중증근무력증 영유아 학동기별 중점 관리 사항

간 건강 가이드

<h4>요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'</h4> • 우리나라 노인 인구가 급격히 늘어나면서 고혈압은 대표적인 노인성 질환으로 중요한 관리 과제가 되고 있습니다.&nbsp;• 노인 고혈압은 단순히 혈압 수치가 높은 문제가 아니라, 혈관 탄력 감소와 체액 조절 능력 저하로 인해 혈압 변동과 약물 반응이 달라집니다.&nbsp;• 따라서 생활습관 개선은 한계가 있지만, 규칙적인 운동, 저염식, 금연·절주 같은 실천은 특히 노인에서 큰 효과를 보입니다.&nbsp;• 약물치료가 필요한 경우에는 대사 기능 저하와 다약제 복용으로 인한 부작용 위험을 고려해 저용량에서 시작해 점차 조절해야 합니다.&nbsp;• 정기적인 혈압 측정과 의료진 상담을 통해 안전하게 관리하는 것이 건강한 노후를 위한 핵심입니다. <h4>개요</h4>고혈압은 성인의 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상일 때를 말합니다. 대한고혈압학회가 발표한 2024년 고혈압 팩트시트에 따르면, 우리나라 20세 이상 성인 중 약 30%가 고혈압을 가지고 있습니다. 나이가 들수록 고혈압은 더 흔해져, 65세 이상 노인의 절반 이상이 고혈압 환자입니다.<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202601050936171767573377984">고혈압은 뇌졸중과 관상동맥질환 같은 심뇌혈관질환의 가장 중요한 위험요인으로, 혈압이 높을수록 사망 위험도 커집니다. 반대로 혈압을 낮추면 고혈압으로 인한 합병증과 사망을 줄일 수 있다는 사실은 이미 여러 연구에서 입증되었습니다. 하지만 고혈압은 특별한 증상이 없어 혈압을 재기 전에는 알기 어렵고, 진단을 받더라도 치료의 필요성을 잘 느끼지 못하는 경우가 많습니다. 2024년 고혈압 팩트시트에 따르면, 우리나라 20세 이상 고혈압 환자의 인지율은 77.2%, 치료율은 74.1%, 조절률은 58.6%였으며, 65세 이상에서는 각각 87.9%, 90.0%, 66.5%로 더 높게 나타났습니다. 이는 과거보다 개선된 수치지만 여전히 조절률은 부족해, 고혈압이 "침묵의 살인자"라고 불리는 이유를 보여줍니다.<h3> </h3><h4>개요-정의</h4>노인 고혈압의 가장 큰 특징은 수축기 혈압이 높게 나타나는 경우가 많다는 점입니다. 나이가 들수록 수축기 혈압은 점차 오르지만, 이완기 혈압은 오히려 낮아지는 경향을 보입니다. 이는 노화로 인해 혈관의 탄력이 떨어지고 점차 딱딱해지기 때문입니다. 그래서 젊은 성인에 비해 이완기 혈압은 낮고 수축기 혈압만 높은 경우가 흔합니다. 하지만 진단 기준은 동일해, 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다. 노인은 자율신경계의 항상성 유지 능력이 떨어져, 젊은 성인보다 혈압 변동이 크고 기립성 저혈압이나 식후 저혈압이 더 잘 생깁니다. 또한 혈관 탄력성이 감소하고 자율신경계 반응이 둔화되면서 수면 중 혈압도 충분히 내려가지 않는 경우가 많습니다. 진료실에서는 실제 생활보다 높게 측정되는 ‘백의 고혈압(white coat hypertension)’도 노인에게 흔히 나타납니다. 더불어 심뇌혈관질환이나 당뇨병 같은 질환이 동반되기 쉬워, 고혈압 치료로 얻는 2차 예방 효과가 더 큽니다. 노인은 약물의 대사와 배설이 늦어져 부작용이 잘 생기고 오래 지속되는 점도 중요한 특징입니다. <h4>개요-종류</h4>고혈압은 원인에 따라 크게 일차성 고혈압과 이차성 고혈압으로 나눌 수 있습니다.&nbsp; 1. 일차성(본태성) 고혈압은 뚜렷한 원인이 밝혀지지 않은 경우로, 전체 고혈압의 90~95%를 차지합니다. 주로 나이가 들면서 점차 발생률이 높아지고, 가족력이 있거나 소금 섭취가 많은 지역에서 더 흔하게 나타납니다.&nbsp; 2. 이차성 고혈압은 다른 질환이나 약물 때문에 생기는 고혈압으로, 전체의 5~10%를 차지합니다. 신장질환, 부신 종양, 수면 무호흡증, 일부 선천성 심장질환 등이 원인이 될 수 있으며, 갑작스럽게 발생하고 혈압이 더 높게 나타나는 특징이 있습니다. <h4>개요-원인</h4>노인의 혈관은 나이가 들수록 두꺼워지고 딱딱해지며 탄력이 줄어들어, 혈압 상승과 고혈압 발생에 중요한 영향을 미칩니다. 