니다. 이에 비하여 성인에게 생긴 사구체 신염은 일반적으로 소아에서보다 회복이 덜 되는 경향이 있을 뿐만 아니라, 콩팥기능이 서서히 감소하여 투석이 필요한 말기 신부전증으로 진행할 수도 있기 때문에 꾸준한 관리가 필요합니다.<h4> </h4><h4>진단 및 검사</h4>&nbsp;혈뇨의 다양한 원인을 알아내기 위해서 증세를 참고로 하여 다양한 검사를 적절히 시행하게 됩니다. 예를 들어, 혈액검사로는 일반 혈액 검사, 생화학 검사, 혈액 응고 검사가 있고, 소변검사로는 현미경 검사, 단백뇨 검사, 배양 검사, 암세포 검사 등이 있습니다. 방사선 검사로는 단순 복부 촬영, 경정맥 신우 촬영, 신장 초음파 검사, 복부 컴퓨터 촬영, 신혈관 촬영이 있고, 방광을 직접 보는 방광 내시경이 있습니다. 경우에 따라 콩팥병의 정확한 원인을 찾기 위해 콩팥 조직 검사를 시행할 수도 있습니다. 그러나, 모든 환자에서 위의 모든 검사를 시행하는 것은 아니며, 환자의 증상이나 연령, 성별, 인종에 따라 필요한 검사를 결정하게 됩니다. 특히, 요로의 특별한 증상이 있을 경우 가장 먼저 의심되는 질환에 대한 검사를 먼저 시행하게 됩니다. 특별한 증상이 없는 경우에는 가장 빈도가 높은 질환부터 순차적으로 검사를 하게 되며, 일반적인 검사 순서는 아래와 같습니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202505151253161747281196506">최근에는 전산화 단층촬영(Computed tomography, CT) 검사가 결석과 종양 등 대부분의 요로계 질환을 평가할 수 있기 때문에 사용 빈도가 많습니다. 전산화 단층촬영을 시행할 수 없는 경우에는 신장초음파가 다음으로 시행할 수 있는 영상 검사입니다. 방광 내부의 이상을 확인하기 위해서는, 방광을 직접보는 정밀검사로서 방광경이 필요합니다. 방광경을 통하여 비정상적인 부분을 조직검사를 시행할 수 있고, 출혈부위를 확인할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>연관 증상</h4>&nbsp;혈뇨 자체만으로는 거의 증상이 발생하지 않습니다. 혈뇨 증상은 혈뇨에 의한 것이 아니라, 혈뇨의 원인질환에 의해 생기기 때문에, 원인에 따른 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 사구체 신염이 있다면, 거품뇨, 다리 부종, 고혈압, 소변량 감소가 나타날 수 있습니다. 콩팥에 염증이 있다면, 염증 부위에 심한 통증이 등 중간에서 한쪽으로 치우쳐 나타날 수 있습니다. 발열, 오한, 오심, 구토 등의 증상이 함께 나타날 수 있습니다. 방광에 염증이 있다면, 치골 부위나 방광 쪽 통증, 악취나는 소변, 소변의 횟수 증가, 소변 중 통증이 있을 수 있습니다.남성의 경우, 전립선염이 있다면, 등 아래쪽이나 고환과 항문 사이 부위에 통증이 있을 수 있습니다. 방광에 피가 응고된 형태로 많이 있다면, 이로 인해 소변의 배출이 막힐 수도 있습니다. 이렇게 되면 요로 폐색으로 인해, 막힌 부위에 통증이 나타납니다. 신장 결석이 있는 경우에도 요관 한쪽이 막히면서, 등, 옆구리, 서혜부에 산통과 유사한 정도의 심각한 통증이 발생할 수 있습니다.<h4> </h4><h4>치료</h4>&nbsp;혈뇨의 원인이 다양하기 때문에, 치료방법도 원인질환에 따라 달라집니다. 가장 흔한 원인인 요로감염일 경우, 염증의 위치, 동반된 증상, 세균의 종류와 항생제 감수성에 따라 항생제의 종류와 기간이 달라집니다. 사구체 신염인 경우에는 신장조직검사 결과에 따라서 면역억제치료를 비롯한 적절한 약물치료를 하게 됩니다.<h4> </h4><h4>병원을 방문해야 하는 경우</h4>소변이 붉게 나오는 경우, 매우 당황해서 병원을 찾는 경우가 많습니다. 결석이나 감염과 연관한 경우는 원인질환 치료로 혈뇨는 완치될 수도 있고, 약물, 식품안에 함유된 색소에 의한 경우라면, 별다른 치료가 필요없을 수도 있습니다. 하지만, 고령이나 흡연자에서의 혈뇨는 악성종양과 연관한 경우도 있기 때문에 병원을 방문해서 간단한 요검사를 통해 정밀검사가 필요한지를 확인하시는 것이 안전하겠습니다.<h4> </h4><h4>자주하는 질문</h4>Q.&nbsp;증상이 없지만 혈뇨가 있는 경우에는 검사하지 않아도 되나요?A.혈뇨의 원인은 다양하므로 혈뇨가 있으면 꼭 원인에 대한 검사를 받아보는 것이 중요합니다. 이중에서도 특히 육안적인 혈뇨가 있는 경우에는 신장, 요로 그리고 방광에서 감염, 암 또는 결석 등이 있을 수 있고, 소변색은 정상이지만 미세혈뇨가 있는 경우는 IgA 신증과 같은 사구체신염일 수 있습니다. IgA 신증과 같은 사구체신염이 임상적으로 중요한 이유는 증상이 없더라도 수년이 지나면서 점차 만성콩팥병으로 발전하여 투석요법이나 신장이식요법이 필요할 수도 있다는 것입니다. 이런 질환은 신장의 기능이 악화되는 초기에는 신장과 관련된 증상이 없을 수 있습니다. 따라서 증상이 없다고 혈뇨에 대한 검사를 받지 않는 것은 아주 위험할 수 있으므로 꼭 병원에서 혈뇨의 원인 검사를 해 보아야 합니다. 출처:질병관리청 국가건강정보포털

개요혈뇨란 소변에 피가 섞여 나온다는 뜻으로, 소변이 육안으로 붉게 보일 수 있지만(육안적 혈뇨), 혈뇨의 양이 작은 경우에는 현미경으로 소변을 관찰해야만 발견되기도 합니다(현미경적 혈뇨). 현미경적 혈뇨라도 심각한 질환의 초기 증세 일수도 있으므로 혈뇨가 의심될 경우 병원에 내원해야 ...

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