고혈압의 위험 요인은 크게 조절할 수 없는 인자와 조절할 수 있는 인자로 나눌 수 있습니다. 1. 조절할 수 없는 위험인자&nbsp;• 나이: 나이가 많을수록 고혈압 위험이 커집니다.&nbsp;• 가족력: 가족 중 고혈압 환자가 있으면 발생 가능성이 높습니다.&nbsp; 2. 조절할 수 있는 위험인자• 비만: 체질량지수가 증가할수록 고혈압 발생 가능성이 커집니다.&nbsp;• 활동 감소: 신체활동이 적을수록 고혈압 발생 가능성이 커집니다.&nbsp;• 흡연: 흡연은 혈압 상승과 합병증 위험을 증가시킵니다.&nbsp;• 염분 섭취: 염분 섭취로 혈관 내 체액이 증가하여 혈압이 상승합니다.&nbsp;• 스트레스: 통증이나 정신적 스트레스로도 혈압이 증가할 수 있습니다.&nbsp;• 수면 무호흡증: 비만, 음주 등과 관련이 있는 수면 무호흡증은 치료하지 않을 경우 고혈압과 여러 대사 합병증이 생길 수 있습니다. 조절할 수 있는 위험인자를 교정함으로써 고혈압을 예방할 수 있습니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=19896cc43f53"><h4>증상</h4>흔히 고혈압이 있으면 두통이 따른다고 알려져 있고, 화가 나면 혈압이 오른다고 표현하기도 합니다. 그러나 실제로는 급성 고혈압성 위기 상황을 제외하면 대부분 증상이 없는 것이 특징입니다. 따라서 두통이 없다고 해서 고혈압이 없다고 안심해서는 안 됩니다. 혈압은 반드시 측정을 통해 확인해야 하며, 고혈압이 발견되면 적절한 치료를 받아야 합니다. <h4>진단 및 검사</h4>노인에서의 고혈압 진단 기준은 젊은 성인과 동일합니다. 65세 이상에서는 정기적으로 혈압을 측정해야 하며, 1~2분 간격으로 최소 2회 이상 측정하고, 부정맥이 있으면 3회 이상 측정하여 평균을 냅니다. 이때 수축기 혈압이 140 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90 mmHg 이상이면 고혈압으로 진단합니다. 단 한 번의 측정으로는 정확한 진단이 어렵기 때문에, 여러 상황에서 반복 측정하고 측정 환경과 자세를 표준화하는 것이 중요합니다.&nbsp; 또한 진료실 혈압만으로는 백의고혈압이나 가면고혈압을 놓칠 수 있어, 가정혈압(home blood pressure monitoring, HBPM)과 활동혈압(ambulatory blood pressure monitoring, ABPM)을 활용하는 것이 권장됩니다. 가정혈압은 환자가 편안한 환경에서 일정 시간대에 측정해 일상적인 혈압을 파악할 수 있으며, 치료 반응을 평가하고 조절 여부를 판단하는 데에도 유용합니다. 활동혈압은 24시간 동안 자동 측정을 통해 주간·야간 혈압 변동과 패턴, dipper/non-dipper 여부를 포함한 보다 정밀한 평가가 가능합니다. <img src="https://is.kdca.go.kr/cscdnhfile/health/healthNewDown/healthInfoFileDown.do?SEQ=198e49f13439">&nbsp; 성인에서 이완기 혈압이 90 mmHg 미만이면서 수축기 혈압이 140 mmHg 이상일 때를 고립성 수축기 고혈압이라고 하며, 치료 필요성은 일반 고혈압과 동일합니다. 노인의 경우 특히 수축기 고혈압에서 백의 고혈압이 흔해, 진료실에서는 140/90 mmHg 이상이지만 가정에서는 135/85 mmHg 미만으로 나오는 경우가 많습니다. 따라서 진료실 혈압뿐 아니라 24시간 활동혈압 측정이나 가정혈압 측정을 함께 확인하는 것이 진단과 관리에 도움이 됩니다. 특히 가정혈압은 진단뿐 아니라 환자의 치료 순응도와 조절 상태 평가에도 유용합니다. 노인 고혈압 진단 시 주의할 점도 있습니다.첫째, 동맥이 딱딱해져 혈압이 실제보다 높게 나와 가성 고혈압으로 보일 수 있습니다.둘째, 쇄골하동맥의 협착이 있으면 실제보다 낮게 측정되는 가성 저혈압이 발생할 수 있어, 한쪽 팔만 재지 말고 양쪽 팔에서 비교해야 합니다.셋째, 기립성 저혈압이나 식후 저혈압이 흔하기 때문에 앉은 상태와 일어난 직후, 식사 전후 등 다양한 상황에서 반복 측정하는 것이 필요합니다. <h4>치료</h4>1. 고혈압을 치료해야 하는 이유고혈압을 치료하지 않으면 전체 사망률뿐 아니라 관상동맥질환, 뇌경색·뇌출혈, 대동맥류 파열 등으로 인한 사망 위험이 증가합니다. 또한 사망에 이르지 않더라도 뇌졸중으로 인한 후유증, 심장 기능 저하로 인한 합병증, 고혈압성 혈관 손상으로 인한 신장 기능 장애와 눈의 혈관 이상 등이 생겨 일상생활이 어려워질 가능성이 높아집니다. <img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202601050936311767573391434"> 과거에는 노인의 고혈압을 치료할 필요가 없다고 생각하기도 했습니다. 그러나 많은 임상 연구에서 노인도 고혈압을 치료하지 않으면 사망률과 질병 발생률이 높아진다는 사실이 입증되었습니다. 따라서 노인의 고혈압도 적극적으로 치료해야 합니다. 일부에서는 노쇠한 노인에서 혈압 약물 사용이 기립성 저혈압이나 어지럼증으로 낙상 위험을 높일 것이라고 우려하기도 합니다. 하지만 연구에 따르면, 적절한 약물 치료로 혈압을 조절하면 오히려 방치할 때보다 낙상 위험이 감소합니다. 즉, 노인이라고 해서 낙상이 두려워 고혈압을 방치하는 것은 잘못된 접근입니다.. 2. 수축기 고혈압의 중요성노인에서는 혈관이 변성되어 수축기 혈압이 특히 높게 나타납니다. 여러 관찰 연구에서 수축기 혈압의 증가는 심혈관 질환과 연관이 있음이 입증되었습니다. 따라서 수축기 고혈압은 단순한 노화 현상이 아니라, 동맥 경화의 결과로 발생하는 이차적 반응입니다. 또한 임상 연구에서는 노인 고혈압을 치료하면 뇌졸중, 관상동맥질환, 심부전 발생이 감소하는 등 다양한 이점이 확인되었습니다. 따라서 고립성 수축기 고혈압(isolated systolic hypertension)일 때도 적절한 치료가 필요합니다. 3. 노인 고혈압 치료에서 젊은 성인과 다른 점노인은 약물의 대사와 배설 능력이 저하되어 있고, 체내 수분은 줄고 체지방이 늘어 있어 고혈압 약물 치료 시 주의가 필요합니다. 따라서 젊은 성인보다 낮은 용량으로 치료를 시작하고, 혈압이 지나치게 낮아지거나 부작용이 발생하지 않는지 면밀히 관찰하며 천천히 용량을 조절합니다. 이완기 혈압이 과도하게 낮아지면 낙상 위험이나 전신 쇠약감을 경험할 수 있습니다. 따라서 건강한 노인의 혈압 목표는 140/90 mmHg, 노쇠한 노인의 경우에는 150/90 mmHg 정도로 권장됩니다. <h4>치료-약물 치료</h4>관상동맥질환 등 다른 질환이 없는 노인에서는 고혈압의 초기 치료로 일반적으로 이뇨제, 칼슘채널 차단제(calcium channel blocker, CCB), 안지오텐신 전환효소 억제제(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACE inhibitor), 안지오텐신 II 수용체 차단제(angiotensin II receptor blocker, ARB) 등을 사용합니다. 혈압이 매우 높거나 한 가지 약물로 조절이 어려운 경우에는 두 가지 이상의 약물을 병용하기도 합니다. 일부에서는 혈압이 안정되면 약을 줄이거나 중단할 수 있지만, 대부분의 경우 고혈압 약물은 장기간 유지하는 것이 필요하며, 임의로 약을 끊으면 혈압이 다시 상승합니다.&nbsp;노인에서는 약물의 부작용에 특히 주의해야 합니다. 이뇨제는 저나트륨혈증, 칼슘채널 차단제는 변비, 베타 차단제는 손발 냉감이나 발기 부전,안지오텐신 전환효소 저해제는 마른기침, 안지오텐신 전환효소 저해제와 안지오텐신 II 수용체 차단제는 고칼륨혈증을 일으킬 수 있습니다. 또한 진료실 혈압이 평소보다 높게 나타나는 백의 고혈압이 있는 경우, 약물로 인해 저혈압이 발생하면 일어설 때 심한 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 이러한 부작용은 노인에서 더 쉽게 발생하므로, 약물 복용 중 이상 증상이 나타나면 반드시 담당 의사나 약사와 상의해야 합니다. <h4>치료-비약물 치료</h4>고혈압의 비약물적 치료의 핵심은 생활습관 교정과 심혈관질환 위험인자 감소에 있습니다. 노인은 약물치료와 병행하더라도 생활습관 개선이 혈압 조절뿐 아니라 심뇌혈관질환 예방, 전반적인 건강 유지, 삶의 질 향상에 필수적입니다.&nbsp; 주요 요소는 규칙적인 운동, 금연, 싱겁게 먹는 식습관입니다.• 운동은 가벼운 걷기, 수영, 자전거 타기, 근력 운동 등 무리가 없는 활동을 주 5일 이상, 하루 30분 정도 하는 것이 좋으며, 이는 심폐 기능 향상과 혈압 강하, 체중 조절에 도움이 됩니다.• 금연은 혈압뿐 아니라 동맥경화, 심근경색, 뇌졸중 위험을 줄이는 핵심이며, 간접흡연도 피해야 합니다.&nbsp;• 소금 섭취는 하루 6 g 이하로 제한하고, 가공식품, 인스턴트, 외식 메뉴의 나트륨 함량을 확인하며 조리 시 소금·간장·고추장 사용을 줄이는 것이 필요합니다. 특히 김치, 찌개, 국, 젓갈, 라면, 마른 안주 등은 소금이 많다는 점을 유의해야 합니다.• 절주도 중요하며, 남성은 하루 2잔, 여성은 1잔 이하로 제한하고 폭음은 피해야 합니다.&nbsp;• 체중 감량은 특히 복부비만이 있는 경우 5~10% 감량만으로도 혈압이 감소하고 당뇨병, 이상지질혈증 등의 대사 위험이 개선됩니다.• 충분한 수면, 스트레스 관리, 과일과 채소 위주의 균형 잡힌 식사도 혈압 조절에 도움이 됩니다.&nbsp;• 무엇보다 생활습관 개선은 장기적으로 지속해야 효과가 유지되며, 가족과 함께 실천하면 동기 부여와 성공 가능성이 높아집니다.&nbsp;노인은 근골격계, 심장, 신장(콩팥) 등 기저질환과 신체 기능을 고려해 무리가 없는 범위에서 맞춤형 계획을 세우고, 정기적으로 의료진과 상의하며 실천하는 것이 바람직합니다. <h4>자주하는 질문</h4> Q.&nbsp;나이가 들면 혈압이 오르는 건 자연스러운 일 아닌가요? 꼭 치료해야 하나요?A.나이가 들수록 혈관이 딱딱해져 혈압이 오르는 경향이 있는 것은 사실입니다. 하지만 혈압이 높다고 해서 무조건 방치해서는 안 됩니다. 고혈압은 심장병, 뇌졸중, 신장(콩팥)질환 등 다양한 질환의 중요한 원인이 되므로, 연령에 상관없이 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 많은 임상 연구에서 고령 환자도 혈압을 적극적으로 조절하면 심혈관 예후가 개선된다는 사실이 입증되었습니다. Q.&nbsp;고령인데 혈압약을 먹으면 어지럽고 기운이 빠져요. 안 먹어도 되나요?A.노인은 약물에 더 민감하게 반응할 수 있어, 처음부터 고용량을 복용하면 어지럼증이나 저혈압이 나타날 수 있습니다. 이런 경우에는 약을 임의로 중단하기보다는 담당 의사와 상의하여 용량을 조절하거나 약제를 변경하는 것이 중요합니다. 임의 복용 중단은 위험하므로 피해야 합니다. Q.&nbsp;혈압이 집에서는 정상이지만 병원에서는 높게 나와요. 고혈압인가요?A.병원에서만 혈압이 높게 나타나는 경우를 백의고혈압 또는 백의효과라고 합니다. 이럴 때는 집에서 혈압을 측정하는 것이 중요하며, 필요하면 24시간 활동혈압 측정을 통해 정확한 진단을 할 수 있습니다. 정기적으로 혈압을 측정하고, 결과를 의사와 상의하는 것이 필요합니다. Q.&nbsp;혈압약을 한 번 시작하면 평생 먹어야 하나요?A.꼭 그렇지는 않습니다. 나이가 들수록 혈압이 점차 올라가는 경향이 있어, 한 번 약을 시작하면 줄이거나 끊는 것이 쉽지 않은 경우가 많습니다. 다만 체중 감량, 식습관 개선, 운동 습관 변화 등을 통해 드물게 혈압이 낮아져 약을 줄이거나 중단할 수 있는 경우도 있습니다. 그러나 약물 감량이나 중단은 반드시 의사의 판단에 따라야 하며, 임의로 끊으면 오히려 위험할 수 있습니다. Q.&nbsp;노인도 운동을 하면 혈압에 도움이 되나요?A.네, 가벼운 걷기나 스트레칭 같은 유산소 운동은 노인에게도 매우 유익합니다. 운동은 혈압을 낮추는 효과뿐 아니라 심폐 기능, 균형 감각, 정신 건강에도 도움을 줍니다. 다만 기존에 심장 질환이 있는 경우에는 의사와 상담한 후 안전하게 운동을 시작하는 것이 좋습니다. <h5>참고문헌</h5>1. 대한고혈압학회, 2022 고혈압 진료 지침2. 대한고혈압학회, 2024 고혈압 fact sheet 출처:질병관리청 국가건강정보포털

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 우리나라 노인 인구가 급격히 늘어나면서 고혈압은 대표적인 노인성 질환으로 중요한 관리 과제가 되고 있습니다.  • 노인 고혈압은 단순히 혈압 수치가 높은 문제가 아니라, 혈관 탄력 감소와 체액 조절 능력 저하로 인해 혈압 변동과 약물 반응이 달라집니다. ..

노인 고혈압

요약 - '이것만은 꼭 기억하세요'• 건강한 체중조절을 위한 식사란 에너지 균형이 적절하도록 자신의 필요량에 맞는 에너지와 그에 맞는 소비를 적절하게 맞춰가는 식생활을 의미합니다. • 탄수화물은 종류에 따라 건강상 이점이 다. 니다.  식이섬유를 충분히 섭취하며 첨가당은 가능한 섭취하지 않습...

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<h4>예방 및 대처</h4> <h5>1. 저체온증(Hypothermia)&nbsp;</h5>1) 증상&nbsp;오한, 피로, 의식, 혼미, 기억장애, 언어장애 등이 나타날 수 있습니다. 특히, 1세 이하 영아에서는 밝은 적색의 차가운 피부가 나타나거나, 잘 움직이지 않을 수 있습니다.&nbsp; 2) 위험군&nbsp;· 독거노인(빈민층)&nbsp;&nbsp;· 영유아, 어린이&nbsp;&nbsp;· 노숙자&nbsp;&nbsp;· 술,약물 복용 후 노숙하는 경우&nbsp;&nbsp;· 심뇌혈관질환자&nbsp;&nbsp;· 고혈압 환자&nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202512170941311765932091804">&nbsp;3) 응급조치 요령&nbsp;&nbsp;저제온증 환자 발생 시 주변 동료들이 빨리 인지하는 것이 중요합니다.&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 환자의 젖은 옷은 벗겨 말리고, 마른 옷으로 갈아입힌 후 마른 담요나 침낭으로 감싸주어야 하며 겨드랑이, 배 위에 핫팩이나 더운 물통 등을 둡니다.&nbsp;이런 재료를 구할 수 없으면 사람이 직접 껴안는 것도 효과적입니다.&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 경증의 경우, 담요로 덮어주는 방법 정도의 처치로도 충분합니다.&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 환자의 체온이 35℃ 미만으로 판단되면 현장에서의 처치와 함께 119 구급대를 이용하여 병원으로 이송, 진단 및 치료를 받게 합니다. <h5>2. 동상(Frosbite)&nbsp;</h5>1) 증상&nbsp;처음에는 피부에 통증이 있거나 붉게 변합니다.다음과 같은 증상 중 1개라도 있다면 동상을 의심할 수 있습니다.&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 피부색이 흰색이나 누런 회색으로 변한 경우&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 피부가 촉감이 비정상적으로 단단한 경우&nbsp;&nbsp;· 피부 감각이 저하된 경우&nbsp; 2) 위험군&nbsp;&nbsp;·&nbsp;혈액순환 장애가 있는 경우&nbsp;&nbsp;· 극심한 추위에 적절한 의복을 입지 못한 경우 3) 응급조치 요령&nbsp;&nbsp;&nbsp;· 환자를 추운 환경으로부터 따뜻한 환경으로 옮깁니다.&nbsp;&nbsp;·&nbsp;젖은 의복을 벗기고, 따뜻한 담요로 몸 전체를 감싸줍니다.&nbsp;&nbsp;·&nbsp;동상 부위를 즉시 38~42℃ 정도의 따뜻한 물에 20~40분간 담급니다. 동상을 입지 않은 부위를 담글 경우는 불편하지 않은 정도의 물에 담급니다.&nbsp;&nbsp;·&nbsp;귀나 얼굴의 동상은 따뜻한 물수건을 대주고 자주 갈아줍니다.&nbsp;&nbsp;· 소독된 마른 가제(거즈)를 발가락과 손가락 사이에 끼워 습기를 제거하고, 서로 달라붙지 않도록 합니다.&nbsp;&nbsp;· 동상 부위를 약간 높게 해서 통증과 부종을 줄여 줍니다.&nbsp;&nbsp;· 병원에 이송할 때 환자는 들것으로 운반합니다. 다리에 동상이 걸리면 녹고 난 후에도 걸어서는 안 됩니다.&nbsp;&nbsp;· 신속히 병원으로 이송합니다. <h5>3. 손상(Injury)&nbsp;</h5>1) 증상&nbsp;낙상에 의한 손상에는 미끄러짐, 넘어짐, 떨어짐 등에 의한 탈구, 골절, 타박상 등이 있습니다.&nbsp; 2) 위험군&nbsp;&nbsp;·&nbsp;거동이 불편한 노약자&nbsp;&nbsp;· 유아, 어린이&nbsp; 3) 응급조치 요령&nbsp;손상이 심하여 홀로 거동이 어려울 경우에는 119 구급대에 도움을 청합니다. 추가 골절 등의 예방을 위하여 무리하여 움직이지 않도록 합니다.&nbsp; 출처: 질병관리청 국가건강정보포털

예방 및 대처1. 저체온증(Hypothermia) 1) 증상 오한, 피로, 의식, 혼미, 기억장애, 언어장애 등이 나타날 수 있습니다.  특히, 1세 이하 영아에서는 밝은 적색의 차가운 피부가 나타나거나, 잘 움직이지 않을 수 있습니다.  2) 위험군 · 독거노인(빈민층)  · 영유아, 어...

겨울철 대표 질환별 응급조치 요령

<h4>예방 및 대처</h4> <h5>1. 실내생활, 이렇게 하세요!&nbsp;</h5> &nbsp;<img src="https://gaonhp.edge.naverncp.com/202512170926491765931209909"> 1) 가벼운 실내운동, 적절한 수분섭취와 고른 영양분을 갖춘 식사로 건강지키기&nbsp;ㆍ 자신의 건강상태를 살피면서 가벼운 실내운동으로 신체 활동이 부족하지 않도록 합니다.&nbsp;ㆍ 평소 외출 후에는 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하는 습관을 갖도록 합니다.&nbsp;ㆍ 가정 내 노약자와 어린이, 심뇌혈관질환자 등은 가급적 불필요한 외출 등을 자제합니다.- 부득이한 외출 시에는 보호자와 함께 가고 노약자는 지팡이를 이용합니다.&nbsp;ㆍ 추워지면 적절한 수분섭취와 고른 영양분을 갖춘 식사를 하는 것이 체온을 유지하는 데 도움이 됩니다.- 따뜻한 물이나 단 맛의 음료를 마시는 것은 체온유지에 도움이 됩니다.- 술이나 카페인 음료는 체온을 급격하게 잃게 할 수 있으므로, 섭취하지 않도록 합니다.&nbsp; 2) 노인 ·영유아의 체온과 실내 온도 자주 확인하기&nbsp;ㆍ 가정 내 노인이나 영유아가 있는 경우 체온과 실내 온도를 자주 확인하여 충분히 따뜻하게 유지해야 합니다. 또한 친지나 이웃 중에 노인이나 영유아 가정이 있다면 거주 공간이 난방이 잘 되고 있는지 자주 확인하도록 합니다.- 만1세 이하 영유아는 절대로 차가운 방에서 재우면 안됩니다. 성인과 달리 체온을 쉽게 잃을 수 있고, 오한 등을 통해서 체온을 충분히 만들 수 없기 때문입니다.- 만65세 이상 노인은 낮은 신체대사와 활동으로 열을 잘 만들어 내지 못합니다.- 만약에 실내 온도를 따뜻하게 유지할 수 없다면 실내 온도가 따뜻한 다른 거주처로 옮겨야 합니다.&nbsp;ㆍ 가정 내 노약자와 어린이가 있는 경우 실내온도가 22-24℃ 정도라고 해도 체온이 떨어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.- 동절기에는 실내의 잘 보이는 곳에 읽기 쉬운 온도계를 부착하고 실내온도를 자주 점검하는 것을 권고합니다.&nbsp; 3) 실내 적정보온 상태 유지하기갑작스러운 추운 날씨에는 안전한 실내 난방으로 적정 실내온도(18-20℃)를 유지하고, 하루에 2~3시간 간격으로 3번, 최소한 10분에서 30분정도 창문을 열어 적절히 환기를 시켜줍니다.&nbsp;ㆍ 창문이나 방문의 틈새를 막아 실내 온기가 외부로 새어 나가지 않도록 합니다.&nbsp;ㆍ 불필요한 환기는 자제해서 가능한 한 실내 보온상태가 유지되도록 해야 합니다.&nbsp;ㆍ 실내 환기는 맞바람 치는 두 개의 창문을 함께 열어 두는 것이 효과적이며, 오염된 공기가 바닥에 깔려있는 시간대를 피해 오전 10시 이후부터 저녁 7시 사이에 환기하는 것이 좋습니다.&nbsp;ㆍ 특히 겨울철에는 공기 중 수증기 부족과 난방으로 실내가 매우 건조해지기 쉬우므로 적정한 실내습도(40-50%) 유지 및 실내 환기가 매우 중요합니다.실내가 건조하게 되면 코와 기관지 점막이 마르고 피부와 눈이 건조해져 호흡기질환이나 알레르기질환 등이 유발될 수 있기 때문입니다.&nbsp;ㆍ 실내습도 유지요령 : 젖은 빨래(수건)널기, 물 떠놓기, 물 젖은 숯 담아놓기, 화분이나 수경식물 기르기, 토피어리(물이끼 이용 장식품)나 어항 이용하기 등&nbsp; <h5>2. 실외활동, 이렇게 하세요!&nbsp;</h5> 1) 따뜻하게 옷 입기옷은 조금 크고 가벼운 옷으로 여러 벌 겹쳐 입고 물에 젖지 않도록 조심합니다.&nbsp;ㆍ 모자, 장갑, 마스크 및 목도리를 착용합니다.- 대부분 체온은 머리를 통하여 발산하므로 모자를 준비하고, 장갑은 손모아장갑이 보온력이 더 좋습니다. 찬 공기로부터 폐를 보호하기 위하여 마스크와 목도리로 목을 감싸줍니다.&nbsp;ㆍ 손목까지 내려오는 긴팔 상의를 착용하여 피부가 직접 추위에 노출되지 않도록 합니다.&nbsp;ㆍ 방수 코트와 방수와 미끄럼이 방지되는 바닥면이 넓은 등산화 등 동절기 용품을 착용하도록 합니다.&nbsp;ㆍ 제일 겉의 외투는 단단히 여며서 바람에 의해서 체온을 잃지 않도록 해야 합니다.- 면 보다는 내피가 울, 실크 혹은 합성 섬유로 된 옷이 체온 유지에 도움이 됩니다.&nbsp;ㆍ 땀을 많이 흘려도 체온을 잃을 수 있기 때문에 너무 덥다고 느껴질 때에는 겹쳐 입은 옷을 하나 벗는 것이 좋습니다. 2) 무리한 운동 삼가기갑작스러운 추운 날씨는 차가운 기온은 심장과 뇌에 추가적인 무리를 가하므로 무리한 운동은 삼가고, 야외활동을 해야 한다면 따뜻하게 옷을 입고 천천히 움직여야 합니다.&nbsp;ㆍ 고혈압이나 심뇌혈관질환이 있다면 눈을 치우는 등의 활동을 자제하고, 하게 될 경우 반드시 의사와 상의하고 지시에 따라야 합니다. 3) 외출 전 체감온도 확인하기기상예보를 통해 우리 신체가 실제로 느끼는 체감온도(Wind Chill)를 확인합니다.&nbsp;ㆍ 우리가 느끼는 체감온도가 낮은 경우에는 단시간만 추위에 노출이 되어도 동상이 쉽게 발생될 수 있습니다.&nbsp;ㆍ 체감온도는 노출된 피부에서 체온이 상실되는 속도가 바람과 추위에 의해 영향을 받는 점을 반영한 기온과 풍속을 합쳐서 계산되는 것으로 풍속이 빠른 날씨라면 기온이 많이 낮지 않은 경우에도 심각한 건강상의 영향을 미칠 수 있습니다.&nbsp; 4) 가급적 야외 활동 자제하기갑작스러운 추운 날씨에는 야외 활동을 가급적 자제하되, 활동 시에는 다음 사항을 유념하여야 합니다.&nbsp;ㆍ 피부가 추위에 노출된 채로 야외 활동을 떠나서는 안됩니다.- 방한의복. 보온물통, 핫팩, 갈아입을 여분의 옷 등을 준비합니다.- 흘린 땀 등으로 젖은 옷은 체온을 급격히 잃게 할 수 있으므로 미리 준비한 여분의 마른 옷으로 즉시 갈아입습니다.&nbsp;ㆍ 야외운동이나 등산, 스키 등의 야외 활동 전에는 제자리 뛰기나 걷기운동 등으로 일단 체온을 높인 후 관절과 안대에 무리가 가지 않는 가벼운 스트레칭으로 준비 운동을 합니다.&nbsp;ㆍ 야외 활동 중 오한이 드는 것은 신체가 열을 잃고 있을 때 가장 먼저 나타나는 주의경고(warning)이므로 지속적으로 오한이 있게 되면 즉시 실내로 들어가야 합니다.- 신체는 체온을 유지하는 것 만으로도 많은 일을 하고 있음을 기억하고 무리하지 않도록 주의합니다.&nbsp;ㆍ 빙판 위를 걷는 것은 매우 위험하므로 삼가고, 만일 어쩔 수 없는 상황이라면 허리를 굽혀 중심을 낮추고 걷는 속도와 보폭을 10~20% 줄여 걷거나,방수, 미끄럼방지 홈이 있는 바닥면이 넓은 신발을 신도록 합니다.- 겨울철 보행 시에는 절대 호주머니에 손을 넣지 말고 걷도록 합니다. 손을 호주머니에 넣을 경우 평형감각이 둔해져서 넘어지기 쉬울 뿐만 아니라 넘어질 때손으로 짚게 되면 받는 충격(약 몸무게 3배)이 완화되어 치명적인 부상을 막을 수 있기 때문입니다.- 겨울철 미끄러짐 사고는 얼음이 얼은 길이나 계단 등을 걷다가 많이 발생하므로 천천히 잔걸음으로 걷되, 특히 계단 이용 시에는 안전난간을 잡고 이동합니다.- 도로 빙판길 사고 이외에도 건물의 계단이나 출입구(대리석, 화강암 바닥 재질) 등에 사람들의 출입으로 생긴 고인 물이 얼어 생긴 얇은 빙판에서 미끄러지는 사고위험도 많으니 일상생활에서 특히 주의하여야 합니다.- 내 집 앞에 쌓인 눈이나 빙판길이 있다면 소금이나 모래, 관련 화학용품을 이용하여 지나다니는 이웃에게 안전을 제공하여 주시기 바랍니다.&nbsp;ㆍ 겨울철 등산이나 캠핑, 스키 등 야외 활동을 가게 되는 경우에는 사전에 가족이나 친구에게 행선지를 알려야 합니다.- 만약 당초 예정보다 돌아오는 것이 늦어지면 경찰에 신고하도록 요청해둡니다.&nbsp;ㆍ 겨울철 산행 시에는 땀 배출이 잘되는(속건성) 셔츠와 방한외투를 입도록 하며, 갈아입을 여분의 옷과 따뜻한 음료, 열량이 높은 초콜렛 등의 간식을 준비하여 안전 산행대비를 하도록 합니다.- 면바지나 청바지는 땀 흡수는 잘되지만 배출이 잘되지 않아 젖은 상태가 유지되므로 산행 복장으로는 좋지 않습니다.- 산행 시 술이나 카페인이 많은 음료 섭취를 자제하여야 합니다.&nbsp;ㆍ 야외 활동 지역의 비상대피소를 사전에 확인하고, 젖지 않은 여분 옷. 라디오, 착화제와 휴대폰(배터리 점검 및 추가분 준비) 등을 반드시 준비합니다.&nbsp;ㆍ 야외 활동 시에는 술을 비롯해서 의식에 영향을 주는 알코올과 카페인이 있는 음료는 삼갑니다.- 따뜻한 물이나 단 맛의 음료를 마시는 것은 체온유지에 도움이 됩니다.- 술, 카페인 음료는 체온을 급격하게 잃게 할 수 있으므로, 섭취하지 않도록 합니다.&nbsp;ㆍ 야외 활동 중에는 추위에 의한 건강문제가 발생하지 않는지 세심하게 자신의 상태를 점검하도록 합니다.&nbsp; 5) 여행 시 주의사항겨울철 여행 시에는 다음 사항을 유념하여 주의하시기 바랍니다.&nbsp;ㆍ 여행 출발 전과 여행 중에는 수시로 라디오 등으로 기상예보를 확인해야 합니다.- 여행지역에 한파, 대설 등의 기상특보가 예상되고 있다면 떠나지 말아야 합니다.&nbsp;ㆍ 여행 전 가족이나 친지에게 어느 지역으로 가는지와 언제쯤 돌아올 예정인지 알리도록 합니다.- 만약 당초 예정보다 돌아오는 것이 늦어지면 경찰 등에 신고하도록 요청해둡니다.&nbsp;ㆍ 자동차 여행 경우에는 다음 기본 수칙을 유념하고 철저히 준비합니다.- 출발 전 동절기에 대비하여 응급장비를 점검 및 탑재합니다.- 타이어체인을 탑재합니다.- 차량 난방만으로는 보온 유지에 한계가 있으므로 여분의 따뜻한 의복 등 필히 지참합니다.- 시야가 좋지 않거나, 빙판과 눈으로 덮인 도로나 다리가 있다면 가급적 통과하지 않도록 합니다.- 상시 연락 및 긴급 상황 대비하여 휴대폰을 소지합니다.- 출발 전 휴대폰 배터리 점검 및 추가 배터리를 준비합니다.&nbsp;ㆍ 동상에 걸렸을 때에는 조이는 신발이나 옷은 벗고 따뜻한 물에 담그고, 보온을 유지한 상태에서 즉시 병원으로 가야 합니다.- 동상이 의심되는 부위를 따뜻한 물(팔꿈치를 담가서 괜찮은 정도)에 담그되, 이때 해당 부위를 문지르거나 비비지 않도록 합니다.&nbsp;- 병원 방문 시 조이는 신발이나 옷은 벗고, 헐렁한 옷과 신발로 갈아입고 갑니다.&nbsp; <h5>3. 겨울철 고립 시, 이렇게 하세요!</h5> 1) 한파 지역에 고립될 경우 시야가 좋지 않고 도로가 빙판인 경우, 차량 실내에 머물고 있는 것이 종종 가장 안전한 대책일 수 있습니다.&nbsp;2) 아래와 같은 방법들이 고립 시 안전을 지킬 수 있는 방법입니다.&nbsp;ㆍ 자동차 안테나 등을 이용하거나 밝은 색의 천 조각을 묶어놓아 구조신호를 보내고 눈이 오지 않는다면 자동차 후드를 열어 놓는 것도 방법입니다.&nbsp;ㆍ 자동차 트렁크에서 필요한 모든 물품을 자동차의 탑승 공간 안으로 가져옵니다.&nbsp;ㆍ 자신의 머리를 포함한 모든 신체를 의복, 담요, 신문 등 이용 가능한 물품으로 감싸줍니다.&nbsp;ㆍ 깨어있는 상태를 유지해야 합니다. 깨어 있어야 추위로 인한 건강 문제에 덜 취약한 상태를 유지할 수 있습니다.&nbsp;ㆍ 매 시간 약 10분 정도 엔진과 히터를 가동시킵니다. 창문 하나를 살짝 열어서 공기가 실내로 들어오도록 합니다.&nbsp;ㆍ 자동차 실내에서 팔과 다리를 계속 움직여서 혈액 순환을 향상시키고 몸을 따뜻하게 유지해야 합니다.&nbsp;ㆍ 녹지 않은 눈은 먹어서는 안 됩니다. 이는 체온을 떨어뜨릴 수 있습니다.&nbsp;ㆍ 체온을 유지하기 위해서 다른 사람과 서로 안고 있는 것도 도움이 됩니다. 출처: 질병관리청 국가건강정보포털

예방 및 대처1. 실내생활, 이렇게 하세요!  1) 가벼운 실내운동, 적절한 수분섭취와 고른 영양분을 갖춘 식사로 건강지키기 ㆍ 자신의 건강상태를 살피면서 가벼운 실내운동으로 신체 활동이 부족하지 않도록 합니다.  ㆍ 평소 외출 후에는 손 씻기 등 개인위생을 철저히 하는 습관을 갖도록 합...

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